Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування гострих гнійних уражень легенів, що включає спрямований транспорт антибактеріального препарату у вогнище ураження, який відрізняється тим, що препарат з'єднують з «Ліпіном» безпосередньо перед введенням хворому шляхом струшування разової дози антибіотика у флаконі з «Ліпіном» з наступним внутрішньоплевральним або внутрішньовенним введенням з частотою, що передбачає безперервність терапевтичного впливу антибіотика, курсом до нормалізації клінічних показників.

Текст

Спосіб лікування гострих гнійних уражень легенів, що включає спрямований транспорт антибактеріального препарату у вогнище ураження, який відрізняється тим, що препарат з'єднують з «Ліпіном» безпосередньо перед введенням хворому шляхом струшування разової дози антибіотика у флаконі з «ЛІПІНОМ» з наступним внутрішньоплевральним або внутрішньовенним введенням з частотою, що передбачає безперервність терапевтичного впливу антибіотика, курсом до нормалізації КЛІНІЧНИХ показників ефективність антибактеріальної терапії, що, у свою чергу, дає привід для розробки нових, більш ефективних методів доставки антибактеріальних препаратів у вогнище запалення Відомим аналогам (А Е Державин "Направленная фармакотерапия препаратами, иммобилизированными на магнитных микроносителях", Советская медицина — 1988 — №1 — С 47 - 50, Ержанов О Н и соавт "Направленный транспорт антибиотиков в лечении острой эмпиемы плевры", Материалы второго конгресса ассоциации хирургов им Н И Пирогова — Санкт-Петербург, 1998 — С 86 и др) характерні ІСТОТНІ недоліки складний процес готування, часткова інактивація інкорпоріруємої речовини в процесі готування, оклюзіонні ускладнення, відсутність впливу на порушення в процесі перекисного окислювання ЛІПІДІВ І ІН Певною мірою позбавлений зазначених недоліків спосіб лікування, заснований на застосуванні 20% жирової емульсії разом з антибактеріальною терапією (В Н Красильников и соавт , Бюллетень открытий и изобретений — 1985 — № 44 — С 27) Однак він не одержав широкого поширення, внаслідок необхідності розраховувати дозу кожного введення по спеціальній формулі, в основі якої лежить визначення змісту лінолєвої кислоти в крові, а також тривалого терміну лікування Відомий спосіб доставки лікарських препаратів на ночастках полі-Н-бутілціаноакрилату У його основі лежить принцип спрямованого транспорту антибіотика в уражений орган (А В Абишева и 00 (О 00 48684 соавт "Направленный транспорт гентамицина на наночастицах поли-Н-бутилцианоакрилата при остром абсцессе легкого в эксперименте" Материалы второго конгресса ассоциации хирургов им НИ Пирогова — Санкт-Петербург, 1998 — С 74) Суть методу втім, що антибактеріальний препарат піддають зв'язуванню з речовиною, що є його переносником у вогнище запалення, за спеціальною методикою у фабричних умовах Потім, після одержання готової фармацевтичної форми, препарат уводиться хворим внутрішньовенним чи штратрахеальним способом Цим досягається максимально можлива для даного методу концентрація антибактеріального препарату, у тканині ураженого запальним процесом органа Зазначений метод (А В Абишева и соавт, 1998) є найбільш близьким по технічній суті і результату, до способу, що заявляється Тому він був обраний як прототип За способом прототипом досягається спрямованість дії антибактеріальних препаратів, але сам транспортний компонент не бере участь у процесах лікування Таким чином, з огляду на усе вищесказане, в основу винаходу покладена задача підвищення ефективності