Профілактичний пристрій для реконструкції аорти

Профілактичний пристрій для реконструкції аорти, що містить пружну втулк у із біоінертного 3 30728 пристрій на ділянках аорти, які є конічними і відрізняються між собою різними величинами їх діаметрів. Це, як правило, має місце при лікуванні коарктації аорти на низхідному її відділу. Дана обставина знижує функціональні можливості використання пристрою. Завдання даної корисної моделі полягає у створенні профілактичного пристрою для реконструкції аорти, який за рахунок пружного змінення діаметра втулки в повздовжніх напрямках та її форми, придатної для встановлення в конічні ділянки аорти і попередження тертя втулки об внутрішню стінку аорти, підвищує надійність і функціональні можливості його використання. Поставлене завдання вирішується тим, що у профілактичному пристрої для реконструкції аорти, що містить пружну в радіальному напрямку втулку із біоінертного матеріалу, зовнішній діаметр якої дорівнює внутрішньому діаметру ділянки аорти, що реконструюється, згідно з корисною моделлю зовнішня і внутрішня поверхні втулки виконані конічними з ухилом, ідентичним ухилу зазначеній ділянці аорти, при цьому у якості втулки використовують самофіксивний конічний ендопротез з одним або декількома з'єднаними між собою радіальними зигзагоподібними пружинами. Виконання зовнішньої і внутрішньої поверхонь втулки конічними з ухилом, ідентичним ухилу ділянки аорти, що реконструюється, дозволяє використовува ти пристрій для реконструкції ділянок аорти, які є конічними і відрізняються між собою різними величинами їх діаметрів, що підвищує його функціональні можливості. Використання у якості втулки самофіксивного конічного ендопротеза з одним або декількома з'єднаними між собою радіальними зигзагоподібними пружинами сприяє розширенню і стиску втулки залежно від фаз кровотоку в аорті в радіальних напрямках без тертя о внутрішню стінку аорти і без руйнування її, а за рахунок виконання ендопротеза цілим, тобто без прорізу, попереджає руйнування тканин аорти, що підвищує надійність використання пристрою, а, отже, надійність лікування. Аналогічних те хнічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентноінформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що технічне рішення, що пропонується, є новим і клінічно придатним. Профілактичний пристрій для реконструкції аорти, що пропонується, пояснюється кресленнями, де на фіг. 1 зображений загальний вигляд його; на фіг. 2 - радіальна зигзагоподібна пружина; на фіг. 3 - розташування пристрою в аорті по завершенню реконструкції її. Пристрій має пружну в радіальному напрямку втулку 1 із біоінертного матеріалу, зовнішній діаметр якої дорівнює внутрішньому діаметру ділянки аорти 2, що реконструюється. Внутрішня і зовнішня поверхні втулки виконані конічними з ухилом α, ідентичним ухилу зазначеної ділянки аорти 2. У якості втулки використовують самофіксивний конічний ендопротез з одним або декілька з'єднаними між 4 собою радіальним зигзагоподібними пружинами 3, що можуть поширюватися або стискуватися в радіальних напрямках. Довжина L кожної пружини мусить бути такою, щоб вона могла перекривати лінію анастомозу 4. Зазвичай L складає у межах 25-30 мм. Пружини 3 з'єднані між собою у вершинах зигів методом контактного зварювання. Використання профілактичного пристрою розглянуто на прикладі виконання корекції коарктації аорти, де діаметри проксимального сегмента аорти по відношенню до звуженої ділянки і дистального сегмента значно відрізняються між собою. Перед хірургічним втручанням на основі ангіографічного дослідження визначають внутрішні діаметри d1 і d2 відповідно проксимального 5 і дистального 6 сегментів аорти, що реконструюється, а також величини ухилу α аорти на зазначених ділянках. Пружини 3 в ендопротезі виготовляють конічними з кутом ухилом α, що дорівнює куту ухилу ділянки аорти, що реконструюється. Після виконання доступу до аорти на зазначеній ділянці аорти накладають судинні затискачі (на кресленнях не зазначені) і здійснюють рецензію звуженої ділянки аорти. В порожнину проксимального сегмента 5 аорти встановлюють один кінець ендопротеза з більшим діаметром d1, конічної пружини 3 таким чином, щоб протез перекрив можливу лінію анастомозу 4. Фіксують зазначений кінець ендопротеза з аортою за допомогою одного - двох швів. Надягають на зазначений кінець ендопротеза дистальний сегмент 6 аорти і підтягують останній до проксимального сегмента 5 аорти. За рахунок виконання ендопротеза конічної форми з ухилом α, що ідентичний ухилу аорти, забезпечується співвісне і адекватне зіставлення обох сегментів аорти між собою (або із синтетичним протезом при його використанні). Виконують анастомоз аорти. При цьому ендопротез перекриває кільцеву лінію анастомозу 4 і попереджає кровотечу з нього. Після зняття судинних затискачів з аорти в ній відновлюється кровоток в пульсаційному його режимі. Залежно від фаз (діастоли і систоли) пульсації крові в аорті відбувається або поширення аорти в радіальному напрямку, або стиснення її. Відповідно з цим за рахунок пружних властивостей здійснюється і зовнішній діаметр ендопротеза. При цьому ніяких перешкод току крові в аорті не відбувається, а ендопротез при коливаннях його внутрішнього діаметра не пошкоджує внутрішню стінку аорти і тертя при цьому не виникає. Це позитивно позначається на надійності використання пристрою і надійності лікування. Випадків таких негативних наслідків у післяопераційному періоді при використанні профілактичного пристрою, як аневризми, тромбоз, кровотеча із анастомозу не спостерігалось, що підтверджує високу надійність його використання. 5 30728 6