Спосіб оцінки ступеня сформованості коренів постійних зубів у дітей

Спосіб оцінки ступеня сформованості кореня постійних зубів у дітей, який характеризується тим, 3 27545 4 оцінити стан "зони росту" (яка не затримує обставин. Тому для об'єктивної оцінки нами рентгенпроміні) тільки за косвеними ознаками запропоновано використовувати точк у С, яка є цілісності того простору у якому вона знаходиться. центром лінії АВ, що проходить по шийці зуба. Це необхідно враховува ти у роботі стоматолога Навіть якщо є глибока апроксимальна порожнина, при читанні рентгенограм, які оцінюються лікарем цю лінію, і відповідно її центр, і тоді можливо тільки візуально на негатоскопі. Зрозуміло, що при визначити. цьому має місце суб’єктивізм, а внаслідок цього Для сканування рентгензнімків виникнення помилок за рахунок погрішностей, що використовують сканер. Сканування здійснюють з призводить до помилкових висновків. розрізненням 600dpi. Після чого виводимо на У доступних джерелах інформації нами не екран монітора зображення, використовуючи знайдено опису будь якого, крім візуального, властивості об'єкту Т Canvas Pen Pos (координати способу оцінки ступеня сформованості коренів пера), отримуємо дані про позицію пера постійних зубів у дітей. (координати) на холсті необхідних нам точок В основу запропонованої корисної моделі (верхівок коренів зуба, ширини розтруба) і за поставлена задача розробки способу оцінки допомогою спеціально розробленої комп'ютерної ступеня сформованості коренів постійних зубів у програми здійснюємо розрахунок значень. дітей шляхом об’єктивної оцінки довжини кореня і Для фіксації отриманих результатів ширини верхівкового отвору на рентгенограмі до вимірювань на екран монітору виводять таблицю початку лікування і змін їх значень, які із найменуванням виміряємих ділянок зуба. відбуваються у кореневій системі постійного зуба, Нами було обстежено і взято на лікування 22 який росте, у процесі його лікування, що дозволить дитини. У всіх дітей спостерігалась виражена оцінити ступінь сформованості кореня постійного клінічна картина гострого періодонтиту в постійних зуба дитини. зубах, які знаходились на різних ступенях росту і Поставлена задача вирішується тим, що формування коренів. Лікування найбільш часто рентгенограму згідно корисної моделі сканують з вимагали моляри верхньої і нижньої щелеп, потім розрізненням 600dpi, потім фіксують центр центральні і бокові різці у щелепі. На лікування різального краю коронки (т.А) для однокореневих брали тільки ті зуби, корені яких досягали у зубів, а для молярів фіксують центр лінії (т.С), що довжину 1/2-2/3. Обстеження дітей проводили за проходить по шийці зуба, реєструють значення єдиною схемою: ретельно зібраний анамнез верхівок кореня зуба, ширину розтруба, після чого тканин зуба, забарвлення слизової оболонки і за спеціально розробленою програмою альвеолярного паростка у області коренів здійснюють аналіз та обробку отриманих даних і "причинного" зуба, реакція на пальпацію. Для одержують показники довжини коренів і розструба. оцінки стану періапікальних тканин і ступеня У процесі розробки способу нами були сформованості кореня всім дітям до початку використані слідуючі значення: лікування проводили рентгенологічне Для однокореневих зубів: (різці) (Фіг.1) ТА дослідження, яке виконували засобом близько центр різального краю коронки; т. N1 верхівка фокусної контактної рентгенографії. Таке ж кореня; т.N2 верхівка кореня дослідження проводили через 3 місяці і через 8 W - ширина розтруба, несформованого місяців і визначали довжину кореня за верхівкового отвору. запропонованим способом. Порівняння Для молярів (Фіг.2) результатів довжини кореня до початку лікування і W1 - ширина верхівкового отвору медіального через 3 місяці лікування дало змогу зробити кореня; висновок про нормальний ріст кореня на фоні W2 - ширина верхівкового отвору дистального призначеного ефективного лікування. Зробити кореня; порівняння довжини кореня через 3 місяці по т.С - центр умовної лінії АВ, яка проходить по рентгензнімку візуально з такою ж точністю не шийці кореня; представляється можливим, і як наслідок лікар не LM1 - довжина дистальної стінки медіального може бути впевненим у ефективності кореня; призначеного лікування. LM2 - довжина медіальної стінки медіального Приклад. кореня; Історія хвороби дитини А., вік – 8 років і 6 LM3 - довжина медіальної стінки дистального місяців. Батьки дитини звернулися до лікарякореня; стоматолога відразу після гострої механічної LM4 - довжина дистальної стінки дистального травми із скаргами на рухомість зуба і більпри кореня; доторкненні до 4 зуба. Об'єктивно: 1121 зуби Звертаємо увагу, що нами була вибрана т.С, трохи р ухомі, коронки зубів збережені. Перкусія тому що у молярах неможливо визначати точку на больова. Термічна проба негативна, слизова жуйній поверхні зуба по аналогії з різцями, за оболонка набрякла, гіперемірована. рахунок того, що карієс часто виникає саме на Рентгенограма (Фіг.3) візуальних пошкоджень жуйній поверхні зуба, і у випадку другої локалізації твердих тканин зубів не виявила. Корені 11 зубів карієсу (контактні порожнини) для роботи із на 1 стадії росту кореня, кореневий канал каналами препарують тільки жуйну поверхню. У закінчується розтрубом, стінки канала тонкі. подальшому, при довгостроковому лікуванні 11 зуб трохи відклонився у дистальному постійних зубів з несформованими коренями у напрямку, можливо внаслідок травми. дітей точка відліку, яка вибрана на жуйній Діагноз: гострий травматичний періодонтит 21 поверхні, може змінюватись у силу об’єктивних зуба. 5 27545 Було проведено лікування, введені остеотропні препарати, зуб закрито пов'язкою. Через 3 місяці була зроблена рентгенограма (Фіг.4) і за запропонованим способом розраховано довжину кореня. Через 8 місяців було проведено аналогічне (Фіг.5). Одержані дані приведені у таблиці 1. Аналіз отриманих даних свідчить про ефективність проведеного лікування. Дані по жуйному зубу 37 наведені у таблиці 2. Таблиця 1 Центральний лівий різець. (21 зуб) Довжина, мм До лікування Через 3 міс.Через 8 міс. LR 18,01 20,79 22,40 LR 18,16 20,52 22,46 W 2,77 0,76 0,79 Таблиця 2 Жуйний зуб (37) (Фіг.6, 7, 8) Довжина, До лікування Через 3міс. Через 8міс. мм Фіг.6 Фіг.7 Фіг.8 LM 12,65 13,6 13,9 LM 11,3 12,2 12,8 LM 12,77 13,37 13,89 LM 12,94 13,57 13,94 W 0,67 0,4 0,2 W 1,2 0,9 0,42 6