Спосіб ампутації гомілки

Спосіб ампутації гомілки, що включає розтин м´яких тканин, перев´язку судин, обробку нервів, пересікання кісток, взяття трансплантату з великогомілкової кістки, кісткову пластику, який відрізняється тим, що трансплантат беруть з епіметафізарної зони і насаджують розширеною частиною на кінці гомілкових кісток. (13) 40998 (11) UA тафiзаpної зони великогомiлкової кiстки, що пiдлягає ви даленню. Шиpокою частиною його пpикладають до тоpцiв гомiлкови х кiсток i молотком насаджують на глибину 1,5–2 см. Додаткова фiксацiя не пpоводиться. Застосування способу. Роблять клапте вий pозтин шкipи з пiдшкipною клiтковиною i фасцiєю. М'я зи пеpетинають на 3–4 см нижче мiсця майбутн ьої ампута цiї. Неpви обpобляють пеpиневpальним введен ням 1% новокаїну i пеpетинають. С удини пеpев'я зують кетгутом. Ам путують на одному pi внi го мiлковi кiстки. З пiдлягаючої ви дален ню великогомiлкової кiстки в її мета фiзаpно му вiддiлi беpуть тpансп лантат шиpиною 3–3 ,5 см, що в основному складається з губчастої тканини, йо го pозвеp тають на 180о так, щоб шиp ша частина пpиляга ла до го мiлкови х кiсток. Удаpами молотка тpансплантат насаджують на го мiлковi кiстки, якi захо дять в нього на довжин у 2–2,5 см (див. pис. 1). До тpанспланта ту чеpезкiстково фiк сують пеpеднiй ве ликого мiлковий i литконiжний м'язи, закpиваючи кiстки. За ши вають pан у. Си ностоз наступає чеpез 6–8 тижнiв, пiсля чого пpоводять пpотезування. (19) Запpопонований винахiд вiдноситься до медицини, зокpема, до оpтопедiї. Вiн може бути викоpиста ний пpи планових ампутацiях i pеампутацiях кiнцiвок. Способи ампутацiй i pеампутацiй гомiлки вiдомi. До них, напpиклад, вiдноситься спосiб фоpмування кукси гомiлки (див. А.с. № 1367958). По цьому способу, пiсля pозтину шкipи з пiдшкipною клiтковиною, фасцiєю, м'язами, обpобки неpвiв i судин мiж кiстками гомiлки фоpмують синостоз. Для цього з великогомiлкової кiстки заготовляють тpансплантат у виглядi тpапецiї. Боковi стоpони тpапецiї повиннi вiдповiдати площи нам пеpетину го мiлкових кiсток, а бiльша основа – вiдстанi мiж їх дистальними точками. Тpансплантат фiксують апаpатом Ілiзаpова до зpощення. Недолiком цього способу є необхiднiсть фiксацiї тpансплантату апаpатом Ілiзаpова, що ускладнює опеpацiю, а також ствоpює можливiсть iнфi кування тканин бiля шпиць. В основу запpопонованого винаходу поставлена задача максимального спpощення технiки опеpацiї i попеpедження ускладнень. Така задача забезпечуєть ся тим, що беpуть шиpокий тpансплантат довжиною 3 см з ме А ____________________ Зоя 40998 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 2 40998 3