Спосіб оцінки ступеня тяжкості загрози недоношування вагітності

Спосіб оцінки ступеня тяжкості загрози недоношування вагітності, що включає проведення зовнішньої токографії та визначення показника скоротливої активності матки, який відрізняється тим, що додатково проводять ультразвукове об 3 18998 4 вагітності, де кожний параметр оцінюють в 0, 1, 2 Шийковий ко0,751,001,50 та 3 бали, причому сумарна оцінка 0 балів вказує ефіцієнт 0,99 1,50 на нормальну активність матки, оцінка 1-2 бали на наявність легкої загрози недоношування вагітКлінічні спостереження проводили в пологоності, оцінка 3-4 бали - на наявність середньотяжвому відділенні 3-ї МКЛ м. Львова. Групу спостекої загрози недоношування вагітності і оцінка 5-6 реження склали 25 вагітних жінок в терміні 33-34балів - на наявність тяжкої загрози недоношування тижні вагітності, яка ускладнилась загрозою певагітності, і, відповідно до бальної оцінки, визнаредчасних пологів. Основною скаргою у жінок гручають оптимальну тактику лікування. пи спостереження були болі низом живота та в Запропонована корисна модель способу оцінпопереку, різного характеру та інтенсивності. Для ки ступеня тяжкості загрози недоношування вагітоб'єктивної оцінки скоротливої активності матки ності дає можливість об'єктивно оцінити параметпроводили зовнішню токографію за допомогою ри скоротливої активності матки та шийковий монітора типу 8030 А фірми "Hewlett-Packard". Закоефіцієнт. пис токограми здійснювали впродовж 20 хв. на Об'єктивізація ступеня загрози недоношування стрічці, що рухалась зі швидкістю 1см/хв. Тензовагітності дозволяє прогнозувати завершення вагіметричний датчик за допомогою еластичного ретності для плода, контролювати ефективність променя фіксували в ділянці дна матки. При аналізі веденої терапії, обрати оптимальну акушерську токограми враховували амплітуду перейм, триватактику, запобігти зайвим медикаментозним втрулість перейм, інтенсивність перейм, яка вираховучанням, забезпечити зниження перинатальних валась як результат множення максимальної ампвтрат. літуди перейми на її тривалість. Показник Спосіб оцінки ступеня тяжкості загрози недоскоротливої активності матки (ПСАМ) визначали ношування вагітності здійснюють наступним чиза вказаною формулою. ном. При ультразвуковому обстеженні, крім досліЗа допомогою монітора типу 8030 А фірми дження за стандартною методикою, визначали "Hewlett-Packard" проводять зовнішню токографію. довжину шийки матки та її діаметр на рівні внутріВагітним надають напівфовлерівське положення. шнього вічка, обчислювали величину відношення Тензометричний датчик за допомогою еластичного довжини шийки матки до її діаметру на рівні внутременя фіксують в ділянці дна матки. Запис токогрішнього вічка (шийковий коефіцієнт). рами здійснюють впродовж 20хв. на стрічці, що Аналогічні дослідження провели у 25 жінок, рухається зі швидкістю 1см/хв. При аналізі токогперебіг вагітності у яких не ускладнився загрозою рами враховують амплітуду перейм, тривалість передчасних пологів. перейм, інтенсивність перейм (ІП), яка вираховуСтатистичну обробку результатів досліджень ється як результат множення максимальної ампліздійснювали з виконанням сучасних методів варітуди перейми (мм) на її тривалість (сек.) Показник аційної статистики за допомогою стандартних проскоротливої активності матки (ПСАМ) визначають грам статистичного аналізу Microsoft Excel 5.0. ІП1 ІП 2 ...ІП n Загроза недоношування вагітності легкого стуза формулою: ПСАМ ум.од. де пеня виявлена у 12 вагітних, середньотяжкого сту100 пеня - у 8 вагітних, у 3 вагітних діагностовано заІП1, ІП2...ІПn - інтенсивність перейм за час спостегрозу недоношування вагітності тяжкого ступеня; у реження. 2 вагітних при проведенні зовнішньої токографії та Візуалізацію шийки матки здійснюють із застовизначенні шийкового коефіцієнта діагноз загрози суванням ультразвукової діагностичної системи передчасних пологів не підтвердився і тому токоSLE-101PC при наповненому сечовому міхурі, літична терапія не призначалась. В усіх інших виякий є анатомічним орієнтиром та акустичним вікпадках призначали токолітики, тривалість лікуванном, визначають довжину шийки матки та n діаня та дози визначали за ступенем тяжкості загрози метр на рівні внутрішнього вічка, обчислюють вепередчасних пологів. Після проведення терапії личину відношення довжини шийки матки до її оцінка ступені тяжкості недоношування вагітності в діаметру на рівні внутрішнього вічка (шийковий 0 балів виставлена у 9 випадках, 1-2 бали - у 15 коефіцієнт). При проведенні зовнішньої токографії випадках, у 1 вагітної при оцінці 6 балів настали показник скоротливої активності матки при неускпередчасні пологи. ладненому перебігу вагітності складає, в середЗапропонована корисна модель способу оцінньому, 3,6±0,8ум.од., шийковий коефіцієнт при ки ступеня тяжкості загрози недоношування вагітнеускладненому перебігу вагітності більший 1,50. ності має високу діагностичну і прогностичну цінКінцеву оцінку ступеня тяжкості загрози недоність. ношування вагітності проводять відповідно до паДжерела інформації: раметрів, наведених в таблиці. 1. Клінічні протоколи з акушерської та гінекологічної допомоги. Наказ МОЗ України №582 від Таблиця 15.12.2003p. - К., 2003. 2. Бенюк В.О. Ультразвукові маркери недоноОцінка ступеня тяжкості шування вагітності // Педіатрія, акушерство та гізагрози недоношування вагітності некологія. - 2000. - №3. - С.92-93. 3. Ультразвуковое сканирование в диагностиБали Параметри ке угрожающих преждевременных родов. М.В. 3 2 1 0 Хитров, М.Б. Охапкин, Н.И. Белов, С.В. Лилеев // ПСАМ (ум.од.) >25 10-25 5-9