Спосіб оцінки активності антиоксидантної системи у хворих на хронічну серцеву недостатність

Спосіб оцінки активності антиоксидантної системи (АОС) у хворих на хронічну серцеву недостатність, що включає визначення за певний період 3 ві шляхом визначення різниці електричних потенціалів, який полягає в наступному. В електродний осередок з електродами дозатором подають окиснювально-відновну систему (ОВС). ОВС - розчин, що містить одночасно окиснену і відновлену форми, діє на легкоокисненні речовини досліджуваної біологічної проби. Визначають і реєструють початковий потенціал ОВС (Ео). Дозатором вводять пробу (цільну кров, сироватку, плазму) і через фіксований час, коли практично закінчиться процес окислювання системою і потенціал системи складе не більш 2мв у хв (звичайно 5-10хв), вимірюють і реєструють кінцеве значення потенціалу ОВС. Різниця значень потенціалів ОВС до введення в неї проби (Ео) і через фіксований час (Еr) після початку окислювально-відновної реакції залежить від співвідношення концентрації окисленої і відновленої форм досліджуваної проби. Антиокисну активність визначають по кривій, що описує залежність активності від величини відновленої ємності. [Способ определения антиокислительной активности крови /Доброхотова Е.Г., Крунчак В.Г., Денисенко П.П. и др./Открытия - 1988 - №33-с. 182]. Спільною суттєвою ознакою прототипу і корисної моделі, що заявляється, є така: - визначення різниці потенціалів (потенціометричного методу) шляхом установлення фонового і кінцевого потенціалів за визначений період часу. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що дозволяє визначити активність системи лише у пробі біологічного субстрату (цільної крові, сироватці, плазмі), вимагає пункції вени для одержання крові, навичок лабораторної роботи, реактивів, спеціального устаткування. Разом з тим активація ПОЛ-АОС супроводжується порушенням функціонування іонних каналів, зміною трансмембранного потенціалу і електричної збудливості клітин провідної системи та кардіоміоцитів, а імітатор фізіологічної дії оксиду азоту нітрогранулонг (НТГ) є вільним радикалом, ефект якого залежить від активності АОС, що відображається на різниці потенціалів серця і дозволяє встановлювати активність АОС організму по показниках кардіоінтервалограми після прийому НТГ. В основу корисної моделі поставлено задачу розробки доступного способу оцінки активності антиоксидантної системи у хворих хронічною серцевою недостатністю на рівні макроорганізму шляхом виміру за визначений період часу (1-2хв) різниці потенціалів серця і їх змін під впливом імітатора фізіологічної дії оксиду азоту (нітрогранулонгу), що дозволить підвищити якість діагностики та ефективність терапії хронічної серцевої недостатності. Поставлена задача вирішується тим, що у способі оцінки антиоксидантної системи у хворих хронічною серцевою недостатністю, який включає визначення за відповідний період часу (1-2хв) різниці потенціалів серця, новим є те, що різницю потенціалів серця вимірюють за допомогою кардіоінтервалограми. Показники кардіоінтервалограми: мода (Мо) - значення кардіоінтервала, що найбільш часто зустрічається, амплітуда моди (А Мо) 40164 4 -число кардіоінтервалів, які відповідають Мо, виражене в % загального числа кардіоциклів масиву, обчислюють до і через 2 години після перорального прийому 10,4мг імітаторa фізіологічної дії оксиду азоту (нітрогранулонгу). Причому при збільшенні показника А Мо через 2 години після прийому 10,4мг нітрогранулонгу активність АОС оцінюють як підвищену, а при зменшенні показника А Мо активність АОС оцінюють як знижену. