Спосіб лікування виразкової хвороби, пов’язаної з helicobacter pylory, з рецидивуючим перебігом

Номер патенту: 28519

Опубліковано: 10.12.2007

Автор: Власюк Світлана Борисівна

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування виразкової хвороби, пов'язаної з Helicobacter pylori, з рецидивуючим перебігом, що включає призначення інгібітора протонної помпи (ІПП) та двох антибіотиків: амоксициліну та кларитроміцину двічі на день протягом 10 днів, який відрізняється тим, що додатково призначають інгібітор протонної помпи, наприклад омепразол, третій раз на день.

Текст

Спосіб лікування виразкової хвороби, пов'язаної з Helicobacter pylori, з рецидивуючим 3 28519 відсутня), що призводить до зниження ефективності ІПП [3, 8, 9]. Задача, яку вирішує спосіб за заявленою корисною моделлю, полягає у зменшенні частоти рецидивів та у запобіганні виникнення ускладнень виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori за рахунок підвищення частоти призначення ІПП омепразолу до 3 разів на добу на фоні стандартної антигелікобактерної терапії. Технічній результат, що досягається, полягає у підвищенні частоти ерадикації Helicobacter pylori у хворих на виразкову хворобу. Ознаками, які відрізняють спосіб лікування виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pylori, за заявленою корисною моделлю від способу-прототипу, є, наприклад використання омепразолу тричі на добу на фоні традиційного застосування антибіотиків амоксициліну в дозі 1000мг та кларитроміцину в дозі 500мг двічі на добу на протязі 10 днів. При цьому спосіб не обмежений використанням лише омепразолу. Також можуть бути використані усі ІПП другого покоління. У цьому випадку ефективність терапії підвищується не тільки за рахунок зменшення об'єму шлункового соку та збільшення концентрації амоксициліну, але й завдяки збільшенню періоду напівроспаду кларитроміцину. Висока концентрація кларитроміцину досягає рівня мінімальної подавляючої концентрації (МПК) помірно резистентних штамів Helicobacter pylori. За літературними даними, в Україні такий підхід до лікування виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pylori, ще не відомий. Спосіб здійснюють наступним чином: на фоні традиційної терапії у вигляді антибактеріального препарату амоксициліну по 1000мг та кларитроміцину по 500мг двічі на день (через 12 годин) призначають, наприклад, препарат омепразол по 20мг тричі на добу з інтервалом 8 годин. Тривалість курсу АГТ складає 10 днів. Контроль ефективності проведеного лікування здійснюють на основі клініко-лабораторних, ендоскопічних даних та даних швидкого уреазного та дихального 13С речовинного тесту, а надалі протягом року - клінічне спостереження з виконанням дихального 13С сечовинного тесту через 12 місяців після ерадикації Helicobacter pylori. Розглянемо конкретний приклад застосування. Хворий Б. з діагнозом: виразкова хвороба ДПК у фазі загострення, активні виразки (2) цибулини ДПК (0,5 і 0,6см по передній стінці), асоційована з Helicobacter pylori (уреазна активність біоптату помірно позитивна (++). Призначене лікування включало 10-денний курс інгібітора протонної помпи омепразолу тричі на добу з інтервалом 8 годин та антибіотиків амоксициліну по 1000мг та кларитроміцину по 500мг двічі на добу (через 12 годин). Позитивна динаміка спостерігалася на 3 добу прийому призначеної терапії : зникла печія, перестали турбува ти «голодні» та нічні болі в епігастрії. Контроль біохімічних показників крові (білірубіну, АЛТ, ACT, лужної фосфатази) до та 4 після лікування ніяких відхилень від норми не зазначив. Через 8 тижнів після АГТ був проведений дихальний 13С - сечовинний тест, результат якого був негативний. Після закінчення лікування на протязі 12 місяців рецидивів виразкової хвороби не було, швидкий уреазний тест на фоні контрольного ендоскопічного дослідження був негативний. В центральній поліклініці військово-медичного Управління СБ України було проліковано способом за винаходом щонайменше 10 хворих з діагнозом: виразкова хвороба ДПК, асоційована з Helicobacter