Спосіб превентивної профілактики гіпоксії при панкреонекрозі

Спосіб превентивної профілактики гіпоксії при панкреонекрозі, що включає направлену корекцію окисно-відновного потенціалу організму, який відрізняється тим, що кисень вводять у складі газової суміші із двооксиду вуглецю і повітря у співвідношенні інгредієнтів відповідно від (40:5:55) об. % до (60:5:45) об. % включно. (19) (21) u201014869 (22) 13.12.2010 (24) 10.06.2011 (46) 10.06.2011, Бюл.№ 11, 2011 р. (72) СУШКО ЮРІЙ ІГОРОВИЧ, ОЛІЙНИК ОЛЕКСАНДР ВАЛЕНТИНОВИЧ (73) ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО 3 60229 визначають тривалість процедури, яка зазвичай триває 5-7 год. Приклад 1. У лабораторної тварини (білий щур) масою 200 г через лапаратомний доступ моделювали панкреонекроз за методикою Владимирова Г.В. шляхом локального заморожування обох поверхонь підшлункової залози хлоретилом протягом 10 с [2]. Через 12 годин на фоні відтвореного захворювання тваринам ввели підшкірно 0,4 мкг сандостатину, що відповідало дозі 2,0 мкг/кг, та внутрішньом'язово 0,2 мг тієнаму (з розрахунку дози в 10 мг/кг). Ще через 12 год. тварині налагодили безперервну ентеральну подачу газової суміші при наступному співвідношенні інгредієнтів: 40:5:55 % кисню, двооксиду вуглецю і повітря відповідно. -1 -1 Суміш вводили із швидкістю 0,1 мл·кг ·год . Через 6 год. від початку ентерального введення газової суміші спостерігали покращання загального стану організму тварини, що проявилося позитивною динамікою показників загального стану, зокрема, частоти дихання, пульсу і сатурації кисню SpO2. Висновок про досягнення позитивного ефекту від проведеної превентивної профілактики гіпоксії зробили також за позитивною динамікою інформативних біохімічних показників, а саме амілази, вмісту дієнових кон'югатів і малонового діальдегіду, 4 активності трансаміназ, церулоплазміну та вмісту циркулюючих імунних комплексів тощо. Приклад 2. Ефективність запропонованого способу превентивної профілактики гіпоксії спостерігали на моделі панкреонекрозу у 30 лабораторних тварин (білі щурі) за характером змін біохімічних показників крові, а саме активності амілази, вмісту дієнових кон'югатів і малонового діальдегіду, а також показників імунної системи, зокрема вмісту імуноглобулінів, білірубіну та активності трансаміназ, активності церулоплазміну та вмісту циркулюючих імунних комплексів. Для ілюстрації підвищення профілактичної ефективності запропонованого способу у дослід було взято групу контрольних тварин із панкреатитом без коригування (6 особин), за запропонованим способом (8), із корекцію за методикою-прототипом, тобто з ентеральною оксигенацією О2 100 % (8), а також 8 тварин із коригуванням гіпоксії при панкреонекрозі за методикою перитонеального діалізу. В результаті направлена корекція гіпоксії за запропонованим способом шляхом довготривалого введення у просвіт шлунка газової суміші кисню, двооксиду вуглецю та повітря супроводжувалося достовірним покращанням у тварин вказаних показників, конкретні значення і особливості динаміки яких наведено у таблиці. Таблиця Біохімічні показники крові у щурів з експериментальним панкреонекрозом за різних способів корекції гіпоксії Показник ЦІК, ум.од. ЕІ, % СОД, ум.од./мг Ig А, г/л Ig M, г/л Ig G, г/л Амілаза, од/л Загальний білірубін, моль/л АсАТ, од/л АлАТ, од/л Церулоплазмін, мг/л Каталаза, мкат/л ПАК, моль/(хв·л) МДА, моль/л ДК, моль/л Групи спостереження Ентеральне введення Панкреатит Конт- Ентеральна оксигазової суміші за за- перитонеальний діарольна група (без генотерапія 100 % пропонованим спосоліз n=8 лікування) n=6 О2, n=8 бом n=8 234,1±24,9 76,4±6,2 * 78,5±6,9 * 81,8±2,5* ** 74,2±0,3 40,1±1,88 * 38,44±1,87* 24,75±1,45* ** 0,410±0,008 0,295±0,032 * 0,292±0,031* 0,297±0,03 * 1,013±0,034 0,38±0,001* 0,320±0,001* 0,265±0,006 ** 0,594±0,052 0,49±0,061 * 0,481±0,056 * 0,466±0,041 * 6,182±0,455 3,113±0,145* 3,061±0,112* 4,091±0,161 * ** 1582±13 1138±39,4 1130,0±38,7* 1068,1±77,1 ** 7,1±0,2 5,1±0,1 * 5,1±0,1 * 1,0±0,1 * ** 342,1±60,1 300,1±10,2 10,88 ±0,19 0,224 ±0,038 342,1±16,3 4,98±0,42 13,91±0,21 299,1±32,1 * 164,8±14 * 7,78±0,40 0,130±0,22 * 239,1±26,4 * 3,12±0,30 * 7,23±0,89 * 298,5±31,1 * 161,9±13,3 * 7,77±0,35 0,102±0,018 * 238,3±11,4* 3,05±0,30 * 6,16±0,57 * 173,8±6,9 ** 92,12±2,43 ** 3,24±0,17* ** 0,161±0,28 239,8±28,2* ** 2,32±0,20 ** 7,88±3,56* ** Прим.: * Р