Спосіб відновлення ковзної функції сухожилків кінцівки

Спосіб відновлення ковзної функції сухожилків кінцівки, що включає висічення рубцево-змінених покривних тканин, звільнення сухожилків від руб 3 40337 4 функції сухожилків кінцівки, що включає висічення хондропротектора на ділянці їхнього контактуванрубцево-змінених покривних тканин, звільнення ня. сухожилків від рубців, викроювання васкуляризоПриклад. Хворий Т., 1980р.н. перебував в траваного клаптя разом із фасцією, з дотримуванням вматологічному відділенні УкрДержНДІ МСПІ з рівностей розмірів шкірної частини клаптя і покриприводу лікування застарілого пошкодження суховних тканин на ділянці дефекту, перевищення гажилків згиначів пальців кисті [мед. карта баритів шкірної частини та кола пучка сухожилків №4653\93, від 19.12.2007p.]. фасціальною частиною клаптя, їх мобілізацію та Висікали рубцево-змінені покривні тканини пезаміщення дефекту, відповідно до корисної модередпліччя на ділянці патологічно-змінених сухожилі, додатково перед заміщенням дефекту на зовлків. Сухожилки звільняли від навколишніх рубценішню поверхню сухожилків, що контактує з тканивих тканин шляхом розтину останніх. Виділяли ною фасціального клаптя, наносять шар реципієнтну судинну ніжку (артерію і вену). Формухондропротектора, як біологічно інертного матерівали як аутотрансплантат васкуляризований клаалу з вмістом глікозаміноглікану. поть (Фіг.1). Для цього в області лопатки опероваПричинно-наслідковий зв’язок сукупності відної руки викроювали шкірну частину 1 клаптя, мітних ознак дійсного способу з досягненням вивідповідно до розмірів дефекту покривних тканин щезазначеного технічного результату, при взаєпередпліччя. Потім викроювали фасціальну частимодії з загальними ознаками, полягає в ну 2 клаптя прямокутної форми, перевищуючи наступному. поперечний розмір шкірної частини і відповідного Додаткове нанесення шару хондропротектора, кола пучка сухожилків 3 на передпліччі (Фіг.2), звіяк біологічно інертного матеріалу, з вмістом глікольнених від рубцево-змінених тканин. Після видізаміноглікану, а саме на зовнішню поверхню сухолення трансплантату рану донорської ділянки жилків, котра контактує з тканиною фасціального ушивали шар за шаром. Повертали хворого на клаптя, виключає зрощення зовнішніх поверхонь спину та заміщували дефекту передпліччя (Фіг.3). сухожилків з рубцевою тканиною фасціального Для цього на поверхню сухожилків 3 наносили шар клаптя, що контактує з сухожилками. хондропротектора, що вміщує глікозаміноглікан. Використання способу відновлення ковзної Це виключало контакт зовнішньої поверхні сухофункції сухожилків кінцівки у запропонованому жилків 3 з контактуючою поверхнею фасціальної вигляді прискорює відновлення рухових функцій частини 2 клаптя. Фасціальним клаптем 2 обгорсухожилків. Таким чином відмітні ознаки дійсного тали сухожилки 3, а краї фасції зшивали між соспособу є суттєвими і достатніми для вирішення бою. Судинну ніжку 4 клаптя проводили до реципіпоставленої задачі та досягнення технічного реєнтних судин 5 передпліччя 6, зшивали судину і зультату. Сукупність ознак способу відповідає кривідновлювали кровообіг. Проводили гемостаз. терію «новизна», оскільки має причинноЗшивали краї клаптя зі шкірою передпліччя. У піснаслідковий зв’язок з реалізацією вищезазначеноляопераційний термін проводили ранню пасивну і го технічного результату та не випливає з досліактивну розробку рухів пальців. джуваного рівня техніки явним чином. Надана медична допомога, з приводу відновНа Фіг.1 показаний загальний вид транспланлення ковзної функції сухожилків кінцівки, перетату; на Фіг.2 постанова трансплантату на сухожишкоджала вростанню сухожилків в рубцеву тканилки; а на Фіг.3 - вигляд на розміщення транспланну фасціального клаптя за рахунок застосування тату в межах операційної ділянки передпліччя. хондропротективного препарату, що вміщував Сутність. Згідно зі способом відновлення ковзглікозаміноглікан, і сприяла прискоренню відновної функції сухожилків кінцівки, для прискорення лення ковзної функції сухожилків вже. повноцінного відновлення рухових функцій висікаОтже, приклад використання способу довоють рубцево-змінені покривні тканини та звільнядить можливість його відтворення в ортопедичній і ють сухожилки від рубців шляхом розчину і фортравматологічній практиці з перевершенням вищемування васкуляризованого клаптя. Клапоть зазначеного технічного результату на основі засовикроюють разом із фасцією, на основі мобілізації бу, що став відомим за подією пріоритету, а від шкірної частини. Поряд із цим, дотримуються рівтого відповідає умові «промислова придатність». ності розмірів останньої і покривних тканин на діПри цьому характеристика заявленого способу, лянці дефекту, а також перевищення габаритів що зазначена у н.п. Формули, визначає відмінність шкірної частини й кола пучка сухожилків фасціайого від об’єктів аналогічного призначення і допусльною частиною клаптя. Перед заміщенням дефекає можливість надання йому правового статусу як кту на зовнішню поверхню сухожилків, що контаккорисної моделі процесу. тує з тканиною фасціального клаптя, наносять шар Аналоги: хондропротектора, як біологічно інертний матері1. А.М. Волкова. Хірургія кисті. - Катеринбург, ал, з вмістом глікозаміноглікану. 1991. - Т.1. - С.192-194. На відміну від прототипу, цей спосіб дозволяє 2. А.Е. Белоусов, С.С. Ткаченко. Мікрохірургія прискорити відновлення рухових функцій шляхом в травматології. -Л.: Медицина, 1998. - С.155-168. відділення поверхонь сухожилків від тканини фас3. Спосіб хірургічного відновлення функції суціального клаптя, відвернення проростання рубхожиль кисті і пальців: Пат. 2163789 С1 России, цевих тканин в сухожилки за рахунок застосування МПК А61В 17/56// Горелик Е.І.,Чичкин В.Г. (Россия); заявл. 30.06.99; опубл. 10.03.01. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 40337 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601