Спосіб превентивної профілактики затримки розвитку плода

Спосіб превентивної профілактики затримки розвитку плода, що включає призначення вагітній препаратів - регуляторів тканинного метаболізму, зокрема, ензимної дії, який відрізняється тим, що призначають донатор оксиду азоту тивортин по 5мл всередину тричі на день після їди двотижневим курсом. (19) (21) u201002930 (22) 15.03.2010 (24) 25.08.2010 (46) 25.08.2010, Бюл.№ 16, 2010 р. (72) НІКІТІНА ІРИНА МИКОЛАЇВНА (73) ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО 3 52488 двотижневим курсом у термінах 12-16, 24-28, 3236 тижнів вагітності. Про клінічну ефективність роблять висновок за результатами комплексного обстеження організму матері і плода. Поряд із загальноклінічним обстеженням вагітних проводять біохімічні та імуноферментні дослідження, а зокрема визначення вмісту продуктів ПОЛ - малонового діальдегіду (МДА) та дієнових коньюгатів (ДК); стан АОС - активності ферментів супероксиддисмутази (СОД), каталази, визначення рівня гормонів в крові вагітних: хоріонічного гонадотропіну, плацентарного лактогену, прогестерону, естріолу, кортизону в 10-12 та 32-36 тижнів вагітності. Для оцінки стану ФПК проводять ультрасонографічне дослідження з визначенням біометричних показників плода, ехоструктури плаценти, з оцінкою біофізичного профілю плода та доплерометрією кровотоку. Приклад 1 Хворій В., 36 років, 12 років виробничого стажу на хімічному підприємстві, в анамнезі два самовільні викидні в термінах 6 та 8 тижнів, а також завмерла вагітність в терміні 12 тижнів, провели преконцепційну підготовку за три місяці до запланованої вагітності застосуванням всередину розчину тівортіну по 5мл тричі на день після їди двотижневим курсом. Вагітність проходила на фоні загрози переривання її в терміні 11-12 тижнів. У гінекологічному відділенні проведено курс лікування, до якого був включений тівортін у розчині для внутрішньовенних інфузій по 100мл один раз на добу протягом двох тижнів. Повторні курси профілактичного лікування проведені в 24-26 та 32-34 4 тижні вагітності із застосуванням розчину тівортіну по 5мл тричі на добу протягом двох тижнів. При ультразвуковому дослідженні в терміні 34 тижні відмічено симетричний розвиток усіх фетометричних показників. Пологи на 39-40 тижні живим доношеним плодом масою 3550г і зрості 53см. При гістологічному дослідженні посліду відмічено нормально виражені компенсаторно-пристосувальні реакції. Приклад 2 За наведеним способом проведена преконцепційна підготовка та амбулаторне лікування 12 вагітних - працівниць хімічного підприємства. Завдяки застосуванню тівортіну в усіх клінічних випадках вагітність протікала фізіологічно. При порівнянні показників перекісного окислення ліпідів у вагітних хімпрому, котрі отримували в курсі лікувально-профілактичних заходів тівортін (II група) і тих жінок, що не отримували його (І група) відмічено зниження концентрації МДА і ДК в 1,3 рази. Аналогічні результати отримано при порівнянні показників антиоксидантного захисту в обстежуваних вагітних, в ході обстеження спостерігалось підвищення рівня супероксиддисмутази та каталази у жінок, що отримували тівортін у 1,6 рази, що свідчить про відновлення оксиновідновлювального потенціалу. При порівняльному аналізі гормонального профілю вагітних, зайнятих у виробництві суперфосфату, були встановлені такі особливості. У групі обстежуваних, що не отримували тівортін, рівень плацентарних гормонів був достовірно нижчим, ніж у групі, що його отримувала у середньому в 1,3 рази. Таблиця Порівняльна оцінка функціонального стану ФПК вагітних обстежуваних груп у терміні гестації 32-36 тижнів у залежності від факту отримання коригуючої терапії, (М±m) Показник ХГ, МОд/л Пг, нмоль/л ПЛ, нмоль/л Е3, нмоль/л Кортизол, нмоль/л І група 27,4±2,36* 521,8±41,23* 164,5±17,07* 94,2±8,89* 864,5±48,14* II група 34,3±2,45*/** 625,5±49,16*/** 234,1±24,03*/** 109,4±8,15*/** 731,6±34,12*/** Контроль, n=30 36,7±2,53 634,7±46,23 267,2±21,78 115,4±9,63 724,6±64,51 Примітки: 1. * - різниця достовірна порівняно з контролем, р