Фіксаційній пристрій для остеосинтезу

1. Фіксаційний пристрій для остеосинтезу, який виконано у вигляді скоби, яка має основу та зв'язані з нею лапки, причому основа виконана у вигляді променів, що мають єдиний центр та Xабо Y-подібні форми, який відрізняється тим, що 40390 ра прототипу (2 - кістка, 3 - зона можливого зламу фіксатора при згинанні та розгинанні). На фіг. 3 Y-подібний фіксаційний пристрій (4 - пари отворив). На фіг. 4 типовий переріз по кінцю променя основи (5 - основа, 6 - лапки, 7 - волокнистий джгут (поліамідна нитка)). Пристрій використовують наступним чином: готують хворого до операції; з використанням рентгенограм підбирають необхідні геометричні розміри фіксатора; відтворюють згин з площини (підгонку) фіксатора відповідно до контуру кістки у місці зламу; відповідно до товщини кісткових фрагментів підбираємо відповідну довжину лапок; накладаємо фіксаційний пристрій на кістку в стані репозицій та намічаємо місця ненаскрізних отворів; шаровидним бором робимо ненаскрізні отвори під лапки фіксаційного пристрою; за отворами в основі фіксатора, як за кондукторними отворами, виконують наскрізні отвори, під кутом 40-90°; вводимо лапки фіксаційного пристрою в отвори фрагментів нижньої щелепи в репонованому стані та пришиваємо кінці променів до щелепи за допомогою волокнистого джгута, наприклад, поліамідною ниткою, чим досягаємо повної компресії фрагментів. Запропонована конструкція дозволяє фіксувати відламки в різних напрямках і не вимагає додаткової фіксації, чим забезпечується збереження функції нижньої щелепи в період лікування і за рахунок цього досягається правильне співвідношення кісткових відламків з їх компресією. Приклад 1. Хворий Х поступив на лікування на кафедру хірургічної стоматології НМУ зі скаргами на біль в дільниці підборіддя та кута нижньої щелепи справа, і порушенням прикусу. Після клінічного обстеження встановлено діагноз: травматичний закритий злам нижньої щелепи зі зміщенням. Під місцевим знеболенням проведено операцію внутрішньоротовий остеосинтез кута нижньої ще лепи. На контрольній рентгенограмі співвідношення фрагментів в ділянці кута нижньої щелепи правильне. Відмічається повний контакт між фрагментами. Застосування запропонованих фіксаторів оберігає рухомість відламків на весь час загоєння переломів, що покращує гемодинаміку і забезпечує нормалізацію репаративного процесу. Запропонована конструкція фіксаційного пристрою для остеосинтезу забезпечує правильне співвідношення відламків в стані компресії без використання додаткових методів фіксації відламків нижньої щелепи. Показаннями до застосування запропонованих фіксаторів є: переломи верхньої, середньої та нижньої третини гілки нижньої щелепи; переломи тіла нижньої щелепи з частковим дефектом кісткової тканини; косі та вертикальні переломи (злами) тіла нижньої щелепи. Протипоказанням є дрібноуламкові переломи нижньої щелепи та високі переломи суглобового паростка. Запропонований фіксаційний пристрій для фіксації кісткових відламків нижньої щелепи дозволить точно їх скласти та створити стабільну фіксацію при однобічних та двобічних зламах нижньої щелепи. Клінічно та рентгенологічно загоєння переломів проходило в звичайні терміни, без зміщення відламків, про що свідчить відсутність деформації щелепи та порушення прикусу. Проведені рентгенографічні дослідження показали, що в групі хворих після використання запропонованих фіксаційних пристроїв зміщення відламків не спостерігалось, щілина перелому відсутня. На 7-14 добу при застосуванні розробленого методу спостерігається правильне співвідношення відламків нижньої щелепи. Клінічні спостереження показують, що при переломах нижньої щелепи запропонований пристрій дає позитивні результати. Фіг. 1 2 40390 Фіг. 2 Фіг. 3 Фіг. 4 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3