Спосіб діагностики порушень стану плода у жінок з гестаційним діабетом

Спосіб діагностики порушень стану плода у жінок з гестаційним діабетом, який здійснюють шляхом проведення доплерометричного дослідження, який відрізняється тим, що досліджують кровотік в артерії пуповини, маткових артеріях, венозній протоці, аорті та середньомозковій артерії плода; якщо в артерії пуповини індекс резистентності (IP) > 0,62, пульсаційний індекс (ПІ) > 0,98; середньомозковій артерії плода IP > 0,72, ПІ > 1,35; 3 57849 зниження індексу рухової активності, базальна брадикардія, ареактивний тип кардіотокограми, спонтанні або подовжені децелерації, погіршення даних актографії). Проте ультразвукові фотометричні та кардіотокографічні ознаки можуть з'являтися у досить пізні терміни вагітності. В основу корисної моделі покладена задача створення способу діагностики порушень стану плода у жінок з гестаційним діабетом, в якому визначаються доплерометричні критерії оцінки його стану, що дасть можливість передбачити стан новонародженого, своєчасно втілити засоби попередження прогресування та лікування гіпоксії плода у середньомозковій артерії плода IP0,70; маткових артеріях IP>0,64, ПІ>1,34; максимальна швидкість кровотоку у венозній протоці > 32 см/с; діагностують порушений стан плода - компенсований чи субкомпенсований, є висока ймовірність народження дитини в асфіксії помірного ступеня; а якщо в артерії пуповини IP1,34; максимальна швидкість кровотоку у венозній протоці > 91 см/с; діагностують некомпенсовані порушення стану плода, є висока ймовірність народження дитини в асфіксії важкого ступеня або антенатальної загибелі плода. Результати проведених досліджень свідчать про те, що однією з найбільш вагомих причин гіпоксії плода при гестаційному діабеті є фетоплацентарна недостатність, обумовлена гіперглікемією. За діабету у вагітної мають місце специфічні структурні зміни в діабетичній плаценті, які включають наявність незрілих, більших за розміром ворсин, відносно малу кількість капілярів та децидуальну мікроваскулярну патологію. Результатом недостатньої зрілості ворсин плаценти та облітеруючого ендартеріїту може бути аномальний розподіл та колібр основних плацентарних артерій. Всі ці зміни в плацентарній анатомії дозволяють очікувати, що ультразвукова доплерометрія може відобразити специфічні знахідки при діабетичних вагітностях. Спосіб здійснюється наступним чином: проводиться доплерометричне дослідження кровотоку в артерії пуповини, маткових артеріях, венозній протоці, аорті та середньомозковій артерії плода. Одержані результати співставляються з нормати 4 даного контингенту хворих, забезпечити готовність неонатологів до прийняття необхідних лікувальних заходів і в подальшому покращити стан здоров'я дітей у жінок з гестаційним діабетом. Поставлена задача діагностики порушень стану плода у жінок з гестаційним діабетом вирішується тим, що згідно корисної моделі додатково проводиться дослідження таких доплерометричних показників, як: кровотік в маткових артеріях, артерії пуповини, аорті та середньомозковій артерії плода, венозній протоці; якщо в артерії пуповини індекс резистентності (IP)