Спосіб визначення толерантності до фізичного навантаження

Спосіб визначення толерантності до фізичного навантаження, який полягає у вимірюванні діаметра верхньотемпоральної гілки центральної Винахід стосується медицини, зокрема лікувальної фізкультури та спортивної медицини, і може бути використаний для визначення толерантності до фізичного навантаження в установах охорони здоров'я та оздоровчих закладах Відомо спосіб визначення толерантності до фізичного навантаження, який полягає у визначенні максимального рівня споживання кисню в обстежуваного в процесі фізичного навантаження до максимального з використанням ергометричного пристрою та газоаналізатора [Аулик И В Определение физической работоспособности в клинике и спорте 2-е изд , - Москва Медицина, 1990 - С 123-126] Недоліком відомого способу є те, що він не може бути застосований при наявності у обстежуваного порушень зовнішнього дихання, що звужує область його застосування, а необхідність використання складного газоаналізуючого обладнання для обстеження таких пацієнтів ускладнює застосування способу Відомий спосіб визначення толерантності до фізичного навантаження, який полягає у визначенні частоти скорочень серця обстежуваного на рівні субмаксимального фізичного навантаження з наступним розрахунком номінального споживання кисню з використанням номограми [Аулик И В Определение физической работоспособности в клинике и спорте 2-е изд , - Москва Медицина, 1990 -С 118-121] Недоліком відомого способу є складність і не артерії СІТКІВКИ ока при прямій офтальмоскопи, який відрізняється тим, що після вимірювання діаметра пацієнта тричі піддають 3-хвилинному дозованому фізичному навантаженню потужністю спершу 50Вт, далі 75Вт і ЮОВт з інтервалом між навантаженнями 4 хвилини, після чого повторно вимірюють діаметр верхньотемпоральної гілки центральної артерії СІТКІВКИ ока і при збільшенні калібру артерії на 0,02мм і більше від попереднього визначають достатню толерантність до фізичного навантаження, а при збільшенні діаметра гілки артерії менше ніж на 0,02мм від попереднього визначають недостатню толерантність до фізичного навантаження можливість бути застосованим при наявності у пацієнта порушень регуляції серцевого ритму Необхідність застосування спеціальних номограм для визначення толерантності до фізичного навантаження ускладнює застосування способу Найбільш близьким за технічною сутністю є спосіб визначення тонусу і рівня периферичного кров'яного тиску, описаний Кизельманом З Д [Кизельман З Д Калиброметрия и тоноскопия сосудов сетчатки в норме // Вопросы нейроофтальмологии Т 2 - Харьков Изд Харьковского roc университета -1958 -С 7 - 5 1 ] Спосіб полягає у вимірюванні діаметру гілок центральної артерії СІТКІВКИ ока за допомогою каліброметру при прямій офтальмоскопії При відхіленні діаметру від діапазону значень, які прийняті за нормальні, діагностують порушення тонусу або рівня периферичного кров'яного тиску Недоліком відомого способу є неможливість безпосередньо бути застосованим для визначення толерантності до фізичного навантаження організму людини, оскільки тонус гілок центральної артерії СІТКІВКИ і рівень периферичного кров'яного тиску у стані спокою не можуть бути використані для визначення його толерантності до фізичного навантаження Технічною задачею є створення способу визначення толерантності людини до фізичного навантаження та розширення області його використання Технічна задача вирішується за рахунок того, О (О ю 56270 що вимірюють діаметр верхньотемпоральної гілки новий діаметр і до помилок у визначенні толеранцентральної артерії СІТКІВКИ ока при прямій офтатності до фізичного навантаження льмоскопи, причому після вимірювання діаметру Таким чином, найбільша точність способу допацієнта тричі з інтервалом в 4 хвилини піддають сягається при дозованому фізичному навантажен3-хвилинному дозованому фізичному навантаженні 50Вт на протязі 3-х хвилин з наступним інтерваню потужністю спершу 50Вт, далі 75Вт і 100Вт, а лом 4 хвилини, 75Вт на протязі 3-х хвилин з після фізичного навантаження повторно вимірюінтервалом 4 хвилини та ЮОВт на протязі 3-х хвиють діаметр верхньотемпоральної гілки центральлин При його застосуванні спосіб, що пропонуєтьної артерії СІТКІВКИ ока і при збільшенні діаметру ся, не поступається поточності аналогам артерії на 0,02мм і більше від попереднього виПеревагою способу є точність і легкість здійсзначають достатню толерантність до фізичного нення Відсутня необхідність застосування