Спосіб ранньої експрес-діагностики захворювань вен нижніх кінцівок

1. Спосіб ранньої експрес-діагностики захворювань вен нижніх кінцівок, що включає послідовне вимірювання температури стоп пацієнта та діагностування стану вен нижніх кінцівок за отриманими результатами, який відрізняється тим, що у процесі діагностування визначають се 3 Новим також є те, що передбачуваний діагноз захворювань вен нижніх кінцівок встановлюють при наявності середньої температури стіп пацієнта на рівні 28-30 °C. Крім того, ранній діагноз захворювань вен нижніх кінцівок встановлюють при наявності осьового градієнта температури принаймні однієї стопи пацієнта у 1-2 °C. Зазвичай загальноприйнята методика термографічного обстеження організму не використовується при захворюваннях вен нижніх кінцівок, тому що залежить від класу термографа, а також способів термографії (дистанційна або контактна). Сучасні термографи дозволяють досить точно (до сотих часток градуса) визначати й вимірювати інтенсивність ІЧ випромінювання певних ділянок шкірного покриву (ШП), і, таким чином, діагностувати широке коло захворювань людини. Точність виміру температури поверхні ШП може бути підвищена при збільшенні числа частотних каналів. Достовірність такої діагностики може складати 7191,9 %, що пов'язано з наявністю різного роду артефактів (стан ШП, специфіка кровоплину, психоемоційний стан, величина жирового прошарку та ін.) і наявністю подібних термоаномальних зон. Наприклад, на термограмах пацієнтів з первинним розширенням підшкірних вен при варикозній хворобі, тромбофлебітах поверхневих вен, бешиховому ураженні ШП також відзначається аналогічне підвищення температури ШП нижніх кінцівок. Подібні термоаномальні зони можуть спостерігатися над ділянками локалізації патології глибоких вен і суглобів з певною патологією. В процесі діагностики і лікування практично всіх захворювань найбільш істотний інтерес для медиків представляє температура певних ділянок тіла, її розподіл та динаміка змін. Одним з найпоширеніших приладів, що дозволяє візуалізувати температурні поля людини, є ІЧ термограф - прилад, який дозволяє реєструвати, спостерігати й аналізувати на екрані монітора розподіл температурних полів по поверхні ШП. Він заснований на прийомі власного теплового випромінювання тіла людини в ІЧ діапазоні. Відомо, що використання ІЧ термографії для діагностики різних захворювань є зовсім безпечним для пацієнта і медичного персоналу. Цей неінвазивний метод відповідає санітарним нормам і завойовує все більшу довіру в ранній діагностиці, що є основою нової медичної галузі - попереджувальної медицини. Організм людини є унікальною саморегулюючою системою. Його нормальний стан, що визначає здоров'я, підтримується безперервною роботою внутрішніх органів і функціональних систем. Фізичні поля й випромінювання організму дають можливість спостерігати його як у цілому, так і будь-який його орган або систему у власному випромінюванні. Наприклад, при спостереженні в ІЧ (тепловому) спектрі випромінювання, видно функціонування капілярного кровоплину в шкірі, яке корелюється з температурою поверхні тіла людини. Отримання інформації з власних сигналів об'єкта дослідження називають пасивним дистанцій 62884 4 ним зондуванням. Методи, що ґрунтуються на дистанційному зондуванні, отримали назву функціональної візуалізації і дають можливість виявити ранні функціональні провісники захворювань, тобто здійснювати ранню діагностику різних захворювань, наприклад, по динаміці або рівню підвищення/зниження температури. Це абсолютно безпечний метод, що не впливає на організм, відкриває великі перспективи в експрес-діагностиці різних патологічних станів. ІЧ термографи з сучасним програмним забезпеченням дозволяють спостерігати зображення окремих областей і всього організму у власному випромінюванні в різних діапазонах довжин хвиль, отримувати термограми, що характеризують функціональний стан мікроциркуляції й метаболізму в біологічних тканинах, у тому числі і системи кровопостачання в різні періоди часу. Метод комп'ютерної ІЧ термографії в діагностиці захворювань вен нижніх кінцівок має ряд істотних переваг перед існуючими методами, а саме: простоту проведення процедури, неінвазивність, відсутність променевого навантаження на організм пацієнта, наочність і відносна дешевизна. Спосіб, що пропонується, оснований