Спосіб лікування хворих з остеохондрозом хребта, ускладненим розвитком протрузій та невеликих гриж міжхребцевих дисків, за допомогою ультрафонофорезу

Спосіб лікування хворих з остеохондрозом хребта, ускладненим розвитком протрузій та невеликих гриж міжхребцевих дисків, за допомогою ультрафонофорезу, що є методом фізіотерапії, який відрізняється тим, що протягом 10-12 днів щоденно проводять ультрафонофорез препаратом Хондрасил паравертебрально, тривалістю 810 хвилин, потужністю ультразвукового випромінювання 0,2-0,7 Вт/см2 у постійному режимі. (19) (21) u200906446 (22) 19.06.2009 (24) 11.01.2010 (46) 11.01.2010, Бюл.№ 1, 2010 р. (72) ПЕДАЧЕНКО ЄВГЕН ГЕОРГІЙОВИЧ, ЖДАНОВА ВАЛЕНТИНА МИКОЛАЇВНА, ХОРОШУН АННА ПЕТРІВНА (73) ІНСТИТУТ НЕЙРОХІРУРГІЇ ІМ. А.П. РОМОДАНОВА АМН УКРАЇНИ 3 46809 4 рату Хондрасил паравертебрально потужністю льше зліва. Рентгенологічно виявляється остеохо2 ультразвукового випромінювання 0,2 - 0,7 Вт/см у ндроз L-4 - L-5 та L-5 - S-1, деформуючий спондипостійному режимі. льоз L-l- L-2, L-3 - L-4, спондилоартроз L-4 - L-5. Хондросил - хондропротекторний, хондростиПри МРТ обстеженні виявлена грижа міжхребцемулюючий, регенеруючий та знеболюючий засіб. вого диска на рівні L-4 - L-5 3,2 мм . Хворій був Він містить хондроїтин натрію сульфат та диметипроведений комплекс відновного лікування із залсульфоксид. Хондроїтин бере участь у побудові стосуванням ультрафонофорезу Хондрасилу. В хрящової тканини, попереджує компресію сполучпроцесі лікування після 1-го сеансу стан хворого ної тканини, збільшує продукцію суглобової рідини покращився, зменшились болі, після 6-го сеансу та рухомість уражених суглобів. Поліпшує фосфозначно зменшилось оніміння лівої ноги, після 8-го рно-кальцієвий обмін, пригнічує активність фермесеансу - зникло оніміння, больовий синдром рентів, що порушують структуру і функцію суглобовогресував, нормалізувалась хода. Хворій проведего хряща, сприяє регенерації хрящових поверхонь но 12 сеансів, виписана в задовільному стані. і суглобової сумки, послаблює запалення в уражеПриклад 2. них суглобах хребта, сприяє зниженню потреби у Хвора Ч-ко З.З., 26 років, звернулась з привонестероїдних протизапальних препаратах. Димеду лівосторонньої люмбоішіалгії, обумовленої тилсульфоксид виявляє протизапальну, аналгічну остеохондрозом поперекового відділу хребта, та фібринолітичну дію, сприяє кращому проникускладненого розвитком протрузії L-5 - S-1 міжхненню хондроїтину крізь клітинні мембрани. Потребцевого диску з м'язево-тонічними та вегетативрапляючи в системний кровотік, хондроїтин харакно-судинними порушеннями. Хворіє протягом 4 теризується високою тропністю до тканин, багатих тижнів. Проведені в стаціонарі за місцем прожина глюкозамінглікани, що зумовлює його високу вання курси медикаментозного та фізіотерапевтибіодоступність по відношенню до хряща та кісток чного лікування виявились малоефективними. [3,8,10]. Препарат Хондрасил використовується Об'єктивно: кут нахилу вперед до 60°, назад в мешляхом нашкірних аплікацій для лікування остеожах 10°-15°, позитивний синдром Ласега. Підвихондрозу хребта, введення препарату за допомощення тонусу, спазм паравертебральних м'язів, гою ультразвукової терапії (ультрафонофорезу) не болісність при пальпації. При МРТ обстеженні визастосовувалось. Під впливом ультразвукової теявляється остеохондроз L-3 - S-1 міжхребцевих рапії значно покращується проникливість і абсорбдисків, протрузія L-5 - S-1 міжхребцевого диску. ційні властивості шкіри, підвищуються резорбційХворій був проведений комплекс відновного лікуно-дифузні процеси, знижується клітинний бар'єр вання із застосуванням ультрафонофорезу Хонддо лікарських речовин [9]. расилу. В процесі лікування після 2-го сеансу стан З метою підвищення проникності лікарської покращився, зменшились болі, після 7-го сеансу речовини нами вперше застосовано ультрафонобольовий синдром регресував, знизився тонус форез Хондрасилу для лікування хворих з остеоспазмованих паравертебральних м'язів, нормаліхондрозом хребта, ускладненого розвитком прозувалась хода. Хворій проведено 10 сеансів, випитрузій та невеликих гриж міжхребцевих дисків. сана в задовільному стані. Спосіб лікування здійснюється таким чином: в Запропонований спосіб лікування був апробоположенні хворого лежачи на животі на шкіру ваний в фізіотерапевтичному відділенні ДУ «Інстишийного, грудного або попереково-крижового відтуту нейрохірургії їм. акад. А.