Спосіб прогнозування дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби серця

Спосіб прогнозування дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби серця, що включає взяття 2 мл крові пацієнта, отримання 0,1 мл сироватки, який відрізняється тим, що проводять осадження білків сироватки крові за допомогою 0,9 мл 20 % розчину трихлороцтової кислоти (ТХО), до денатурованих білків додають рівний об'єм 1 мл 0,1 М 2,4-ДФГ (2,4-динітрофенілгідразин), який розчинено в 2Н НСl та етиловому спирті, і утримують в киплячій бані до повного розчинення 2,4-ДФГ, в 3 25275 10мл дистильованою водою та в контрольні пробірки додають по 0,1мл ферицианіду калію. Вимірюють флуоресценцію розчинів на спектрофлуориметрі при довжині хвилі емісії 510нм, збудження - 410нм. Кількість адреналіну розраховують по формулі: А=Д/17,5´7 ´Х/288´5,46нмоль/добу де, Д - добовий діурез в мл Х - кількість ділень на приборі (різниця контролю та досліду); 17,5 - кількість сечі взятої для досліду; 7 - кількість ділень на приборі при визначені стандарту; 288 - кількість нмоль адреналіну в пробі; 5,46 - коефіцієнт розрахунку адреналіну. Кількість норадреналіну розраховують по формулі: НА=Д/17,5´7´Х´154´5,91нмоль/добу де, Д - добовий діурез в мл Х - кількість ділень на приборі (різниця контролю та досліду); 17,5 - кількість сечі взятої для досліду; 7 - кількість ділень на приборі при визначені стандарту; 154 - кількість нмоль норадреналіну в пробі; 5,91 - коефіцієнт розрахунку норадреналіну. Нормальний вміст катехоламінів в сечі: А - 1176нмоль/добу НА - 47-236нмоль/добу. Однак цьому способу притаманні наступні недоліки: цей спосіб не є специфічним для визначення прогресування гіпертонічної хвороби, це показник, який залежить від цілого ряду різних патологічних чинників, а також психоемоціонального стану пацієнта на даний момент часу, і притаманний багатьом захворюванням, займає значний проміжок часу (збирання добової сечі), використання коштовних реактивів. Дані обставини ведуть до зниження точності, та тим самим до зниження ефективності діагностики та лікування гіпертонічної хвороби серця. В основу корисної моделі поставлене завдання розробки способу прогнозування дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби серця, в якому шляхом зміни дій, режимів та застосовуваних речовин забезпечується зменшення часу визначення та підвищення специфічності та точності прогнозування гіпертонічних кризів. Для вирішення цього завдання спосіб включає взяття 2мл крові пацієнта, отримання 0,1мл сироватки. Новим в способі є те, що проводять осадження білків сироватки крові за допомогою (0,9мл) 20% розчину трихлороцтової кислоти (ТХО), до денатурованих білків додають рівний об'єм (1мл) 0,1М 2,4-ДФГ (2,4-дінітрофенілгідразин), який розчинено в 2Н НСІ та етиловому спирті, і утримують в киплячій бані до повного розчинення 2,4-ДФГ, в контрольну пробу додають рівний об'єм 2Н Не, витримують при кімнатній температурі протягом 1 години, потім проби центрифугують при 6000g протягом 15-20хв, осад промивають 3 рази розчином етанол-етилацетат (1:1), центрифугують при 6000g протягом 15-20хв, для екстракції ліпідів і 4 2,4-ДФГ, який не реагував з карбонільними групами окислених білків, отриманий осад підсушують з метою усунення розчинника етанол-етилацетату і розчиняють в 8М розчині сечовини, сечовину додають до осаду в об'ємі 4мл и утримують в киплячій бані протягом 5хв. до повного розчинення, оптичну щільність дінітрофенілгідразонів, що утворилися, реєструють на спектрофотометрі при довжині хвилі 370нм., результат визначення фенілгідразонів виражають в одиницях екстинції на мл. сироватки крові, і при вмісті фенілгідразонів більше за 5,5 Д370/мл роблять висновок про дестабілізацію перебігу гіпертонічної хвороби серця. Зазначені нові ознаки способу не застосовувалися для прогнозування дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби серця. Внаслідок застосування нових ознак способу разом з відомими забезпечується підвищення швидкості та точності діагностики зокрема, за рахунок того, що підвищення вмісту фенілгідразонів фіксується напередодні дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби. Спосіб пояснюється наступними прикладами: Приклад 1. Хворий 3., 52 роки, діагноз: гіпертонічна хвороба серця І-ІІст. без наявності коронарного атеросклерозу. По вищеописаному способу було проведено дослідження. Отримані слідуючі результати: Д370-0,44, кількість сироватки крові 0,1мл Розрахунок [0,44:0,1]=4,4 Д370/мл. Вміст фенілгідразонів - 4,4, що становить норму. Приклад 2. Хворий К., 55 років, діагноз: гіпертонічна хвороба серця IIст. без наявності коронарного атеросклерозу, кризовий перебіг захворювання. По вищеописаному способу було проведено дослідження. Отримані слідуючі результати: Д3700,95, кількість сироватки крові - 0,1мл Розрахунок: [0,91:0,1]=0,91 Д370/мл. Вміст фенілгідразонів - 9,1, що є показником підвищеного ризику виникнення дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби серця. Приклад 3. Хворий М., 56 років, діагноз: гіпертонічна хвороба серця ІІ-ІІІст. без наявності коронарного атеросклерозу. Тяжкий кризовий перебіг захворювання. По вищеописаному способу було проведено дослідження. Отримані слідуючі результати: Д3701,32, кількість сироватки крові - 0,1мл Розрахунок: [1,32:0,1]=13,2 Д370/мл. Вміст фенілгідразонів - 13,2, що є показником значно підвищеного ризику виникнення дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби серця. Треба підкреслити, що вимірювання артеріального тиску на даний момент часу не дає можливості визначити можливості дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби серця. На порівняння з прототипом, запропонований спосіб дозволяє підвищити швидкість та точність діагностики за рахунок того, що підвищення вмісту фенілгідразонів фіксується напередодні дестабілізації перебігу гіпертонічної хвороби, що є неможливим при визначенні адреналіну та норадреналі 5 25275 ну в сечі. Таким чином точність діагностики сприяє підвищенню ефективності лікування хворих на Комп’ютерна в ерстка М. Мацело 6 гіпертонічну хворобу серця. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601