Спосіб доклінічної діагностики захворювань поверхневих вен нижніх кінцівок

Спосіб ДОКЛІНІЧНОІ діагностики захворювань поверхневих вен нижніх КІНЦІВОК, який включає Винахід відноситься до медицини, а саме, до судинної хірурги і може бути використаний для ДОКЛІНІЧНОІ діагностики гострого тромбофлебіту та варикозного розширення поверхневих вен нижніх КІНЦІВОК Прототипом винаходу є спосіб ДОКЛІНІЧНОІ діагностики захворювань тканин пародонту (Деклараційний патент України на винахід № 48431А Спосіб ДОКЛІНІЧНОІ діагностики захворювань тканин пародонту /Г М Мельничук, Л Є Ковальчук, М М Осипчук, С С Мельничук Заявлено 23 07 2001 Опубліковано 15 08 2002 Бюл № 8), який полягає в тому, що здійснюється доклінічна діагностика пародонтиту і пародонтозу на основі дискримшантного, кореляційного та факторного аналізу дерматогліфічних показників Проте даний спосіб стосується лише захворювань тканин пародонту та передбачає застосування виключно дискримшантного, кореляційного та факторного аналізів Задачею винаходу було створення загальнодоступного способу діагностики ризику розвитку варикозного розширення поверхневих вен та гострого тромбофлебіту поверхневих вен нижніх КІНЦІВОК ще до появи КЛІНІЧНИХ симптомів шляхом визначення алгоритму образу цих захворювань за дерматогліфами, які відображають спадкову схильність особи до хвороб Цей спосіб повинен мати високий рівень достовірності діагностики та дати можливість здійснювати ранні профілактичнолікувальні заходи ще до виникнення клінічної симптоматики захворювань поверхневих вен нижніх КІНЦІВОК Поставлена задача вирішена тим, що тесту діагностику захворювань на основі особливостей дерматогліфічних характеристик відбитків долонної поверхні кистей верхніх КІНЦІВОК, який відрізняється тим, що прогнозування виникнення варикозного розширення вен, гострого тромбофлебіту здійснюють математичною обробкою знятих дерматогліфів за допомогою дискримшантного та канонічного аналізів вання обстежуваних проводиться на основі особливостей дерматогліфічних характеристик відбитків їх правої та лівої рук з наступною математичною обробкою одержаних показників за допомогою дискримшантного та канонічного аналізів для прогнозування можливого ризику розвитку варикозного розширення вен та гострого тромбофлебіту ще до їх виникнення У результаті створено новий загальнодоступний і дешевий спосіб діагностики, який забезпечує високий рівень достовірності раннього виявлення генетичної схильності до розвитку варикозного розширення вен і гострого тромбофлебіту та дає можливість здійснювати профілактично-лікувальні заходи ще до появи КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ Доклінічна діагностика варикозного розширення вен і гострого тромбофлебіту здійснюється в такий спосіб у пацієнтів знімаємо відбитки правої і лівої рук за методом Л С Ковальчук, М В Бондаренко (Ковальчук Л Є , Бондаренко М В Модифікація методу дерматогліфіки для масових обстежень населения//Рац пропозиція, 1997 — № 2 4 / 2313) Аналіз отриманих результатів проводимо за методом Т Д Гладкової (Гладкова Т Д Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека — М , Наука, 1966 — 140 с ) з наступним вивченням КІЛЬКІСНИХ і якісних показників для правої та лівої рук окремо і сумарно Проводимо підрахунок і аналіз отриманих результатів у цифрових значеннях дерматогліфічних показників, які заносимо в у статистичну програму комп'ютера та отримуємо дані, що дозволяють зарахувати пацієнта в контрольну (здорову) групу або в групи ризику розвит о о (О 60040 внесок яких у дисперсію вибірок був найсуттєвіку варикозного розширення вен і гострого тромшим Для жінок найбільш інформативними харакбофлебіту теристиками виявились 20, серед них малюнок на Практичне застосування способу доклінічної ппотенарі справа, малюнок на другому пальці злідіагностики захворювань поверхневих вен нижніх ва, кут at'd зліва, at"d справа, закінчення головної КІНЦІВОК було проведено на кафедрі загальної хілінії С справа, D зліва рурги Івано-Франківської державної медичної академії у 80 хворих варикозним розширенням вен, Для перевірки гіпотези про однорідність груп 80 - гострим тромбофлебітом і 80 фенотипово обстежених (хворих тромбофлебітом, варикозним здорових осіб Здійснений покроковий аналіз дисрозширенням вен та здорових) побудовано два кримшантних функцій дозволив встановити для фактори (ЛІНІЙНІ комбінації всіх характеристик), з ЧОЛОВІКІВ 27 найбільш інформативних дерматоглідопомогою яких можна достовірно розділити дані фічних показників, серед них малюнки на першогрупи В таблиці 1 наведено рівні значущості му пальці лівої, другому та третьому пальцях праймовірності помилки при розділенні груп з допомової рук, відсутність кута atd справа, at'd зліва, гою кожного фактора Таблицяі Перевірка гіпотези про однорідність трьох груп обстежених р-1 eve І Фактори Жінки 0,00005 0,048755 1 2 Чоловіки 0,000072 