Спосіб діагностування клінічних форм гіперметропії

Спосіб діагностування клінічних форм гіперметропії, що включає вимірювання параметрів 3 3583 4 ропії, здійснюють діагностування клінічних форм здійснювалась наступним чином. гіперметропії. Проводились клінічні обстеження 231 пацієнта Сукупність суттєвих ознак, що заявляється, з гіперметропією: візометрія за загальноприйнятим дозволяє вирішити поставлену задачу. методикам з корекцією та без неї, рефрактометрія Акомодаційну функцію ока визначають в умовах циклоплегії і звичного тонусу акомодації, відомим в офтальмології способом (див. наприкдослідження функції акомодації - визначення відлад, Сергиенко Н.М., Офтальмологическая оптика. носної і абсолютної акомодації методом проксиме- М. 1991, - 144с). трії, резерву абсолютної акомодації для далини В якості параметрів оптичної системи ока ви(за Дашевським А.І. (Многотомное руководство по користовують наступні параметри: глазным болезням, - Т. 1. М. 1962, с. 271-281)), - довжина передньо-задньої вісі (мм); офтальмометрія, ехобіометрія з визначенням пе- діаметр рогівки (мм); редньо-задньої вісі, глибини передньої камери і - діаметр склерального кільця в області протовщини кришталика, локальна термометрія в обекції центральної частини циліарного тіла (мм); ласті проекції центральної частини циліарного - статична рефракція ока (дптр); тіла, обчислювання заломлюючої сили криштали- динамічна рефракція ока (дптр); ка і ока в цілому за відомими методиками. - заломлювальна сила ока в цілому (дптр); З числа обстежених виділено дві групи - радіус кривизни рогівки (мм); гіперметропів в залежності від стану акомодації. - рефракція рогівки (дптр); Критеріями розподілу були показники резерву аб- рефракція кришталика (дптр); солютної акомодації для далини (РА) і позитивної - глибина передньої камери (мм). частини відносної акомодації (ПЧВА). У першу Всі вищезазначені параметри вимірюють за груп у увійшло 52 пацієнта (104 ока) з різко знижевідомими методиками. ною акомодацією (група І) (РА менше 2,0 дптр, Клінічні прояви гіперметропії визначають ПЧВА менше 1,75 дптр). Серед них з суб'єктивно та об'єктивно за загальноприйнятими гіперметропією слабкого ступеню було 5 чоловік, в офтальмології методиками. середнього ступеню - 33 і великого - 14 чоловік, Завдяки тому, що у способі, що пропонується, що склало відповідно 9,6%, 63,5% і 26,9% випри діагностуванні клінічних форм гіперметропії падків. У другу гр упу увійшли 91 гіперметроп (182 враховують анатомо-оптичні параметри ока з поока) з нормальною акомодацією (група II) (PA казниками акомодаційної функції і клінічні прояви більше 5,0 дптр, ПЧВА більше 2,75 дптр). Ступені гіперметропії, підвищується достовірність діагносгіперметропії у неї показані наступним чином: тування клінічних форм гіперметропії, тому що за слабкий - 12 чоловік, середній - 56 і великий - 23 функцією акомодації можна зробити висновок про чоловіка, що складає відповідно 13,2%, 61,5% і можливість адаптації зорової системи ока до гі25,3% випадків. перметропії. Дані дослідження 2-х груп пацієнтів з Реалізація запропонованого способу гіперметропією наведені у таблиці. Таблиця № 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Показники Позитивна частина відносної акомодації (ПЧВА) (дптр) Резерв абсолютної акомодації (РА) (дптр) Довжина передньо-задньої вісі (ПЗО) (мм) Діаметр рогівки (ДР) (мм) Діаметр склерального кільця (ДСК) в області проекції центральної частини циліарного тіла (мм) Статична рефракція ока (R) (дптр) Динамічна рефракція ока (Р) (дптр) Заломлювальна сила ока в цілому (РО) (дптр) Радіус кривизни рогівки (РКР) (мм) Рефракція рогівки (РР) (дптр) Рефракція кришталика (РК) (дптр) Товщина кришталика (ТК) (мм) Глибина передньої камери (ГПК) (мм) Температура в області проекції центральної частини циліарного тіла (ТОЦТ) (С°) Температурний коефіцієнт (ТК) Гострота зору без корекції (ГЗБК) Гострота зору з корекцією (ГЗК) Група І 1,45±0,38 1,34±0,44 22,35±0,98 11,48±0,33 Група II 3,33±0,53 5,91±1,95 21,58±0,86 10,74±0,19 14,66±0,33 13,98±0,19 3,88±1,86 2,57±1,77 59,79±1,51 7,95±0,27 41,85±1,36 22,05±1,27 3,43±0,20 3,36±0,31 3,57±1,70 1,35±1,52 62,23±1,63 7,67±0,26 42,82±1,40 24,03±1,55 3,54±0,26 3,29±0,33 31,97±0,63 32,97±0,65 0,88±0,02 0,38±0,19 0,75±0,20 0,91±0,02 0,72±0,32 0,81±0,27 5 3583 Виконаний аналіз отриманих даних порівняно у двох гр упах. Група І Гіперметропи із різко зниженою акомодацією РА менше 2,0 дптр ПЧОА менше 1,75 дптр 52 чоловіка (104 ока) Hm слабкого Hm середнього Hm великого ступеню ступеню ступеню 5 чоловік 33 чоловіка 14 чоловік 9,6% 63,5% 26,9% Група II Гіперметропи з нормальною акомодацією РА більше 5,0 дптр ПЧВА більше 2,75 дптр 91 чоловік (182 ока) Hm слабкого Hm середнього Hm великого ступеню ступеню ступеню 12 чоловік 56 чоловік 23 чоловіка 13,2% 61,5% 25,3% Порівняльний аналіз отриманих даних у цих групах показав оптичні і клінічні відмінності, на підставі яких і здійснюють діагностування клінічних форм гіперметропії. Виявлено, що групи І і II мають наступні показники, відповідно: довжину вісі ока 22,35мм і 21,58мм; діаметр рогівки 11,48мм і 10,74мм; діаметр склерального кільця в області проекції центральної частини циліарного тіла 14,66мм і 13,98мм; заломлюючу силу ока 59,79дптр і 62,23дптр; рефракцію рогівки 41,85дптр і Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський 6 42,82дптр; рефракцію кришталика 22,05дптр і 24,03дптр. Для вісьової гіперметропії характерні малі розміри очного яблука: довжина передньо-задньої вісі 20-22мм; діаметр рогівки 10-11мм; діаметр склерального кільця в області проекції центральної частини циліарного тіла -13-14мм; заломлювальна сила ока (56-60дптр) і рефракція рогівки (4244дптр) у межах норми, з достатньо великою рефракцією кришталика (23-26дптр), нормальні показники акомодації (РА більше 5,0дптр, ПЧВА більше 2,75дптр). Для оптичної гіперметропії, як одного з варіантів нормального розвитку ока, властиві нормальні його розміри (довжина передньо-задньої вісі 2224мм) з відносно поперечним розтягненням переднього відділу (діаметр рогівки 11-12мм, діаметр кільця в проекції центральної частини циліарного тіла 14-15мм), більш слабка оптична система ока, хоча і в межах нормальних варіацій (заломлююча сила ока 56-60дптр, рефракція кришталика 2023дптр), за виключенням рефракції рогівки (4042дптр), різко понижені показники акомодації (РА менше 2,0дптр, ПЧВА менше 1,75дптр). Таким чином, по функції акомодації можна стверджувати про той чи інший вид неускладненої форми уродженої гіперметропії, що є важливим діагностичним критерієм. Систематизація отриманих даних дозволяє провести раннє діагностування видів неускладненої форми уродженої гіперметропії для профілактики дезадаптації зорової системи до аметропії. Запропонований спосіб може знайти широке застосування в офтальмології. Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601