на проведенні скринінг-контролю температури обох стоп пацієнта в ІЧ області спектра. Суть корисної моделі пояснюється кресленнями, де на Фіг.1 зображено діагностичний комплекс, на якому може бути реалізований запропонований спосіб, на Фіг.2 зображена характерна термограма стоп здорової людини, на Фіг.3 зображено термограма стоп пацієнта П. без явних ознак варикозної хвороби, на Фіг.4 зображена термограма нижніх кінцівок того ж пацієнта П. через два роки з ознаками варикозної хвороби. До складу комплексу (Фіг.1) входить матричний ІЧ термограф (1), ПК типу Notebook (2) і кольоровий лазерний принтер (3). При діагностуванні пацієнта одночасно вимірюють температуру обох його стоп в положенні "стоячи". Результати вимірів надходять у ПК для подальшої обробки, запам'ятовування й формування бази даних (персональної медичної картки пацієнта). У ПК інформація обробляється й може бути представлена як на екрані монітора, так і на папері (за допомогою друкування на кольоровому принтері) у вигляді кольоровий термограми. Проведені нами дослідження стоп в осіб різного віку (від 30 до 60 років) у стані норми й патології (наявність ознак варикозної хвороби вен нижніх кінцівок) за допомогою матричного ІЧ термографа, виявили певні закономірності, пов'язані з порушенням кровоплину периферійних відділів нижніх кінцівок (аналог термоампутації) при варикозному захворюванні вен нижніх кінцівок. Досліджувалася контрольна група людей віком від 20 до 40 років (50 осіб), в яких ще не були виявлені явні зовнішні ознаки на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, але підозра на це виникла через їх роботу, пов'язану з довготривалим вертикальним положенням тіла. Дослідження пропонованим способом показали наявність термоаномальних зон на стопах (холодні пальці) у більшості з них із градієнтом температури 1-2 С. Через 1-2 роки в них 5 виявилося захворювання вен нижніх кінцівок. Із наведених даних видно, що для стоп здорової людини характерна певна термограма (Фіг.2). На термограмі виявляються порушення з появою перших ознак хвороби. На Фіг.3 представлена термограма стоп пацієнтки М. з порушенням кровоплину периферичних відділів, поки що без явних ознак варикозної хвороби, а на Фіг.4 показана термограма нижніх кінцівок тієї же пацієнтки через 2 роки, з явно вираженими ознаками вищезгаданої хвороби. Характерна термограма з явними ознаками порушення кровоплину периферійних відділів нижніх кінцівок у пацієнта К., представлена на Фіг.4, а на Фіг.5 - термограма з аналогічними порушеннями у пацієнта В. У обох пацієнтів діагностовано варикозну хворобу. На підставі порівняльної статистичної обробки даних у здорових осіб й осіб, схильних до розвитку варикозної хвороби вен нижніх кінцівок, були виявлені відмінності між цими двома групами, які можуть бути покладені в основу ранньої експресдіагностики варикозної хвороби вен шляхом контролю й вимірювання температури стоп пацієнта за допомогою комп'ютерного ІЧ термографа на предмет виявлення порушень кровоплину (аналог термоампутації кінцівок). Вони наступні: Комп’ютерна верстка І. Скворцова 62884 6 1) середня температура стоп в осіб, схильних до варикозної хвороби нижче, ніж у здорових осіб на 3-4 °C; 2) градієнт (термопрофіль) температури стоп у здорової людини практично відсутній (0,1-0,3 °C), а у людини, схильної до варикозної хвороби, може становити 1-2 °C. Для оцінки ефективності запропонованих нами критеріїв термографічної експрес-діагностики було використано порівняння отриманих результатів з результатами методу ультразвукового дуплексного сканування тих же пацієнтів, що виявило повну збіжність діагнозів. Таким чином, запропонований нами спосіб експрес-діагностики з використанням ІЧ термографії дозволяє значно підвищити діагностичну цінність комп'ютерної термографії як методу раннього виявлення варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Впровадження запропонованого способу дозволяє виявити патологію вен нижніх кінцівок на самих ранніх стадіях. Простота способу надає можливість проведення скринінг-контролю населення із створенням спеціалізованої бази термограм провісників патології, що надає можливість вчасно попередити розвиток хвороби. Пропонований спосіб дозволяє підвищити достовірність експрес-діагностики до 98 %. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601