Спосіб лікування запальної післяопераційної реакції після іридофакопротезування

Спосіб лікування запальної післяопераційної реакції після іридофакопротезування шляхом за 3 25182 Гемокорд є суспензією кріоконсервованих гемопоетичних, дендрітних та інших допоміжних клітин кордової (пуповинної) крові в аутологічній плазмі, містить високі концентрації біологічно активних речовин (монокіни, інтерлейкіни, інтерферон, ферменти, гормони, мікроелементи, амінокислоти та вітаміни), які знаходяться у крові новонароджених в першу годину після народження. Концентрація ядерних клітин не менше (0,3-1,5)´107/мл. Препарат розфасований у спеціальні контейнери, об'єм дози для введення 0,5мл. Дія препарату: імуномодулююча, гемопоетична, протизапальна, противірусна, аштабактеріальна, адаптогенва. Кріокорд вріоконсервована сироватка кордової крові людини, що містить біоактивш з'єднання у фізіологічних співвідношеннях. Випускається у стерильних пластикових ампулах, об'єм дози 1,0мл. Механізм дії препарату обумовлений унікальним складом і властивостями сироватки кордової крові, яка містить комплекс репродуктивних імуномодуляторів, весь спектр гормонів, властивий організму новонародженого, ростові і антипроліферативні чинники, гемолоетини та адаш-огенй, опіоїдні пешзди- ендорфіни та енкефадіни, мікроелементи, вітаміни. Показання: порушення гормонального балансу; цукровий діабет; хронічні запальні процеси; передчасне старіння, порушення процесів репарації, імунологічна недостатність. В офтальмологи раніше не застосовувався. Спосіб здійснюють таким чином. Відразу після операції іридофакопротезування парабульбарно вводиться 0,3мл дексаметазона з антибіотиком широкого спектру дії. На 3 день після операції парабульбарно вводиться 0,5мл Гемокорду. На 7 та 10 дні після операції вводиться Кріокорд під кон'юнктиву на 3 та 9 годинах біля лімба по 0,2мл та 0,6мл - внутрішньом'язово. Заявленим способом було проліковано 40 хворих з повною або частковою анірвдією, яким проводилася імплантація іридо-кришталикової діафрагми (ірйдофакопротезування). Застосування препаратів кордової крові (Гемокорд, Кріокорд) призводило до зменшення ступеня ПЗР і частоти ускладнень, а також до істотного подішиення функціональних результатів операції (гострота зору вище 0,3 - у 90% хворих, у контрольній групі - у 59% хворих). Приклад 1. Хворий В., 1969р.н. Діагноз: травматична аніридія, травматична ускладнена катаракта правото ока; ліве око - здорове. З анамнезу відомо, що 2 роки тому була тупа травма правого ока. Гострота зору правого ока - світловідчуття з правильною проекцією світла, лівого ока - 1,0. ВОТ - 20 і 21мм рт.ст. - відповідно. Праве око - спокійне, рогівка прозора, аніридія. Кришталик дифузно мутний, рефлекса з очного дна немає. Хворому було проведено операцію екстракапсулярної екстракції катаракти (ЕЕК) та іридофакопротезування, через корнеосклеральний розтин був імплантований у передню камеру блок „штучна райдужка + ІОЛ", який фіксований до склерального краю лімба П-образними швами. На операційному столі та на перший день після операції хворому парабульбарно вводили дексаметазон по 0,3мл та гентаміцин 50тис.од. На 3 день після операції гострота зору 4 0,2, не коригується, ПЗР III ступеня, набряк рогівки, десцеметит. Парабульбарно введено 0,5мл Гемокорда. На 7 день після операції ПЗР II ступеня, гострота зору - 0,4, не коригується. Введено по 0,2мл Кріокорда під кон'юнктиву на 3 та 9 годинах біля лімбу та 0,6мл - внутрішньом'язово. На 10 день після операції - ПЗР І ступеня, гострота зору 0,6, не коригується. Введено під кон'юнктиву на 3 та 9 годинах біля лімбу по 0,2мл Кріокорда та 0,6мл - внутрішньом'язово. Через 2 тижні після операції - праве око спокійне, гострота зору 0,7, не коригується. Післяопераційний період проходив без ускладнень. Через півроку після операції - гострота зору 0,9, ВОТ - 21мм рт.ст. Застосування однократної ін'єкції Гемокорда та двократних ін'єкцій Кріокорда сприяло швидкій ліквідації ПЗР після іридофакопротезування та відновленню високих зорових функцій. Приклад 2. Хворий К., 1973р.н. Рік тому одержав проникаюче корнеосклеральне поранення лівого ока. Була проведена первинна хірургічна обробка. При надходженні до стаціонару гострота зору лівого ока 0,01, не коригується; правого ока 1,0. Праве око - здорове. Ліве око - спокійне, на 7год корнеосклеральний рубець довжиною 5мм, повна колобома райдужки від 5 до 11 годин, дифузне помутніння кришталика, рефлекс з очного дна дуже тусклий. Проведена операція ЕЕК та імплантація штучної райдужки у вигляді сектора у блоці з ІОЛ, яка фіксована до залишків райдужки хворого. На операційному столі та на перший день після операції хворому вводили парабульбарно дексаметазон 0,3мл та гентаміцин 50тис.од. На 3 добу після операції гострота зору 0,1, не коригується, ПЗР III ступеня. Парабульбарно введено 0,5мл Гемокорда. На 7 добу після операції ПЗР І ступеня, гострота зору - 0,4, не коригується. Введено по 0,2мл Кріокорда під кон'юнктиву на 3 та 9 годинах біля лімбу та 0,6мл - вн утрішньом'язово. На 10 добу після операції ліве око спокійне, заломлюючі середовища прозорі, гострота зору 0,7, не коригується. Післяопераційний період без ускладнень. Через 6 місяців після операції гострота зору - 1,0; ВОТ - 20,0мм рт.ст. В порівнянні з найближчим аналогом, запропоноване технічне рішення за рахунок застосування однократних ін'єкцій Гемокорда та Кріокорда в комплексному лікуванні хворого після операції іридофакопротезування дозволило повністю усунути ПЗР у термін до 10 днів та відновити зорові функції. Джерела інформації 1. Венгер Г.Е., Рыков С.А., Венгер Л.В. Реконструктивная хирургия радужной оболочки. - Киев: «Логос», 2006. - 256с. 2. Гундорова Р.А. Травмы глаза. - М.: Медицина, 1986. - 267с. 3. Шульгина Н.С., Пихтарь В.И. Участие аутоиммунных процессов в развитии посттравматического воспаления глаза // Вопросы иммунологии. К, 1969.-Т. 4.-С. 110-114. 4. А.Т.Бурбелло, А.В. Шабров, П.П. Денисенко Современные лекарственные средства. - СанктПетербург: «Нева», 2006. - С. 553-555. 5 Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 25182 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601