0,011828 Примітка p-level - рівні значущості За значеннями першого фактора у ЧОЛОВІЧІЙ вибірці групи можна ефективно розділити з ймовірністю помилки - 0,000072, а за значенням другого фактора - 0,011828, у жінок, ВІДПОВІДНО, - 0,00005 та 0,04875 Створені на основі дискримшантного аналізу алгоритми визначення спадкової схильності до захворювань поверхневих вен нижніх КІНЦІВОК дали наступні результати відсоток правильних класифікацій до груп тромбофлебіт - варикозне розширення вен - контроль у ЧОЛОВІКІВ становив 85,37% 82,50% - 70,0%, у жінок - 87,80% - 75,67% 76,92% На практиці встановити спадкову схильність до варикозного розширення вен та тробофлебіту нижніх КІНЦІВОК можна з допомогою коефіцієнтів класифікаційних функцій Після обчислення 35 дерматогліфічних показників чоловіка або 37 жінки, кожен з них множиться на одержані за допомогою дискримшантного аналізу коефіцієнти класифікаційних функцій (табл 2) Всі добутки, окремо по трьох стовпчиках, додаються Знайшовши, таким чином, три значення класифікаційних функцій для вибраної особи, відносимо її до тієї групи, в якій значення класифікаційної функції є найбільшим Таблиця 2 Коефіцієнти класифікаційних функцій для кожної з трьох груп Жінки ДГ х-кр 15 3 11 27 ЗО 13 12 37 6 18 14 21 40 23 29 25 16 ТФ -5,007 2,228 -6,785 2,312 0,497 2,701 7,036 15,979 4,147 4,790 0,903 0,625 5,822 3,826 0,851 1,757 19,361 ВРВ -5,130 2,107 -6,961 2,664 0,476 3,288 7,436 16,175 4,222 5,040 1,659 0,217 6,638 3,351 0,896 2,0,43 20,369 контроль -7,303 1,978 -6,125 2,509 0,352 3,746 6,481 16,838 4,380 5,122 0,934 0,595 5,941 3,757 0,912 1,786 19,905 ДГ х-ки 28 16 NEW6 NEW7 36 34 39 NEW8 40 20 15 31 14 19 6 NEW5 12 ТФ -1,306 -3,733 -12,702 -3,944 3,411 3,630 1,734 9,604 -6,622 1,819 -1,240 0,057 0,783 -0,099 7,378 -23,221 7,548 Чоловіки ВРВ -1,604 -4,056 -9,190 -10,196 2,761 2,421 1,876 5,111 -5,748 1,154 -2,159 0,113 1,881 -0,456 7,822 -27,644 8,467 контроль -1,754 -3,187 -14,176 -11,248 2,579 2,412 2,253 0,958 -5,720 1,696 -2,107 -0,00 2,858 -0,914 7,8867 -26,524 9,404 60040 Продовження таблиці 2 Жінки ДГ х-кр 35 41 2 9 1 31 10 34 5 NEW6 NEW5 38 22 20 42 4 17 24 ТФ 9,725 0,572 0,239 -7,708 -0,015 0,122 -3,306 5,497 3,360 -12,591 8,372 -0,374 0,873 2,159 -2,253 0,310 -7,939 0,952 ВРВ 9,905 0,449 0,255 -7,729 -0,045 -0,119 -2,517 5,836 3,431 -14,368 9,131 -0,522 0,772 1,948 -1,843 0,367 -7,464 1,100 контроль 10,318 0,357 0,259 -8,404 -0,013 -0,314 -2,312 5,849 3,279 -12,477 7,669 -0,292 0,909 2,009 -2,027 0,352 -7,341 1,000 На основі канонічного аналізу одержані канонічні коефіцієнти кореляції між належністю до трьох обстежуваних груп (спадково схильні до тромбофлебіту, до варикозного розширення вен, контроль) та 37 дерматогліфічними характеристиками Побудовано головні два статистично значимі фактори (корені), за допомогою яких розділено групи обстежених Отримано стандартизовані коефіцієнти та квадратичні відстані Махаланобіса, що дозволяють віднести особу до однієї з груп (спадково схильні до тромбофлебіту, до варикозного розширення вен, контроль) Коли розглядаємо велике число дерматогліфічних характеристик змінних, просте визначення відстаней Евкліда з представленням на діаграмі неефективне, тому необхідно рахувати квадратичні відстані Махаланобіса - міра відстані між двома точками в просторі, обмеженому двома або більше корельованими змінними Для графічного зображення груп з використанням головних факторів потрібно виміряти відстані Махаланобіса до кожної точки, що пред Комп'ютерна верстка А Крулевський ДГ х-ки 1 9 ЗО 13 38 21 27 5 23 37 2 24 11 33 10 4 22 29 ТФ 0,082 -3,641 -0,046 -0,722 3,989 -2,195 1,018 4,407 1,237 5,822 0,209 2,375 -0,480 3,150 1,391 2,257 3,671 1,937 Чоловіки ВРВ 0,020 -4,885 -0,130 -1,280 3,739 -1,885 1,197 4,220 1,069 5,963 0,244 2,470 -1,092 3,533 2,120 2,319 3,549 1,826 контроль -0,017 -3,899 -0,065 -1,635 3,522 -2,186 1,268 4,418 1,280 5,620 0,254 2,278 0,437 3,304 1,796 2,200 3,745 1,747 ставляє окремий зразок-дерматогліф, від центроїда кожної з трьох груп Належність особи до своєї групи визначається найближчою відстанню до ВІДПОВІДНОГО центроїда Приклад 1 Хворий Гнатишин Михайло Григорович, 1964 року народження, поступив в відділення судинної хірурги Івано-Франківської обласної клінічної лікарні з ознаками гострого тромбофлебіту варикозно розширених поверхневих вен лівої нижньої КІНЦІВКИ Обчислення 35 дерматогліфічних характеристик обох рук з їх наступною математичною обробкою дозволило встановити у пацієнта спадкову схильність до розвитку гострого тромбофлебіту та розробити ряд профілактичних заходів щодо запобігання, в майбутньому, повторного розвитку цієї недуги Таким чином, винахід дозволяє з високим ступенем точності здійснювати доклінічну діагностику варикозного розширення вен та тромбофлебіту ще до виникнення симптомів захворювань Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна