Спосіб прогнозування алергічного стану у дітей

Спосіб прогнозування алергічного стану у дітей, який містить відбір та аналіз діагностичних показників з наступним прогнозуванням алергічних станів, який відрізняється тим, що як діагностичні показники визначають вміст еозинофілів Винахід відноситься до медицини, а саме, до досліджень або аналізу матеріалів особливими способами, переважно біологічних, здебільшого периферичної крові, та може бути використаним в КЛІНІЧНІЙ медицині, наприклад в педіатри, в пульмонології та алергології Відомий спосіб діагностики алергічного стану у дітей, який містить відбір та аналіз діагностичних показників з наступним прогнозуванням алергічних станів, ВІДПОВІДНО до якого, відбір діагностичних показників здійснюють як при перших ознаках загострення алергії так і при відсутності клінічної картини алергії [3] Причиною, що стримує досягнення очікуваного технічного результату, є відсутність критеріїв, що об'єктивно відбивають рівень симптомів алергічного стану на ранніх стадіях його розвитку Іншим аналогам [4, 5] теж притаманна низька достовірність визначення порушень алергічного стану, що стримує їх застосування в педіатри, особливо, в пульмонології та алергології До основи винаходу поставлена задача розробити такий спосіб прогнозування алергічного стану у дітей, який шляхом диференціювання показників молодих несегментованих і зрілих еозинофілів з сегментованим ядром підвищує достовірність та оперативність раннього прогнозування при використанні МІЄЛОЦИТІВ, метамієлоцитів, паличкоядерних і зрілих еозинофілів з сегментованим ядром у периферійній крові, обчислюють індекс алергії і, якщо він сягає понад 0,02, прогнозують високу імовірність формування алергічного стану, а якщо не перевищує 0,02 - відсутність алергічного запалення, за умови, що індекс алергії має наступну залежність Ід= (ЕМ|+ ЕМЕ+ ЕП) Ес, де и- індекс алергії ЕМі - еозинофіли мієлоцити, % ЕМЕ - еозинофіли метамієлоцити, % Еп - еозинофіли паличкоядерні, % Ес- зрілі еозинофіли з сегментованим ядром, % Означений вище технічний результат досягається тим, що у відомому способі прогнозування алергічного стану у дітей, який містить відбір та аналіз діагностичних показників з наступним прогнозуванням алергічних станів, особливість полягає в тім, що, як діагностичні показники визначають вміст еозинофілів МІЄЛОЦИТІВ, метамієлоцитів, паличкоядерних і зрілих еозинофілів з сегментованим ядром у периферійній крові, обчислюють індекс алергії, і якщо він сягає понад 0,02 прогнозують високу імовірність формування алергічного стану, а якщо не перевищує 0,02 -відсутність алергічного запалення, при умові, що індекс алергії має наступну залежність Ід = (Емі + ЕМЕ + Еп) Ес , де І д - індекс алергії Емі - еозинофіли мієлоцити, % ЕМЕ - еозинофіли метамієлоцити, % Еп - еозинофіли паличкоядерні, % Ес - зрілі еозинофіли з сегментованим ядром, % Еозинофіли периферійної крові при ранній діагностиці відбивають стан продукції медіаторів, що мають вплив на рівень симптомів алергічної хвороби, пперсекрецію слизу, розвиток клітинних запалень, знищення епітелію та скорочення бронхів Вони продукують речовини, здатні до пригнічення алергічних реакцій і підвищення рівня проникності ю 51144 судин під час забезпечення виходу комплемента, ту властивості зручного, швидкого та малотравмаімуноглобулінів в тканини і посилення хемотаксису тичного способу Термін проведення дослідження як нейтрофілів, так і самих еозинофілів У зв'язку із обмежується однією годиною, з урахуванням часу цим, визначення вмісту та співвідношення молона забір матеріалу та фарбування мазків Висока дих та зрілих форм еозинофілів у периферійній технологічність виконання, мінімальний обсяг макрові є важливими для розпізнання алергічних теріалу, що вивчається, відсутність спеціальної станів у дітей апаратури сприяють підвищенню оперативності Еозинофіли при кровотворенні походять від Спосіб прогнозування алергічного процесу у загальної клітини попередниці мієлопоезу [1] В дітей здійснюється у наступній ПОСЛІДОВНОСТІ наступному при диференціюванні виникає клітина Спочатку виготовляють ЦИТОЛОГІЧНІ мазки з попередниця еозшофілопоезу При диференціюпериферійної крові, взятої з проколу пальця, мазки ванні до МІЄЛОЦИТІВ відбувається утворення спефіксують розчином метанолу, після чого провоцифічних гранул, які мають розміри менші, ніж у дять фарбування мазків по методу Романовського зрілих еозинофілів По мірі їх дозрівання зростає [7] При їх дослідженні, як діагностичні показники діаметр гранул, зникає азурофільна зернистість, визначають КІЛЬКІСТЬ еозинофілів МІЄЛОЦИТІВ, меядро зменшується і триває дозрівання МІЄЛОЦИТІВ тамієлоцитів, паличкоядфних і зрілих еозинофілів до метамієлоцитів Під час дозрівання зернистості з сегментованим ядром у периферійній крові, обгранули ВІЛЬНІ від біологічних речовин [1, 2] числюють індекс алергії і якщо він сягає понад 0,02, прогнозують високу імовірність формування Молоді форми еозшофілів майже не зустрічаалергічного стану, а якщо не перевищує 0,02 ються в периферійній крові здорових дітей, вони