Спосіб мобілізації пупкового кільця при абдомінопластиці

Реферат: Спосіб мобілізації пупкового кільця при абдомінопластиці включає циркулярний розріз та виділення пупка на ніжці. Перед циркулярним розрізом розсікають шкірно-жировий клапоть по серединній лінії до пупка. UA 78259 U (54) СПОСІБ МОБІЛІЗАЦІЇ ПУПКОВОГО КІЛЬЦЯ ПРИ АБДОМІНОПЛАСТИЦІ UA 78259 U UA 78259 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана при операції абдомінопластиці. Відомий спосіб мобілізації пупкового кільця при абдомінопластиці, який включає мобілізацію пупка за допомогою циркулярного розрізу та виділення його на ніжці. Спочатку виконують горизонтальний розріз в нижній третині передньої черевної стінки, далі циркулярним розрізом навколо пупка мобілізується та виділяється на ніжці пупкове кільце, після цього шкірно-жировий клапоть розсікають до пупка та поступово відділяють до рівня мечоподібного відростка та країв реберної дуги [Белоусов А.Е., Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 с.]. Недоліками цього способу є високий ризик травматизації структур навколо пупка, наприклад пупкової чи параумбілікальної грижі. Задачею корисної моделі є розробка такого способу мобілізації пупкового кільця при абдомінопластиці, який за рахунок розсічення шкірно-жирового клаптя по серединній лінії до пупка перед циркулярним розрізом забезпечив би зниження ризику травматизації оточуючих тканин. Поставлена задача вирішується тим, що у способі мобілізації пупкового кільця при абдомінопластиці, який включає циркулярний розріз пупка та виділення його на ніжці, згідно з корисною моделлю, перед циркулярним розрізом розсікають шкірно-жировий клапоть по серединній лінії до пупка. Попереднє розсічення шкірно-жирового клаптя по серединній лінії до пупка дозволяє зменшити ризики травматизації оточуючих тканин, оскільки при цьому збільшується кут огляду рани та покращується оглядовість структур в операційній рані. Спосіб виконують наступним чином. Після виконання горизонтального розрізу в нижній третині передньої черевної стінки виконують також вертикальний серединний розріз від нього до пупка. Після первинного гемостазу відділяють шкірно-жировий клапоть в напрямку до пупка. Коли доходять до пупкового кільця виконують циркулярний розріз шкіри навколо пупка та виділяють ніжку пупка з обох сторін. Після остаточної мобілізації та виділення ніжки пупкового кільця продовжують відділяти клапоть до мечоподібного відростка та країв реберної дуги. Далі продовжують виконувати типову абдомінопластику. Приклад. Хвора О., 32 роки, історія хвороби № 1213, була прийнята в клініку 22.02.12 з діагнозом: Дефект передньої черевної стінки. Пупкова грижа. Після підготовки та розмітки виконали горизонтальний розріз в нижній третині передньої черевної стінки та вертикальний розріз від нього до пупка згідно з передопераційним маркуванням. Відділили шкірно-жировий клапоть до пупка. За допомогою циркулярного розрізу виділили ніжку пупкового кільця зі всіх сторін. Виявили непошкоджену пупкову грижу. Виконали герніоплатистику пупкової грижі та продовжили типову абдомінопластику. Хвора в задовільному стані була виписана на амбулаторне лікування. По запропонованому способу прооперовано 3 хворих. У жодного з пацієнтів не пошкодили грижу. В той же час, серед 3 хворих, прооперованих за способом-аналогом, ненавмисно розсікли апоневроз, що потребувало накладання додаткових швів. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє знизити ризик травматизації навколопупкових тканин. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб мобілізації пупкового кільця при абдомінопластиці, який включає циркулярний розріз та виділення пупка на ніжці, який відрізняється тим, що перед циркулярним розрізом розсікають шкірно-жировий клапоть по серединній лінії до пупка. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1