Універсальний діагностичний молоток

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим молоткам, служащим для исследования больных неврологического и нейрохирургического профиля, а также предназначается для врачей других специальностей (терапевтов, хирургов, анестезиологов и др.). Общеизвестный диагностический молоток содержит только два основных конструктивных элемента [1] ударную головку и рукоятку. Его существенным недостатком является то, что он используется - только для простукивания (перкуссии). Более совершенной есть конструкция диагностического молотка, содержащая [2], снабженную корпусом и резиновой насадкой ударную головку, ввинченные в корпус кожный эстезиометр-кисточку и снабженный сферической поверхностью ручки кожный эстезиометр иглу, связанную с ударной головкой рукоятку, осветительное устройство. Основным недостатком данного молотка является то, что его область использования, как диагностического устройства, есть сравнительно не большой. В основу изобретения поставлена задача создания универсального молотка, в котором в связи с предлагаемым увеличением количества рабочих поверхностей и повышением их качества обеспечивается широкая область его использования. Поставленная задача решается тем, что в универсальном диагностическом молотке, содержащем снабженную корпусом и резиновой насадкой ударную головку, ввинченные в корпус кожный эстезиометркисточку и снабженный сферической поверхностью ручки кожный эстезиометр-иглу, связанную с ударной головкой рукоятку, осветительное устройство, согласно изобретению, ручка кожного эстезиометра-иглы ввинчена в среднюю часть корпуса ударной головки, в качестве рукоятки используется ввинченное в корпус ударной головки телескопическое двухцилиндрическое резьбовое устройство с рабочим конусным концом, кожный эстезиометр-кисточка снабжен пирамидальным рабочим штырем, рабочая поверхность насадки сферическая, осветительное устройство расположено в полости корпуса ударной головки и сосредоточено в ту же сторону, что и сферическая поверхность ручки иглы-эстезиометра, внешняя поверхность корпуса ударной головки и рабочая конусная поверхность рукоятки выполнены зеркальными, а сферическая поверхность рукоятки иглы черная с белым пятном по центру. На фиг, 1 и 2 представлены конструктивные схемы универсальных диагностических молотков, где: 1 корпус ударного молотка; 2 - резиновая насадка; 3 - ударная головка; 4 - кожный эстезиометр-кисточка с пирамидальным рабочим штырем 5; 6 и 7 - соответственно ручка и игла эстезиометра; 8 и 9 -соответственно наружный и внутренний снабженные резьбами цилиндры телескопической рукоятки с конусной 16 рабочей поверхностью; 10, 11 и 12 - соответственно батарея, электрическая лампочка и включатель осветительного устройства 20, с внешней частью 12 на ударной головке 1. В отверстии 19 ударной головки 1 установлено осветительное устройство (с лампочкой 11) 20 с источником электроэнергии 10 и кнопочным выключателем 12. Осветительное устройство 20 расположено так, что оно сориентировано в ту же сторону, что и сферическая поверхность 13 ручки 6 иглы 7 и на расстоянии от белого "пятна" 14 в 2 см (расстояние от внутреннего края глазницы до центра зрачка). Внешняя поверхность корпуса 3 ударной головки 1 и конусная поверхность 16 рукоятки 15 выполнены зеркальными 18, а сферическая поверхность 13 ручки иглы 6 - черной 17 с белым "пятном" 14 по центру. Универсальный диагностический молоток используется для полного комплекса диагностических исследований: для определения дозированных болевых, тактильный раздражений кожи и слизистых оболочек, чувства "давления" в различных участках поверхности тела, в качестве "гипнофона", для выстукивания (перкуссии) с целью определения состояния легких, границ сердца, наблюдения реакции зрачков на свет, при диагностике черепно-мозговой патологии, определения степени и формы косоглазия за счет сокращения косых мышц глаза путем концентрации и аккомодации, проведения лечебного гипноза и проведения диагностики агровации с целью исключения патологии нервной системы. При исследовании больных терапевтического профиля молоток используется с укороченной рукояткой 15 (фиг. 2), что обеспечивает более качественное выполнение исследований методом перкуссии. В таком же положении молотка с помощью острия конусной поверхности 16 проводятся исследования брюшных и патологических рефлексов у больных, при этом ударная головка 1 удерживается в руке исследователя, укороченная рукоятка 15 с конусной поверхностью 16 пропускается между средним и безымянным пальцами, что обеспечивает получение статически достоверного определения раздражения за счет дозированного и целенаправленного его применения. Блестящая конусная поверхность 16 рукоятки 15 используется в качестве "гипнофона" и обеспечивает концентрацию исследуемого на острие конуса, который он видит в виде "черного пятна" на белом зеркальном фоне 18, отраженным черным контуром рифленой поверхности 21 рукоятки 15, что обеспечивает собирательное сосредоточение его внимания, устраняя окружающие раздражители. При применении шарика в качестве "гипнофона". как это решено в прототипе, не обеспечивает необходимого сосредоточения сферическая поверхность рассеивает внимание, не обеспечивают концентрацию и внутреннюю фиксацию сознания. Ручка 6 иглы 7 со сферической поверхностью 13 черного цвета 17 на фоне блестящей поверхности корпуса 3 ударной головки 1 образуют диагностический элемент, который обеспечивает исследование реакции зрачков на аккомодацию с конвергенцией. Наличие белого "пятна" 14, в центре сферической поверхности 13 черного цвета 17, способствует сосредоточению зрения и определению косоглазия за счет сокращения косых мышц глаза - путем концентрации и аккомодации. Для исследования кожных и патологических рефлексов в зависимости от интенсивности необходимого штрихового раздражения используется пирамидальный штырь 5 или острый конец конусной поверхности 16, рукоятки 15. Особенностью этих элементов является то, что ими не повреждаются верхние слои эпидермиса у больных с гипорефлексией, арефлексией, парезами и параличами, что может служить воротами инфекции. Неврологические исследования проводятся молотков с удлиненной рукояткой 15 (фиг. 1) с помощью ударной головки 3, содержащей резиновую насадку 2 в виде полусферы, которая обеспечивает баллистическую концентрацию раздражителя рецепторов при определении рефлексов, чего нельзя сделать с прототипом, который не концентрирует осевого раздражителя - силы удара. Реакция зрачков на свет производится с помощью осветительного устройства 20 при диагностике со стороны черепно-мозговых нервов, для исключения патологических рефлексов и определения общего состояния больного или пострадавшего. Совместное взаимодействие светового раздражителя (осветительное устройство 20) и элементов: концентрации, коррекции и аккомодации зрения - сферической поверхностью 13 и белым "пятном" 14 на черном фоне 17 ручки иглы-эстезиометра, дают возможность улавливать даже самые слабые реакции зрачка, что очень важно при черепно-мозговой патологии и во время проведения наркоза при оперативных вмешательствах. Наличие белого "пятна" 14 на черном фоне 17 сферической поверхности 13 ручки иглы-эстезиометра и светового раздражителя -осветительного устройства 20 обеспечивают проведение лечебного гипноза больным. Сочетание факторов: концентрация, коррекция и аккомодация зрения, световой раздражитель и гипноз, все это обеспечивает диагностику агравации от патологии, вызванной тем или иным заболеванием центральной нервной системы.