pylori, у стадіях загострення та ремісії, без ускладнень, підтвердженими анамнестичними, клініко-лабораторними, ендоскопічними даними та результати швидкого уреазного та дихального 13С сечовинного тестів. В результаті проведеного лікування у 90% випадків спостерігалась ерадикація Helicobacter pylori, побічну дію відмічали 2% пацієнтів, які не потребували відміни призначеної терапії, протягом року загострення виразкової хвороби не було відмічено ні у одного з пацієнтів. Таким чином, спосіб лікування виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pylori, за корисною моделлю забезпечує більшу частоту ерадикації та запобігання ускладнень виразкової хвороби. Запропонований спосіб лікування виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pylori, відрізняється від загальновизнаних застосуванням інгібітора протонної помпи, наприклад, омепразолу тричі на добу через 8 годин. Такий спосіб призначення омепразолу дає доста тнє забезпечення оптимального рівня зниження шлункової секреції (рН>3,0) та довготривале збереження досягнутого ефекту для потенціювання дії антибіотиків, що дозволяє уникнути залежності від метаболізму лікарських засобів системою цитохрома Р450. Антибіотики застосовували згідно стандартної АГТ: амоксицилін в дозі 1000мг та кларитроміцин в дозі 500мг двічі на добу на протязі 10 днів. Спосіб був апробований на базі центральної поліклініки військово-медичного Управління СБ України. В результаті проведеного лікування 10 хворих на виразкову хворобу ДПК, асоційовану з Helicobacter pylori, частота ерадикації склала 90%, побічна дія 2%, загострень на протязі року спостереження не спостерігалось. Заявлений спосіб може бути рекомендований для широкого використання у клінічній практиці. Джерела інформації: 1. Бабак О.Я. Ингибиторы протонной помпы. Вопросы и ответы. - Сучасна гастроентерол. 2003, №3 (13). - С.4-8. 2. Бабак О.Я. Стандартная антихеликобактерная терапия (Maastricht 2-2000 consensus): насколько она актуальна сегодня. Сучасна гастроентерол. - 2005. - №2 (22). - С.4-6. Гончар М.Г., Дельцова Е.И., Кучирка Я.М. и др. Хеликобактер пилори у больных с осложненной язвенной болезнью // Хир ургия. - 1999.-Т - №6. С.25-26. 5 28519 3. Н.В. За харова. Почему и какие антибиотики должны использоваться в схемах эрадикации Helicobacter pylori первой линии? - Журнал Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2005, №5. - С.29-33. 4. Передерни В.Г., Швец Н.И., Ткач СМ., Кляритская И.Л., Григоренко А.А., Драненко Н.Ю. Можно ли вылечить язвенную болезнь? Клінічна фармація. - 2001, Т.5, №2. - С.14-17. 5. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). МЗО России, Российская гастроєнтерологическая ассоциация. - Москва, 2003. - 32с. 6. Фадеенко Г.Д., Ткач СМ. Анти хеликобактерная терапия: лечение по стандарту или шаблону? // С учасна гастроентерологія і гепатологія. - 2000. - №2. С.13-15. 7. Харченко Н.В., Бабак О.Я. Гастроентерологія. - К.: 2007. - 720с. 8. Megraud F. The resistention of Helicobacter pylori to antibiotics // World Gastroent. News. - 2002. - Vol.6, Iss. 3. - P.19-20. 9. Ford A., Delaney В., Forman D., Moayyedi P. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients. - Cochrane Database Syst Rev. - 2003. - Vol.4. - CD003840. 6

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating recurrent ulcer associated with helicobacter pylori

Автори англійською

Vlasiuk Svitlana Borysivna

Назва патенту російською

Способ лечения язвенной болезни, ассоциированной с helicobacter pylori, с рецидивирующим течением

Автори російською

Власюк Светлана Борисовна

МПК / Мітки

МПК: A61P 1/04

Мітки: пов'язаної, лікування, helicobacter, спосіб, виразкової, хвороби, рецидивуючим, pylory, перебігом

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/3-28519-sposib-likuvannya-virazkovo-khvorobi-povyazano-z-helicobacter-pylory-z-recidivuyuchim-perebigom.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування виразкової хвороби, пов’язаної з helicobacter pylory, з рецидивуючим перебігом</a>

Подібні патенти