Спосіб формування ілеоендоанального анастомозу

Спосіб формування ілеоендоанального анастомозу шляхом розташування відрізка тонкої кишки в порожнині відрізка хірургічного анального каналу на рівні зубчастої лінії, який відрізняється тим, що здійснюють евагінацію кукси хірургічного анального каналу на промежину, її демукозацію, екстракорпоральне формування ілеоендоанального анастомозу з наступною його інвагінацією у порожнину малого таза. (19) (21) u200607481 (22) 05.07.2006 (24) 15.11.2006 (46) 15.11.2006, Бюл. № 11, 2006 р. (72) Пойда Олександр Іванович, Мельник Володимир Михайлович (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ 3 18993 4 лягає у формуванні більш досконалого ілеоендоаПацієнтка А. 21 року, історія хвороби №1104, нального анастомозу. госпіталізована в клініку 12.10.2005p. з діагнозом Поставлена задача вирішується тим, що у відифузного поліпозу товстої кишки. Виконана коледомому способі формування вставного двохрівнектомія і наднизька передня резекція прямої кишки. вого ілеоендоанального анастомозу шляхом розСформовано екстракорпорально вставний двохріташування відрізку тонкої кишки у порожнині вневий ілеоендоанальний анастомоз, після евагівідрізку хірургічного анального каналу на рівні зубнації кукси анального каналу на промежину та її чатої лінії, згідно корисної моделі здійснюють евадемукозації з наступною інвагінацією анастомозу в гінацію кукси хірургічного анального каналу на порожнину малого тазу. Ускладнень в післяоперапромежину, її демукозацію, екстракорпоральне ційному періоді з боку сформованого анастомозу формування ілеоендоанального анастомозу з нане було. ступною його інвагінацією у порожнину малого Через 2 місяці хвора була обстежена. Функція тазу. зовнішнього та внутрішнього сфінктерів прямої Суть корисної моделі пояснена графічно. Фіг.1 кишки по результатам проведеної компютерної ілюструє етап евагінації демукозованої кукси анапневмоанометрії збережена. Порушення утримульного каналу на промежину та зведення на провання вмісту товстої кишки не спостерігається. межину відрізку тонкої кишки, де 1 - евагінована на З використанням розробленого способу форпромежину демукозована кукса анального каналу, мування ілеоендоанального анастомозу в клініці 2 - зведений на промежину відрізок тонкої кишки. оперовано ще двох хворих з аналогічним функціоНа Фіг.2 зображено етап накладання першого ряду нальним результатом. швів, часткової інвагінації кукси анального каналу Особливість корисної моделі у порівнянні з та відрізку зведеної тонкої кишки, де 3 - перший прототипом та іншими аналогами полягає у екстряд швів, 4 - відрізок анального каналу, 5 - стінка ракорпоральному формуванні вставного двохріввідрізку зведеної на промежину тонкої кишки, 6 невого ілеоендоанального анастомозу з боку прозубчата лінія, 7 - край відрізку зведеної на промемежини після демукозації анального каналу. Форжину тонкої кишки. На Фіг.3 показано етап завермування ілеоендоанального анастомозу шення формування ілеоендоанального анастомоекстракорпорально з боку промежини є більш зрузу та його остаточної інвагінації у порожнину чним і технічно простим. Це пов’язано з хорошою малого тазу, де 8 - другий ряд швів, 9 - сформовавізуалізацією операційного поля та доступом до ний вставний двохрівневий ілеоанальний анастовідрізків тонкої і товстої кишки що підлягають моз, 10 - порожнина малого тазу. з’єднанню. Виконання демукозації анального каналу заСпосіб формування ілеоендоанального анасбезпечує радикальність оперативного втручання, томозу виконують наступним чином. Здійснюють більш сприятливий неускладнений перебіг репаевагінацію на промежину демукозованої кукси ративних процесів у ділянці анастомозу за рахунок анального каналу 1, зведення на промежину відріз’єднання відрізку тонкої кишки, зовні покритого зку тонкої кишки 2, накладають перший ряд швів 3 серозною оболонкою з м’язовою оболонкою відрізміж відрізком анального каналу 4 та стінкою звеку демукозованого хірургічного анального каналу. деного на промежину відрізку тонкої кишки 5, між Список літератури: краєм відрізку інвагінованої тонкої кишки 6 і зубча1.Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. тою лінією 7, накладають другий ряд швів 8, сфоКлиническая оперативная колопроктология. М., рмований таким чином вставний двохрівневий 1994. - 432с. ілеоендоанальний анастомоз 9, розміщують у по2. Мельник В.М., Пойда О.І. Спосіб формуванрожнині малого тазу 10. ня ілео-анального анастомозу. Деклараційний паПриклади конкретного виконання. тент на корисну модель №6877. - 2005 - Бюл. №5. 5 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 18993 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601