Спосіб профілактики кровотечі на висхідній аорті при протезуванні аортального клапана

Спосіб профілактики кровотечі на висхідній аорті при протезуванні аортального клапана, що 3 28214 4 кровотечі при протезуванні аортального клапана, При обстеженні відзначена аускультативна який включає етап укріплення лінії доступу до картина, що імітувала комбіновану аортальну ваду аортального клапану тефлоновими смужками та з перевагою стенозу та кальцінозом клапану +3 з безпосереднього контролю за якістю кріплення, переходом на фіброзне кільце. Проведення згідно корисної моделі проводять обертання ехокардіографії підтвердило наявність значної висхідної аорти нейлоновою тесьмою шириною 1 вади з кальцінозом клапана серця, см, від 5 до 7 обертів, проксимальний кінець якої постстенотичним розширеням аорти, а при фіксують позаду лінії розрізу аорти, а дістальний, зондувані серця була доведена відсутність послідовно фіксують оберт за обертом між собою, ураження вінцевих артерій. до місця канюляції аорти. Проведене оперативне лікування по корекції Відмінною особливістю способу, що аортального клапану та висхідної аорти. Операція заявляється є оптимальна герметизація лінії виконана під помірним гіпотермічним захистом розрізу висхідної аорти до підлеглих тканин, (Т=34°С), перетиснення аорти становило 69 фіксація проксимального кінця бандажної мережі, хвилин. Враховуючи значні розміри серця, при якій нема впливу на вінцеві артерії, а також особисто лівого шлуночка, його гіпертрофію стінки відсутня імовірність зміщення бандажної мережі в особисто увагу звернули на захист міокарду, який дистальному напрямку. Крім того є можливість виконувався ретроградним методом подачи поетапного збалансованого накладання бандажу, кардіоплегічного розчину. Візуально висхідна моделюючи потужність накладання кожної смуги аорта розширена до 4,6 см. Поперечним доступом тасьми на кожному ланцюзі висхідної аорти таким відкрита аорта після зупинки серця. Була чином, що уникається зона ослаблення стінки проведена заміна аортального клапана серця. аорти, а зовнішня смужка при обертанні Аортальний двостулковий протез був фіксований рівномірно балансує напруження по стінці аорти та окремими П-образними швами. Аорта ушита з уникає локального перевантаження.. використанням тефлонових смужок Після Спосіб здійснюють наступним чином. герметизації порожнин серця була відновлена Серединний доступ. Підключення аппарата серцева діяльність без ознак серцевої штучного кровообігу та помірне системне недостатності (тиск в лівому передсерді був в охолодження пацієнта до 32 С. З початком межах 140-150 мм. водн. ст.). Накладен бандаж затискання висхідної аорти та зупинки роботи висхідної аорти по запропонованій методиці. серця виконують захист міокарду. Доступ до Післяопераційний період перебігав без аортального клапану при поперечному розрізі особливостей. Кровотрата була в межах 300 мл висхідної зміненої аорти, висікають змінений без використання донорської крові. аортальний клапан. Виконують заміну його на Усього в Національному Інституті серцевоштучний протез. Далі послідовно завершують судинної хірургії АМН фіксацію протеза. Зашивають аорту за допомогою України виконано 7 операцій у пацієнтів з тефлонних смужок. Проводять оберт нейлонової подібним способом профілактики кровотечі з тасьми біля лінії розрізу. Далі фіксують один оберт висхідної аорти та профілактики розриву аорти проксимально від лінії розрізу, а наступні 5-6 при протезуванні аортального клапана при дістально за лінією розрізу, фіксуючи оберти між аортальних вадах серця із застосуванням даного собою двома діаметрально протилежними швами. способу. У всіх пацієнтів не було випадків Кожен тур бандажу з'єднують між собою окремими кровотечі, розриву аорти або аневризмоутворення П-образними швами, накладеними в двух в строки до 1 року після операції, що свідчить про проекціях прямій та боковій для кращої фіксації адекватність методики резекції та бандажу зробленого каркасу. При зупинці аппарата висхідної аорти та проведену профілактіку штучного кровообігу перевіряють показники тиску кровотечі. Інших ускладнень при проведені в камерах серця. подібних операцій не було. Хворі виписані з клініки Спосіб ілюструється конкретним прикладом з гарними результатами операції, безпосередніми його здійснення. та віддаленими (на протязі одного року). Приклад. Хворий К. 57 років, історія хвороби Таким чином, спосіб, що заявляється дозволяє № 3019 поступив в Національний Інститут збільшити арсенал хірургічних можливостей при сердечно-судинної хірургії ім. М.М. Амосова значному поліпшенні безпосередніх і віддалених академії медичних наук України 5.07.2007 р. зі результатів операцій. скаргами на задишку і серцебиття при невеликих Література фізичних навантаженнях, а також болі в серці, 1. Robicsek F., Thubrikar M. " Hemodynamic деколи виникаючі набряки на нижніх кінцівках. considerations regarding the mechanism and Вважає себе хворим більше 10 років. На prevention of aortic dissection " Annals of Thoracic протязі всього цього періоду відмічалися Surgery - 1994-vol. 58-P. 1247 періодично виникаюча, поступово наростаюча 2. Скопин И.И., Мироненко В.А,. Какулия П.В. задишка, періодично приступи серцебиття. "Непосредственные результаты применения Виражене погіршення стану відмічає з 2005 року. У окутывания аорты в лечении постстенотического той же час при проведенні ехокардіографічного расширения корня аорты" Середечно-сосудистые дослідження у хворого виявлено аортальний заболевания (Бюллетень НЦССХ им. А.Н. стеноз з кальцинозом клапана, постстенотичне Бакулева РАМН) - 2004 - том. 5 - N 5 - С 43. аневризматичне розширення висхідної аорти до 3. Шнейдер Ю.А., Кузнецов К.В., Горбунов 4,5 см. На оперативне лікування поступив в 2007 Г.Н., Ужахов И.Р.. "Лечение аневризм восходящей році. аорты методом пластики и бандажирования" 5 28214 Сердечно-сосудистые заболевания (Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН) - 2004 - том. 5 N5 - С 46. 6