Спосіб діагностики патологічних змін структур переднього відділу ока та порушення продукції сльозної рідини

Спосіб діагностики патологічних змін структур переднього відділу ока та порушення продукції сльозної рідини, що передбачає забарвлення переднього відділу ока флюоресцеїном, який 3 чого паперову стрічку висушують, запаковують в паперовий пакет і стерилізують сухоповітряним методом. В кожен пакет доцільно фасувати 5-10 паперових стрічок. При виконанні діагностичної процедури забарвлений кінець вищеописаної стрічки обережно занурюють за нижню повіку, після чого хворого просять закрити очі, одночасно доцільно проводити обстеження обох очей. Через 5 хвилин стрічку виймають, одразу ж вимірюючи довжину зволоженої її частини від краю згину, що є показником функціонального стану сльозопродукції. (В нормі за 5 хвилин змочується не менше ніж 15мм тестової стрічки). Одночасно відбувається забарвлення переднього відділу ока флюоресцеїном, який потрапляє в око з забарвленого ним кінця стрічки. Далі для діагностики патологічних змін структур переднього відділу ока виконується спостереження за загальноприйнятою методикою в кобальтовому світлі щілинної лампи, що дозволяє чітко бачити люмінесценцію флюоресцеїну в забарвлених ним структурах переднього відділу ока, виявити тік рідини з передньої камери або фільтраційної подушечки (тест Зайделя), а також визначити час розриву сльозної плівки (проба Норна). Клінічний приклад: хвора Д., 18 років, І.Х. № 2311, знаходилась в клініці офтальмології Вінницького Національного університету ім. М.І.Пирогова, що розміщена на базі обласної клінічної лікарні ім. М.І.Пирогова, з 14.03.2007 по 20.03.2007 з клінічним діагнозом: Центральна виразка рогівки лівого ока. Лагофтальм лівого ока. Симптоматичний рогівково-кон'юнктивальний ксероз лівого ока середнього ступеня важкості з порущенням сльозопродукції. Оперований птоз обох очей. Хворій проведена комплексна діагностика переднього відділу ока та визначення сумарної сльозопродукції: за нижню повіку лівого ока занурений зігнутий кінець стрічки з фільтрувального паперу (шириною 5мм і довжиною 40мм, край якого попередньо змочений 0,05% розчином флюоресцеїну і висушений, а сама стрічка запакована в паперовий пакет і стерилізована сухоповітряним шляхом), після чого хвора закрила очі. Через 5 хвилин величина сумарної сльозопродукції лівого ока становила 5мм, що відповідає недостатності продукції сльозної рідини середнього ступеню важкості. При біомікроскопічному дослідженні в кобальтовому світлі щілинної лампи виявлена забарвлена флюоресцеїном центральна виразка рогівки діаметром 1мм. Час розриву сльозної плівки знижений, склав 6 секунд (норма - більше 10 секунд). Ніяких ускладнень під час проведення діагностичних процедур у хворої не спостерігалось. Хворій проведено відповідне лікування (мікрохірургічне очищення виразки рогівки, після чого виразка присипана порошком альбуциду; призначено флоксал-мазь 2 рази на добу, 5 днів; стрептоміцин розведений водою для ін'єкцій 0,1мл під кон'юнктиву 1 раз на день, 5 днів; мезатон 1% - 0,2мл під кон'юнктиву разом з атропіном 1% - 0,2мл, 1 раз на день, 5 днів; після стихання гострого процесу - електрофорез з фібринолізином 1 раз на день, 5 днів; вітамінний 28395 4 комплекс "Дуовіт" по 1 таблетці 2 рази на день, 1 місяць).Стан хворої покращився, виразка загоїлась. Хвора на 7 добу з моменту госпіталізації виписана у задовільному стані. Рекомендовано оперативне лікування лагофтальму лівого ока. Запропонований "Спосіб діагностики патологічних змін структур переднього відділу ока та порушення продукції сльозної рідини" дозволяє скоротити час діагностики, виключаючи анестезію очного яблука і промивання кон'юнктивальної порожнини, зменшує витрати флюоресцеїну натрію більше ніж в 10 разів у порівнянні з іншими відомими способами діагностики патологічних змін структур переднього відділу ока та порушення продукції сльозної рідини, є портативним, гігієнічним і стерильним, що чідає можливість використання набору стрічок з фільтрувального паперу, забарвленим флюоресцеїном, в екстремальних умовах.