Пристрій для проведення лігатури

Пристрій для проведення лігатури, що складається з ручки, стрижня, загнутого по радіусу, який відрізняється тим, що на КІНЦІ стрижня виконаний з можливістю проведення лігатури в напрямку "на себе" перший гачок та виконаний повторним згинанням кінця стрижня з можливістю проведення лігатури в напрямку "від себе" другий гачок перевязки ниркових судин Задачею запропонованого пристрою для проведення лігатури є полегшення процесу проведення лігатури в глибині рани, шляхом введення лігатури по вогнутій поверхні стержня пристрою та можливіть проведення лігатури за допомогою пристрою як "від себе" та і "на себе", в зв'язку з тим, що ушко для лігатури відкрите і має два крючки "дистальний" для проведення лігатури "на себе", та проскимальний для проведення лігатури "від себе" Конструкція пристрою забезпечує полегшене проведення лігатури при розташуванні робочого кінця пристрою в глибині рани Сутність винаходу зображена на рисунку, що додається і складається із 4-ох фігур Особливістю винаходу є наявність подвійного гачка на робочому КІНЦІ пристрою, що дає можливість проводити лігатуру в напрямку проведення пристрою "на себе" та "від себе" На кресленні зображено загальний вигляд пристрою для проведення лігатури На фіг 1, що складається з ручки 1, стержня 2, зігнутого по радіусу в робочій частиш Робочий кінець закінчується у вигляді великого гачка 3 та малого гачка 4, в які вводять лігатуру при її проведенні під глибоко розташовані судини нирки На фіг 2 і 3 зображена конструкція великого 3 і малого 4 гачків для введення лігатури Фіг4В-В представляє порожнисту ручку пристрою При необхідності проведення лігатури "на себе" її встановлюють у "великому гачку" З О СО О (О Наприклад нирка в нижньому полюсі виділена до ниркової судини Вказівним пальцем правої китиці в жировій КЛІТКОВИНІ утворюють "канал" М'якоті нігтьових фаланг 2-ох пальців обох китиць стикують між собою По мірі витягнення 2-ого пальця правої китиці "на себе", одночасно проводять 2-ий палець лівої китиці в "каналі" жирової клітковини над нирковою судиною Довгу лігатуру (30см) установлюють в малий гачок 4 Робочий кінчик пристрою 3 установлюють на м'якоть нігтєвої фаланги лівої китиці Введену лігатуру в малий гачок 4, асистент, під час проведення лігатури над нирковою судиною, утримує в дещо в натягнутому стані, щоб не випала лігатура із малого гачка 4 Після проведення лігатури над нирковою судиною, один кінець лігатури утримує асистент Пристрій витягують на себе Хірург, утримуючи другий кінець лігатури проводить її на ниркову судину з нижньої сторони Лігатуру міцно зав'язують зі сторони передньої поверхні нирки Процес зав'язування лігатури проводить сам хірург, для чого переходить зі сторони спини хворого на передню сторону поверхні живота Можливий і другий варіант проведення лігатури Після утворення в жировій КЛІТКОВИНІ "канала" наднирковою артерією проводять 2-ий палець лівої китиці в канал зі сторони черевної стінки На м'якоть нігтьової фаланги лівої китиці 60314 4 установлюють робочий кінчик пристрою 3, і в стикованому положенні між 2-им пальцем лівої китиці і кінчиком пристрою, останній проводять на передню поверхню черевної порожнини У великий гачок 3 пристрою установлюють середню частину лігатури Витягнення пристрою в напрямку "на себе" здійснюємо проведенням лігатури в жировій КЛІТКОВИНІ над нирковою артерією Один кінець лігатури утримує асистент, а другий кінець її хірург проводить вручну нище ниркової артерії Якщо нирка, її нижній полюс, не повністю виділені від оточуючої жирової клітковини, тоді в малий гачок 4 вводять лігатуру і проводять її на передню поверхню нирки та зав'язують великі КІНЦІ лігатури між собою Перед зав'язуванням лігатури здавлюють ниркову судину затискачем Потім, знявши затискач, затягують та зав'язують лігатуру в боріздці, утвореній від здавлення броншами ниркового затискача Описаний пристрій забезпечує проведення лігатури на ниркові судини, до виділення нирки від оточуючої жирової клітковини, що попереджує ускладнення нефректомії (попадання гною, злоякісних клітин пухлини в русло крові, що попереджає появу бактеріємічного шоку та множинних метастазів злоякісної пухлини нирки) Джерело інформації винахід СРСР по авт свід №167006 А 61В (1962) М А Мороз "Устройство для наложения лигатуры" Вузол Б ВИЙ Фіг 2 А 60314 Вузол Б ФІГ. Комп'ютерна верстка О В Кураєв Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119