складнавантаження, а при збільшенні діаметру гілкиного обладнання На відміну від першого аналогу, артерії менше ніж на 0,02мм від попереднього виспосіб дозволяє оцінити вплив анаеробного обмізначають недостатню толерантність до фізичного ну, оскільки його продукти є вазоактивними і вплинавантаження вають на діаметр артерій СІТКІВКИ ока На відміну від другого аналогу, спосіб* дозволяє оцінити тоВстановлено, що при достатньому рівні толелерантність до фізичного навантаження людей з рантності до стандартного фізичного навантаженпорушенням регуляції серцевого ритму Спосіб не ня діаметр верхньотемпоральної гілки центральної потребує наявності номограм, всі розрахунки здійартерії СІТКІВКИ ока збільшується не менш як на снюються легко 0,02мм від діаметру, визначеного при попередньому вимірюванні При недостатній толерантноПрикладі Хворий С , 35р Для визначення тості до фізичного навантаження діаметр верхньолерантності до фізичного навантаження в процесі темпоральної гілки центральної артерії СІТКІВКИ ока фізичної реабілітації визначено діаметр верхньоне збільшується або збільшується менш ніж на темпоральної гілки центральної артерії СІТКІВКИ ока 0,02мм - 0,06мм Проведено фізичне навантаження 50Вт на протязі 3-х хвилин з інтервалом 4 хвилини, В якості стандартного навантаження застосо75Вт на протязі 3-х хвилин з інтервалом 4 хвиливано серію преривчастих навантажень з потужнісни, ЮОВт на протязі 3-х хвилин При повторному тю, що ступінчасто збільшується У ВІДПОВІДНОСТІ визначенні діаметру верхньотемпоральної гілки до рекомендацій Комітета експертів ВООЗ (1971) центральної артерії СІТКІВКИ ока він склав 0,09мм початкове навантаження 50Вт з наступним збільзбільшення на 0,04мм від визначеного при попешенням на 25Вт і далі знов на 25Вт [Преварский Б редньому вимірюванні При подальшому обстеП Определение физической нагрузки для провеженні було встановлено діагноз неактивної фази дения велоэргометрии и степэргометрии в клиниревматизму(без порушень кровообігу), бронхіту ческой практике Метод, рекомендации - Киев, Пацієнту призначено тонізуючий комплекс лікува1981 -С 8] льної фізкультури по тренуючому режиДля визначення толерантності до фізичного му(дозований біг, ближній туризм) навантаження необхідне послідовне здійснення навантаження 50, 75 і ЮОВт, але період роботи Приклад 2 Хворий Н , 38р Для визначення при кожному рівні навантаження підбирався екстолерантності до фізичного навантаження в пропериментальне В результаті було експериментацесі фізичної реабілітації визначено діаметр верхльно підібрано час навантаження, при якому споньотемпоральної гілки центральної артерії СІТКІВКИ сіб найбільш Інформативний Це - 3 хвилини з ока - 0,05мм Проведено фізичне навантаження інтервалом між навантаженнями 4 хвилини При 50Вт на протязі 3-х хвилин з інтервалом 4 хвилизастосуванні більшої тривалості навантаження(4 ни, 75Вт на протязі 3-х хвилин з інтервалом 4 хвихвилини) або менших штервалів(2 хвилини) у часлини, ЮОВт на протязі 3-х хвилин При повторнотини осіб з недостатньою толерантністю до фізичму визначенні діаметру верхньотемпоральної гілки ного навантаження діаметр верхньотемпоральної центральної артерії СІТКІВКИ ока він склав 0,06мм гілки центральної артерії СІТКІВКИ ока збільшується збільшення на 0,01мм від визначеного при попебільш як на 0,02мм від діаметру, визначеного при редньому вимірюванні При подальшому обстепопередньому вимірюванні, що призводить до поженні було встановлено діагнози артеріальна гімилок у визначенні толерантності до фізичного пертонія, гастрит, хронічний бронхіт Великі навантаження, у деяких осіб з недостатньою толефізичні навантаження не показані Фізичне наванрантністю обстеження довелося припинити через таження у процесі реабілітації було обмежене, скарги на ядуху, болі в серці При застосуванні призначено комплекси лікувальної фізкультури навантажень на протязі 2 хвилин або інтервалів 5 нормалізуючої і відновлювальної дії по щадящехвилин у частини осіб з достатньою толерантністю тренуючому режиму дозована ходьба та ш до фізичного навантаження діаметр верхньотемСпосіб може бути використаний для визначенпоральної гілки центральної артерії СІТКІВКИ ока ня толерантності до фізичного навантаження в збільшується менш як на 0,02мм від діаметру, виустановах охорони здоров'я та оздоровчих заклазначеного при попередньому вимірюванні, що придах зводить до неможливості з точністю визначити 56270 Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24