Спосіб оцінки стану критичної ішемії нижніх кінцівок

Спосіб оцінки стану критичної ішемії нижніх кінцівок, який відрізняється тим, що виконують 3 46309 4 розгинальних рухів у гомілково-стоповому суглобі гомілкового сегменту. Критична ішемія лівої нижна протязі 5 хвилин з швидкістю 60-70 руньої кінцівки ІІІ-Б ст. хів/хвилину. При цьому виявляли перерозподіл Підчас контрастної артеріографії 07.11.2008 р. РФП на користь проксимальних відділів гомілки встановлено оклюзію підколінної артерії до щілини (фіг. 1; 2), на якому наведена радіонуклідна ангіогколінного суглобу, стеноз тибіоперинеального сторама: а) до фізичного навантаження (фіг.1); б) вбура та оклюзія задньої та передньої тибіальних після фізичного навантаження (фіг. 2). артерій. Одержані кількісні дані при перерозподілі РФП З метою оцінки стану регіонарної геодинаміки після фізичного навантаження полягали у зрослівої гомілки і стопи та визначення можливостей танні відсотку накопичення РФП у проксимальних ефективної реваскуляризації ішемізованої кінцівки відділах гомілки та зменшення їх на стопі. Проба з хворому виконана внутришньоартеріальна радіофізичним навантаженням при гіпоперфузії стопи ізотопна артеріографія. Визначено, що регіонарпоказала зменшення накопичення РФП на стопі в ний кровообіг знижений на гомілці на 21,50 %, а на межах від 20,23 % до 43,25 % на користь проксистопі на 34,00 % в порівнянні зі стегном. Розрахумальних відділів гомілки, що свідчило про можлиB-A C= * 100 % вості компенсації мікроциркуляторного русла (фіг. A . нок проводили за формулою 3; 4; 5; 6). Проба з фізичним навантаженням при гіпоперфузії На фіг. 3; 4 наведена радіонуклідна ангіограстопи показала зменшення накопичення РФП на ма: а) до фізичного навантаження накопичення стопі до 43,25 % на користь проксимальних віддіРФП в зоні А 132,20 % до контрольної зони В (фіг. лів гомілки, що свідчило про можливість компен3); б) після фізичного навантаження - накопичення сації мікроциркуляторного русла. РФП в зоні А 89,05 % до контрольної зони В (фіг. 14.11.2008 p. виконана операція: роторна ос4). теоперфорація великогомілкової кістки. Після опеНа фіг. 5; 6 наведена радіонуклідна ангіограрації стопа гаряча на дотик, рани загоїлись перма: а) до фізичного навантаження накопичення винним натягом. Через 6 місяців при контрольному РФП в зоні А 139,13 % до контрольної зони В (фіг. обстеженні виявлено збільшення колатерального 5); б) після фізичного навантаження - накопичення кровоплину вдвічі. Дистанція ходьби збільшилась РФП в зоні А 111,39 % до контрольної зони В (фіг. до 150-200 метрів. 6). Перевага способу, що заявляється, полягає в Проведений аналіз показників радіонуклідної можливості порівняння ішемії різних ділянок кінцівангіографії у пацієнтів, яким виконали ампутацію, ки, на який збережена пульсація артерій, а не з показав, що рівень перерозподілу РФП на користь контр-латеральною кінцівкою при стандартному проксимальних відділів гомілки був менше 30 %. У внутрішньовенному введенні радіоінших пацієнтів рівень перерозподілу на користь фармпрепарату, оскільки у більшості хворих виявпроксимальних відділів гомілки був більше 30 %, ляється атеросклеротичне мультифокальне уращо в даному випадку дало змогу трактувати пробу ження „здорової" контрлатеральної кінцівки. Позиз фізичним навантаженням як позитивну. тивна проба з фізичним навантаженням свідчить Корисна модель пояснюється прикладами конпро збережене мікроциркуляторне русло і дає мокретного виконання. жливість ставити показання до виконання непряПриклад 1. мих методів реваскуляризації кінцівки. Хворий Ф. Надійшов в судинне відділення ОКЛ Таким чином Корисна модель дає хірургу доіз діагнозом - облітеруючий атеросклероз судин даткову об'єктивну інформацію при визначенні нижніх кінцівок. Оклюзія лівого підколіннотактики лікування критичної ішемії нижніх кінцівок. 5 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 46309 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601