антибактеріальної терапії за рахунок сшерпзму лікарських компонентів, що беруть участь у процесі транспортування і накопичення Задача, покладена в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі лікування вогнищевих гнійних уражень легень, що включає спрямований транспорт антибактеріального препарату у вогнище ураження, згідно винаходу препарат зв'язують з «ЛІПІНОМ» безпосередньо перед введенням хворому шляхом струшування разової дози антибіотика у флаконі з «ЛІПІНОМ», з наступним внутрішньоплевральним або внутрішньовенним введенням з частотою, що передбачає безперервність терапевтичного впливу антибіотика, курсом до нормалізації КЛІНІЧНИХ показників Препарат «ЛІПІН», утворює ліпосоми, що мають властивість селективного накопичення в легеневій тканині (Стефанов О В та співавт "До 30річчя відкриття ліпосом" Ліки — 1995 — № 4 — С 1 7 - 1 9 , Стефанов О В та співавт "Фармакокінетика ліпшу при штратрахеальному введенні" Ліки,— 1995 — №4 — С 29 - 34) "ЛІПІН" виступає в ролі стабілізатора клітинних і субклітинних мембран, шактиватора процесів перекисного окислювання ЛІПІДІВ, ВОЛОДІЄ антиппотоксичними властивостями, бере участь у нормалізації білкового і ЛІПІДНОГО обміну (Швец В И и Краснопольский Ю М Липиды в лекарственных препаратах Вестник АМН СССР —1990 — № 6 — С 1 9 - 2 8 , Юхимець В О Перспективи застосування препарату літну в пульмонологи Ліки — 1995 — № 4 — С 19-28) Таким чином, підвищення ефективності лікування вогнищевих гнійних уражень легень досягається не тільки за рахунок адресного накопичення антибактеріальних препаратів, що сприяє більш швидкій нормалізації мікроциркуляцм в легенях, але і за рахунок потенціювання цього й іншого процесів, наприклад, активація процесів перекисного окислювання ЛІПІДІВ Спосіб лікування, що заявляється, гострої гнійної деструктивної пневмонії здійснюється таким чином Після визначення чутливості мікрофлори і проведення необхідних хірургічних маніпуляцій (пункція плевральної порожнини, пошукова бронхіальна оклюзія, дренування плевральної порожнини і т д ) наготовлюють ліпосомальний антибактеріальний препарат Для цього разову дозу антибіотиків вводять у флакон з ЛІПІНОМ І ретельно струшують його (1 - 2хв ) до одержання однорідної рідини, світло-жовтого чи молочний кольору Отриманий препарат вводиться хворому внутрівенно капельно Лікування проводиться протягом 5 - 7 днів до нормалізації основних КЛІНІЧНИХ показників Приклад 1 Хвора А , 14 років, надійшла в обласну дитячу клінічну лікарню № 1 м Харкова 28 01 2000 року з діагнозом гостра деструктивна пневмонія, легенево-плевральна форма, лівосторонній гнійний плеврит При надходженні хворої в показниках периферичної крові відзначався лейкоцитоз, анемія, підвищення ШОЕ і т д Аналіз крові від 28 01 2000р еритроцити - 3,18 • 1012/л, Нв - 90г/л, ШОЕ - 38мм/год, лейкоцити - 15 • 109/л, еозинофіли - 2%, паличкоядерні - 10%, сигментоядерні - 65%, лімфоцити - 18%, моноцити - 5% Біохімічне дослідження крові від 28 01 2000 р показало підвищення змісту молекул середньої маси (МСМ) до 0,450уо Рентгенологічна картина від 28 01 2000р свідчила про наявність масивної запальної інфільтрації, затемнення нижньої половини плевральної порожнини ліворуч За даними УЗД від 29 01 2000р у ЛІВІЙ ПОЛОВИНІ плевральної порожнини до ЮОмл рідини, знижена Бактеріологічний посів із плевральної порожнини від 28 01 2000р дав ріст St aureus Хворій проведена плевральна пункція, отримане до 90мл гнійного ексудату Призначено лікування ліпосомальною формою антибіотиків у плевральну