Спосіб профілактики післяопераційних ускладнень при виконанні холецистектомії

Спосіб профілактики кількості післяопераційних ускладнень при виконанні холецистектомії, що 3 41836 4 тів бактеріологічного дослідження) протягом опеу хворих на хронічний калькульозний холецистит раційної доби та в першу добу після неї. Дані аввводиться препарат імунофан. тори проводили роз'єднання підшкірного прошарку Спосіб виконують наступним чином: до апоневрозу тупим шляхом, що спричиняло меЗа 10 днів до планового оперативного втруншу крововтрату. Вони радили уникати контакту чання і 3 дні після операції застосовуємо імуномопідшкірного прошарку та черевної порожнини з дулятор імунофан (виробник ТОВ НВП "Біонокс", поверхнею шкіри та проводити ретельний гемосм. Москва, Російська Федерація, реєстраційне потаз підшкірного прошарку [Лаврик А.С., Тивончук свідчення UA/0318/01/01) 1мл - 0,005% внутріА.С. Профілактика гнійно-запальних ускладнень шньом'язово 1 раз на день. В день операції ввозагоєння операційної рани у хворих з морбідним димо антибіотик широкого спектру дії ожирінням // Клінічна хірургія. - № 11-12.-2006. - с. Під час лапароскопічної холецистектомії після 24-25]. видалення жовчного міхура і кліпування жовчної Найбільш близьким за суттю способу, що заартерії в серпасту зв'язку вводимо 1мл 0,005% являється є спосіб комплексного лікування і пророзчину імунофану, а рану промиваємо розчином філактики гнійно-запальних процесів у хворих з антисептика. хронічним калькульозним холециститом у післяПриклад: операційному періоді запропонований Клименко Хворий П., 47 років, історія хвороби №10132, Г.А. з співавт. Ними запропоновано проводити поступив у відділення малоінвазійної хірургії Іваноантибактеріальну профілактику інфекційних Франківської ОКЛ 19/11/2008 зі скаргами на біль в ускладнень холецистектомії з застосуванням анправому підребер'ї з іррадіацією в праву лопатку, тибіотика широкого спектра дії (клафоран 1р, або що з'являється після вживання смаженої чи жирної цефазолін 1р, або зінацеф 0,75г внутрішньовенно) їжі. Комплексно обстежений, встановлено діагноз: на етапі анестезії під час премедикації. Перед вихронічний калькульозним холецистит. Після проділенням міхурової протоки і однойменної артерії ведення післяопераційної підготовки та 10 денного автори пропонують в область шийки жовчного міпередопераційного введення імунофану (1мл хура субсерозно вводити 300мкг Т-активіну. Для 0,005%, внутрішньом'язово 1 раз на день) реґіонарної лімфостимуляції з послідовним інтер19/11/2008 р. хворий прооперований. Під ендотравалом 5 хвилин в серпасту зв'язку вводити: лідазу хеальним наркозом хворому проведена лапарос0,5ОД/кг, гепарин 20ОД/кг, 0,25% розчин новокаїну копічна холецистектомія, під час операції після 2мл/кг. В кінці Клименко Г.А. і співавт. пропонують видалення жовчного міхура (через роширений після видалення жовчного міхура рану промити доступ в правому підребер'ї) і кліпування однорозчином антисептика. Таким чином вдається знийменної артерії, в серпасту зв'язку пацієнта ввезити число гнійно-запальних ускладнень з боку дено 1 мл 0,005 % розчину імунофану. Рани зашичеревної порожнини та передньої черевної стінки ли пошарово і наклали асептичні пов'язки. [Клименко Г.А. с соавт. Профилактика, диагностиПротягом 3 днів після операції хворому вводили ка и лечение осложнений лапароскопической хоімунофан (1мл - 0,005% розчин внутрішньом'язово лецистектомии. - Харьков, 1999. - с. 64-65]. 1 раз на добу). Однак, відомі способи профілактики та лікуПісляопераційний період протікав гладко. Аквання гнійно-запальних процесів у хворих на хротивізація хворого відбулася через 6 годин, хворий нічний калькульозний холецистит в післяопераційходила по палаті, доглядав за собою самостійно. ному періоді мають недостатню ступінь Дренаж черевної порожнини видалили через 24 ефективності у зв'язку з низьким терапевтичним години. На 3 добу хворий в задовільному стані ефектом, частими побічними впливами медикамевиписаний на амбулаторне лікування, через 11 нтозних середників та розвитком небезпечних днів - працездатний. ускладнень [Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко Запропонований спосіб застосований у 25 A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М., хворих на хронічний калькульозний холецистит, 2000. - 247 с; Мохов Е.М., Сибилев В.Н. Прогнозихворі легко перенесли операцію, середні строки рование форм острого холецистита и профилактилікування в стаціонарі після операції 3,4 доби, сека послеоперационных гнойных осложнений // Анреднє перебування на лікарняному листі 11 діб. налы хирургической гепатологии. - Т.Н. - № 2. Післяопераційне ускладнення не було. У той же 2006. - с. 72-76]. час із 25 хворих, пролікованих за способом найТому технічне завдання нашої корисної моделі ближчому аналогу середнє перебування в стаціополягає у наступному: підвищити ефективність нарі після операції було 4,7 доби, середнє перебупрофілактики гнійно-запальних процесів у хворих вання на лікарняному листі 13 діб. У 2 хворих на хронічний калькульозний холецистит, зменшити спостерігалися запальні зміни в ділянках післячастоту побічних впливів медикаментозних середопераційних ран, що вимагало додаткового приників та попередити розвиток небезпечних ускладзначення антибіотиків і проведення місцевих манінень у післяопераційному періоді. пуляцій. В основу корисної моделі покладено задачу Таким чином, розроблений спосіб профілактирозширення арсеналу способів профілактики гнійки гнійно-запальних процесів у хворих на хронічно-запальних ускладнень шляхом використання ний калькульозний холецистит в післяопераційнонових середників. му періоді дозволяє знизити кількість запальних Суть способу полягає у тому, що до схеми ускладнень з боку черевної порожнини і передньої комплексного лікування гнійно-запальних процесів черевної стінки. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 41836 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601