Спосіб інтраопераційної рн-метрії

Спосіб інтраопераційної рН-метрії, який полягає у введенні електродного зонду у пристінкову зону тіла шлунка та його антральний відділ, який відрізняє ться тим, що зонд у пристінкову зону тіла шлунка і його антральний відділ вводять послідовно через розширений перфоративний отвір у ретроградному напрямку після радикального висікання виразки. (19) (21) 99042486 (22) 30.04.1999 (24) 15.02.2001 (33) UA (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. (72) Колосович Ігор Володимирович, Спицин Руслан Юрійович (73) Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця 33944 надійних показників пристінкової рН по окремих відділах шлунка. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі інтраопераційної рН-метрії, який полягає у введенні електродного зонду у пристінкову зону тіла шлунка та його антральний відділ, згідно з винаходом, зонд у пристінкову зону тіла шлунка і його антральний відділ вводять послідовно через розширений перфоративний отвір у ретроградному напрямку після радикального висікання виразки. Характерними ознаками заявленого винаходу є простий, більш швидкий і зручний шлях ретроградного введення вимірювального електродного зонду через розширений перфоративний отвір після радикального висікання виразки, що запобігає виникненню таких можливих ускладнень і технічних труднощів, таких як синдром Мендельсона, скручування і перегинання зонду у шлунку, необхідність рентгеноконтролю за його положенням, а також можливість послідовно визначати рівень пристінкової рН, здійснюючи обробку зонда перед кожним наступним виміром, і отримувати, таким чином, більш надійні показники кислотності по окремих зонах шлунка. Як свідчать літературні дані, кожний з відомих способів інтраопераційної рН-метрії має значні технічні трудно щі у виконанні і не запобігає виникненню можливих ускладнень при проведенні дослідження, які спостерігаються у 8-14% [3]. Ретроградне введення вимірювального шлункового зонду через розширений перфоративний отвір після радикального висікання виразки робить інтраопераційну рН-метрію простим, зручним і швидким способом обстеження, який запобігає виникненню таких можливих ускладнень і технічних тр уднощів, таких як синдром Мендельсона, скручування і перегинання зонду у шлунку, необхідність рентгеноконтролю за його положенням. Крім того, введення зонду з боку операційного поля надає можливість послідовно визначати пристінковий рН, здійснюючи обробку зонда перед кожним наступним виміром, і отримувати, таким чином, більш надійні показники кислотності по окремих зонах шлунка. У цьому простежується новий підхід у вирішенні проблеми інтраопераційного дослідження стану кислотопродукуючої і кислотонейтралізуючої функцій шлунка у хвори х на перфоративну виразку ДПК і ПВШ. Спосіб здійснюється наступним чином. Виконують верхню серединну лапаратомію. Операцію починають з втручання на виразці. Після радикального висікання виразки, контролю гемостаза і відсмоктування рідини із просвіту шлунка перед відновленням дефекту через розширений перфоративний отвір ретроградно вводять вимірювальний електродний зонд. Послідовно вимірюють спочатку пристінкову кислотність у тілі шлунка, а потім в його антральному відділі (в чотирьох місцях: по великій і малій кривинам, передній і задній стінкам шлунка). Між вимірами кислотності в окремих зонах шлунка зонд витягують, відмивають від крові та слизу і просушують. Це підвищує надійність отриманих показників рН по окремих зонах шлунка. Розраховують градієнт зростання показника рН між тілом і антральним відділом шлунка. Значно знижений показник рН кислотопродукуючої зони шлунка (рН