порожнину, після кожної пункції, вводили ліпосомальний гентаміцин з розрахунку 40мг, а ліпосомальний цефазолін у дозі 500тис х 3 рази в добу внутрішньовенне На 3-ю добу, після призначеного лікування показники периферичної крові покращилися ЗО 01 2000р аналіз крові показав еритроцити 4,12 • 1012/л, Нв - 110г/л, ШОЕ - 12мм/год, лейкоцити - 9,8 • 109/л, еозшофіли - 1%, паличкоядерні 6%, сигментоядерні - 58%, лімфоцити - 28%, моноцити - 7% Біохімічне дослідження крові 30 012000р МСМ - 0,290уо На УЗД від 01 02 2000р рідини в плевральній порожнині не виявлено Подальше лікування проводилося внутрішньовенним введенням комбінованого ліпосомального препарату (гентаміцин + цефазолін + ЛІПІН), у віковому дозуванні, до нормалізації КЛІНІЧНИХ І біохімічних показників Хвора виписана через 3 тижні після початку лікування в задовільному стані Приклад 2 Хворий Н , 5 років, надійшов 08 06 2000р в ОДКБ № 1 з діагнозом правобічна деструктивна пневмонія, легенево-плевральна форма, правобічний пюпневмоторакс КЛІНІЧНИЙ аналіз крові від 08 06 2000р еритроцити - 4,28 • 1012/л, Нв - 112г/л, ШОЕ - 11мм/год, лейкоцити 4,9 • 109/л, еозшофіли - 1%, паличкоядерні - 4%, 48684 сигментоядерні - 72%, лімфоцити - 20%, моноцити - 3% На рентгенограмі від 09 06 2000р зміщення органів середостіння вліво, горизонтальний рівень рідини, скупчення повітря в плевральній порожнині, колапс легені, затемнення нижніх ВІДДІЛІВ правої плевральної порожнини Біохімічне дослідження крові на зміст МСМ показало їх наявність на рівні 0,318у о УЗД від 09 06 2000р показало наявність випоту в плевральній порожнині в обсязі до 80мл Бактеріологічне дослідження від 10 06 2000р підтвердило наявність St aureus і Е соїі у виділенню з плевральної порожнини, і St epidermidis у ПОСІВІ З зева і носа Проведено плевральну пункцію, евакуйовано 50 - 60мл гнійного випоту і повітря У плевральну порожнину введений ліпосомальний комбінований антибактеріальний препарат, приготовлений ех tempore, на основі гентаміцину (40мг), цефазоліну ( 5 0 0 т и с ) і ліпшу (200мг) Хворому здійснене дренування правої плевральної порожнини по Бюлау і призначена антибактеріальна терапія комбінованого ліпосомального препарату внутрівенне у віковому дозуванні Проведене лікування привело до поліпшення показників крові від 11 06 2000р еритроцити 12 4,56 • 10 /л, Нв - 120г/л, ШОЕ - 5мм/год, лейкоци9 ти - 4,7 • 10 /л, еозшофіли - 1 % , паличкоядерні 3%, сигментоядерні - 63%, лімфоцити - 27%, моноцити - 6% Рівень МСМ від 11 06 2000р склав 0,128уо Після проведеного лікування за методикою, що заявляється, всі КЛІНІЧНІ І біохімічні показники нормалізувалися до 6 - 1 0 доби Хворий виписаний у задовільному стані через 15 днів після надходження ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating acute purulent lung lesions

Автори англійською

Tsyhanenko Anatolii Yakovych, Minuknin Valerii Volodymyrovych, Krasnopolskyi Yurii Mykhailovych, Krasnopolskii Yurii Mykhailovych

Назва патенту російською

Способ лечения острых гнойных поражений легких

Автори російською

Цыганенко Анатолий Яковлевич, Минухин Валерий Владимирович, Краснопольский Юрий Михайлов, Краснопольский Юрий Михайлович, Краснопольський Юрий Михайлович

МПК / Мітки

МПК: A61K 9/00

Мітки: легенів, гострих, уражень, лікування, гнійних, спосіб

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/3-48684-sposib-likuvannya-gostrikh-gnijjnikh-urazhen-legeniv.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування гострих гнійних уражень легенів</a>

Подібні патенти