відсутність алергічного запалення, при умові, що з'являються лише при перших ознаках алергічного індекс алергії має наступну залежність стану, коли КІЛЬКІСТЬ зрілих еозшофілів в перифеІд = (Емі + ЕМЕ + Еп) Ес , ричній крові ще не зростає Останнім етапом доде І д - індекс алергії зрівання молодих форм еозшофілів є диференціЕмі - еозинофіли мієлоцити, % ювання паличкоядерних еозинофілів у зрілі ЕМЕ - еозинофіли метамієлоцити, % еозинофіли з сегментованим ядром Тому ці форЕп - еозинофіли паличкоядерні, % ми клітин є найбільш характерними для оцінки Ес - зрілі еозинофіли з сегментованим ядранніх етапів алергічних станів і запропоновані як ром, % діагностичні критерії визначення алергічних реакцій Якщо він сягає понад 0,02 прогнозують високу імовірність формування алергічного стану, а якщо Результати проведених досліджень дозволили не перевищує 0,02 - відсутність КЛІНІКИ алергічної встановити математичну залежність алергічного хвороби індексу від середніх значень перелічених вище показників і посвідчили, що у дітей з нормальними Тривалість визначення патологічного стану за показниками імунітету індекс алергії не перевищує даною пропозицією може скоротитися майже до 10 0,02, а у дітей, які ще не мають виразної КЛІНІКИ разів алергічної хвороби, але мають алергічну настроєПриклад 1 Дитина П , 4 роки, звернулася зі ність, він перевищує 0,02 скаргами на кашель на протязі 3 останніх МІСЯЦІВ (за анамнезом часто хворіє, діагноз - бронхіт) При Завдяки аналізу морфологічних особливостей дослідженні загального аналізу крові вміст еозиеозинофілів існує можливість тдвишити оперативнофілів складає 5% Проведене морфологічне ність прогнозування загострення алергічного продослідження еозинофілів периферичної крові з цесу, майже у 10 разів визначенням індексу алергії (Ід = 0,16) дало можЦе витікає з того, що молоді форми еозинофіливість спрогнозувати високу імовірність розвитку лів у периферійній крові з'являються набагато раалергічного стану При подальшому обстеженні з ніше, ніж перші ознаки загострення алегрічного визначенням вмісту ІдЕ імуноферментним метостану, і часто нагадують базофіли чи нейтрофільні дом даний стан підтверджено, своєчасно признагранулоцити з токсичною зернистістю чено адекватне лікування Лише після морфологічної оцінки цих клітин їх можливо кваліфікувати зріючими клітинами еозіПриклад 2 Дитина Ф , 6 років, скарги на канофільного ряду, а від того - об'єктивно урахувати шель на протязі 2 МІСЯЦІВ (за анамнестичними дапри обчисленні індексу алергічного стану ними часто хворіє, діагноз - бронхіт) При клінічному обстеженні аналізу крові рівень еозшофілм Додатковими перевагами заявленого винахо6% Проведено морфологічне дослідження еозіду над низкою відомих об'єктів аналогічного принофілів периферійношої крові, визначено індекс значення є зниження собівартості дослідження, алергії, що склав 0,20 наприклад до 1грн, та обсягів аналітичної проби крові - до 0,3мл Дитина була госпіталізована до дитячого пульманологічного центру Додаткове обстеження ВІДОМОСТІ, ЩО підтверджують можливість здійдозволило встановити діагноз бронхіальної астми снення способу прогнозування загострення алергічного процесу у дітей, що заявляється, полягають Особлива відзнака способу прогнозування в наступному алергічного стану у дітей полягає в його відтворенні на ранніх стадіях розвитку захворювання На Для здійснення способу прогнозування загостпідставі диференціювання показників молодих рення алергічного процесу у дітей, необхідні світонесегментованих і зрілих еозинофілів з сегментовий мікроскоп, реактиви, у т ч фарба Романовсьваним ядром периферійної крові встановлена макого тематична залежність індексу алергії, що дозволяє Морфологічні дослідження еозинофілів прововиявити наявність алергічного процесу, надає модять в мазках периферійної крові, що надає об'єк 51144 жливість відбити лінійну залежність КЛІНІЧНИХ даних хворих дітей і встановити нормативну величину цього індексу, реалізує можливість ВІДПОВІДІ не тільки на питання щодо приналежності хворої дитини до однієї з означених груп, але й підвищити об'єктивність, впевненість отримання діагностичних даних, прискорити оперативність майже у 10 разів Використання способу в педіатри, зокрема в пульмонології чи алергології сприятиме своєчасному застосуванню адекватних терапевтичних заходів і зменшенню КІЛЬКОСТІ хворих з проявами алергічної настроєності або полегшенню перебігу даної патології Отже, заявлене рішення задачі відповідає критеріям винаходу «новизна», «винахідницький рі вень» та «промислова придатність» Джерела інформації 1 Абрамичев А Н , Іванов В Г Еозинофіли різної природи//Тер арх-1985-№ 7-С 88-91 2 Абрамичев А Н , Іванов В Г , Алекспва М І Механізми ппереозинофільних реакцій та пошкоджуюча дія еозинофілів// Тер арх-1986-№ 6-С 8893 3 Дранник Г Н Клиническая иммунология и аллергология-Одесса Астропринт, 1999-604 с 4 Караулов А В Клиническая иммунология -М МИА, 1999-197 с 5 Bredley J , McCluskey J Clinical immunology Oxford University Press, 1997 -572 P ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71