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Проведеними дослідженнями встановлено, що зміна активності АОС, що настає під дією використовуваного як імітатор фізіологічної дії оксиду азоту (нітрогранулонгу) проявляється зміною різниці потенціалів серця, яка реєструється за відповідний період часу і виявляється при аналізі кардіоінтервалограми. На відміну від використовуваних раніше методів дослідження активності АОС, пропонований метод дозволяє визначити активність досліджуваної системи не в обмеженому біологічному субстраті, а на рівні макроорганізму, що підвищує можливості діагностики ПОЛ-АОС і обґрунтування відповідної терапії. Крім того, метод не вимагає спеціального устаткування, коштовної апаратури, реактивів і лабораторних навичок. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволяє здійснювати визначення активності АОС у хворих ХСН за даними ЕКГ у будь-якій лікувальній установі,і, тим самим, підвищити ефективність діагностики і лікування цього захворювання. Спосіб здійснюють таким чином. За даними електрокардіограми до і через 2 години після перорального прийому 10,4мг імітатора фізіологічної дії оксиду азоту (нітрогранулонгу) визначають тривалість 50 - 100 послідовних інтервалів R-R і обчислюють наступні показники: мода (Мо) - значення кардіоінтервала, що найбільш часто зустрічається, амплітуда моди (А Мо) - число кардіоінтервалів, які відповідають Мо, виражене в % загального числа кардіоциклів масиву. Причому при збільшенні через 2 години після прийому 10,4мг нітрогранулонгу, відносно вихідних даних, величини А Мо (контроль 28,9±1,3), активність АОС оцінюють як підвищену, а при зменшенні показників А Мо, активність АОС оцінюють як знижену. Приклад 1 Хвора Ф., 68 років, була госпіталізована у МСЧ №7 з діагнозом: ІХС: кардіосклероз атеросклеротичний, атеросклероз вінцевих артерій і аорти, миготлива аритмія, ХСН ПБ-Ш ст. Гіпертонічна хвороба П ст. Залишкова явища інсульту. Історія хвороби №8253. За даними КІГ визначені наступні показник!: до прийому НТГ Мо-0,64, А Мо-10,1, через 2 години після прийому 10,4мг НТГ Мо-0,54, А Мо-8,0 (зниження на 20,8%). При біохімічному дослідженні виявлено, що активність каталази (АК) склала 13,3мкат/л (контроль - 35,6±2,3мкат/л), рівень вітаміну Е-13,1мкмоль/л (контроль 19,1±1,0мкмоль/л), вітаміну А1,29мкмоль/л (контроль - 1,85±0,17мкмоль/л). Активність АОС за даними КІГ оцінюється як знижена, що підтверджу 5 40164 ється виявленим при біохімічному дослідженні зниженим рівнем показників АОС АК (на 62,4%), вітамінів Е (на 31,4%) і А (на 30,3%). Приклад 2 Хворий Г., 64 років, був госпіталізований у МСЧ №7 з діагнозом: ІХС: кардіосклероз атеросклеротичний, атеросклероз аорти і вінцевих артерій, ХСН ПА ст. Історія хвороби №5715. При аналізі КІГ визначені наступні показники: до прийому НТГ Мо-0,99, А Мо-17,6, через 2 години після прийому 10,4мг НТГ Мо-1,17, А Мо-25,0 (підвищення на 42,0%). При біохімічному дослідженні виявлено, що АК склала 61,2мкат/л (контроль 35,6±2,3мкат/л). Активність АОС за даними КІГ оцінюється як підвищена, що підтверджується виявленим при біохімічному дослідженні збільшеним на 71,9% рівнем АК. Приклад 3 Комп’ютерна верстка О. Рябко 6 Хворий А., 42 років, був госпіталізований у МСЧ №7 з діагнозом: ІХС: стенокардія напруги, функціональний клас Ш, кардіосклероз постінфарктний і атеросклеротичний, атеросклероз вінцевих артерій і аорти, ХСН 1ст., хронічний пієлонефрит, гіпертонічна форма, хронічна ниркова недостатність 0ст. Історія хвороби №7279. За даними КІГ визначені наступні показники: до прийому НТГ Мо0,91, А Мо-22,2, через 2 години після прийому 10,4мг НТГ Мо-0,88, А Мо-30,0 (підвищення на 35,1%). При біохімічному дослідженні виявлено, що АК склала 66,5мкат/л (контроль 35,6±2,3мкат/л), рівень вітаміну Е-7,73мкмоль/л (контроль - 19,1±1,0мкмоль/л), вітаміну А4,47мкмоль/л (контроль - 1,85±0,17мкмоль/л). Активність АОС за даними КІГ оцінюється як збільшена, що підтверджується виявленим при біохімічному дослідженні підвищеним рівнем показників АОС АК (на 86,8%), вітаміну А (на 141,6%). Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601