П. Ромоданова АМН ділу хребта (залежно від локалізації ураження) України». Лікування проводилось 32 хворим. Для наноситься тонким шаром смужка препарату Хонпорівняння була взята група хворих із 18 пацієнтів, драсил довжиною 2-3 см. Процедури проводять які лікувались без застосування запропонованого хворому лежачи, за лабільною методикою при способу. Групи формувались таким чином, щоб легкому притисканні головки ультразвукового вирозподіл хворих по вираженості та часу існування промінювача до шкіри круговими та повздовжніми клінічних проявів, по статі та віку були ідентичниплавними рухами, потужністю ультразвукового ми. випромінювання 0,2 - 0,7 Вт/см2 у постійному реБольові синдроми, обумовлені остеохондрожимі паравертебрально, тривалістю 8-10 хвилин, зом хребта, ускладненого розвитком протрузій та протягом 10-12 днів з перервою на вихідні. невеликих гриж міжхребцевих дисків є найбільш Приклад 1. показовими при оцінці ефективності лікування із Хвора Щ-ак В.Р., 48 років, звернулась зі скарзастосуванням ультрафонофорезу Хондрасилу, бо гами на болі в поперековому відділі хребта, більв даних випадках не може бути мови про самовише зліва, що посилювались при зміні положення ліковування, тим більше, що попередні різноманіттіла (нахилі в бік), оніміння лівої ноги. Хворіє 2 ні методи лікування виявлялись, як правило маломісяці, робота пов'язана з фізичним навантаженефективними. Позитивні результати лікування ням. Діагноз: Остеохондроз поперекового відділу відмічені у всіх хворих основної та контрольної хребта, грижа диску L-4 - L-5 з вираженим лівостогруп. Однак, повний регрес больового синдрому в роннім м'язово-тонічним рефлекторним больовим основній групі було досягнуто у 28 (87,5%) хворих, синдромом. Проведені в стаціонарі та амбулатортоді як в контрольній групі - у 13 (72,2 %) хворих. но за місцем проживання курси медикаментозного Застосування ультрафонофорезу хондрасилу в та фізіотерапевтичного лікування виявились макомплексному лікуванні пацієнтів з патологією мілоефективними. Об'єктивно: рухи в поперековожхребцевих дисків ефективніше, ніж місцеве нанекрижовому відділі хребта обмежені. Синдром Ласення препарату і дозволяє значно покращити сега позитивний зліва. При пальпації болісне нарезультати лікування хворих з неврологічними пруження м'язів поперекового відділу хребта, бі 5 46809 6 проявами дегенеративно-дистрофічних захворю4. Оржешковский В.В., Оржешковский Вас.В. вань хребта. Лекции по общей физиотерапии. - К.: Куприянова В порівнянні із прототипом, запропонований Е.А., 2005. - 368с. спосіб має ряд переваг: 5. Поливода А.Н, Кирдлгло Г.К. Кинезотерапия - посилення терапевтичного ефекту ультрав системе реабилитационных мероприятий больфонофорезу за рахунок використання препарату ных остеохондрозом позвоночника// Мед реаб., Хондрасил паравертебрально; курорт., физиотер. - 2005. - № 3(51). - С.31 - 35. - скорочення терміну лікування пацієнтів з не6. Поворознюк В.В. Боль в нижней части спиврологічними проявами дегенеративноны // Діагностика та лікування. - 2004.-№3. -С.31дистрофічних захворювань хребта, що сприяє по36. кращенню якості життя. 7. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Література: К.: Куприянова О.О., 2004. - 384с. 1. Мачерєт Є.Л., Довгий І.Л., Коркушко О.О. 8. Тюрников В.М. ДегенеративноОстеохондроз поперекового відділу хребта, ускладистрофические поражения позвоночника: диагднений грижами дисків: Підручник. - Том 1.- К., ностика, клиника и лечени/УРусский мед. журн.. 2006. - 256с, Том 2. -К., 2006. - 480с. 2008. - № 26. - С.82 - 89. 2. Маркин СП. Лечение больных с неврологи9. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук, ческими проявлениями остеохондроза// Вопр. кудействие на организм, лечебное применение и рорт., физ. тер. и леч. физ. культ. - 2005. - № 2. перспективы исследований // Вопр. курортологии, С.36 - 38. физической терапии и лечебной физкультуры. 3. Муравьев Ю.В. Диметилсульфоксид в тера2000.-№6.-0.3-8. пии ревматических заболеваний (Клинико10. Хитров Н.А., Цурко В.В., Семочкина Е.Н. экспериментальное исследование): Дис. ... д-ра Локальная терапия остеоартроза// Лечащий врач.. мед. наук. М., 1988. - 2002. - № 3. - С.82 - 89. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601