Спосіб диференційної діагностики компенсаторних та патологічних змін фетальної гемодинаміки

Спосіб диференційної діагностики компенсаторних та патологічних змін фетальної гемодинаміки, що включає проведення доплерометричного дослідження кровоплину у середній мозковій артерії та аорті плода, судинах матки та плаценти з визначенням індексів судинного опору, який відрізняється тим, що додатково проводять доплерометричне дослідження кровоплину в перешийку аорти плода, оцінюють профіль кривих швидкостей кровоплину, розраховують кутнезалежні індекси судинного опору, а також співвідношення амплітуди антеградної та ретроградної хвиль при появі від'ємного діастолічного компонента, причому зареєстровані у перешийку аорти високорезис 3 подовжує час дослідження і не завжди об'єктивно відображає стадію порушення. В основу корисної моделі поставлено завдання створення способу диференційної діагностики компенсаторних та патологічних змін фетальної гемодинаміки шляхом дослідження особливостей гемодинаміки у перешийку аорти (ПАо) як додаткового критерію оцінки резистентності кровоплину у судинах головного мозку та у судинах нижньої половини тулуба плода і плаценти, що дозволить об'єктивно відобразити стан плода і, відповідно, знизити частоту як псевдопозитивних, так і псевдонегативних результатів. Поставлене завдання вирішують тим, що у способі диференційної діагностики компенсаторних та патологічних змін фетальної гемодинаміки, який включає проведення доплерометричного дослідження кровоплину у середній мозковій артерії та аорті плода, судинах матки та плаценти з визначенням ІСО, згідно з корисною моделлю, додатково проводять доилерометричне дослідження кровоплину в ПАо плода, оцінюють профіль КШК, розраховують кутнезалежні ІСО, а також співвідношення амплітуди антеградної та ретроградної хвиль при появі від'ємного діастолічного компоненту, причому зареєстровані у ПАо високорезистентні КШК з позитивним компонентом в обидві фази у будь-який термін вагітності, поява нульового або від'ємного низькоамплітудного (з антеградноретроградним співвідношенням 1, але 3 незалежно від гестаційного терміну свідчить про патологічний "brain-sparing effect" плода і вимагає розродження. Запропонована корисна, модель завдяки застосуванню неінвазивного та нешкідливого методу дослідження доплерометрії, дає можливість отримати об'єктивну інформацію про стан плода, дозволяє запобігти зайвим медикаментозним втручанням, обрати оптимальну акушерську тактику, забезпечити зниження перинатальних втрат. Спосіб диференційної діагностики компенсаторних та патологічних змін фетальної гемодинаміки здійснюють таким чином. За допомогою ультразвукового апарату „SA8000 ЕХ" виконують доплерометричне дослідження кровоплину в середній мозковій артерії та аорті плода, артеріях пуповини, маткових та спіральних артеріях. Для запису КШК у ПАо датчик встановлюють вздовж аортальної дуги між місцем відходження лівої підключичної артерії і місцем впадіння артеріальної протоки. Проводять оцінку профілю спектру кривої, обчислюють кутнезалежні ІСО, а також співвідношення амплітуди антеград 48906 4 ної та ретроградної хвиль при появі від'ємного діастолічного компоненту. Про нормальний стан артеріальної гемодинаміки плода свідчить наявність високорезистентної КШК в ПАо з позитивним кровоплином в обидві фази до 38 тиж. вагітності, а також поява нульового або низькоамплітудного (з антеградноретроградним співвідношенням 1, але