Спосіб пластики холедоха куксою міхурової протоки

Реферат: Спосіб пластики холедоха куксою міхурової протоки включає використання непошкодженої із збереженням кровозабезпечення кукси міхурової протоки після попередньо виконаної холецистектомії для анастомозування її з куксою холедоха по типу "кінець в кінець" з використанням П-подібних швів. Додатково проводять гепатикостомію з виведенням дренажа по сформованому підшкірному тунелю на шию собаки. UA 84246 U (12) UA 84246 U UA 84246 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії. Відомі способи пластики холедоха сегментом вени (Olow.B. Plastic repair of the common bile duct with the and of a free vein graft. Acta chir. Seand., 1952.-V103, №2. - p. 111-118), а також спосіб пластики холедоха аутотрансплантантом тонкої кишки (Баран Л.М., Шевченко B.C. Пластика загального жовчного протоку аутотрансплантантом тонкої кишки в експерименті. Клін. Хірургія, 1982. № 11. - С. 2021). Найбільш близьким до заявленого є спосіб оперативного лікування стриктури загального жовчної протоки при видаленому міхурі, що включає пластику дефекту загального жовчного протоку, куксою міхурової протоки, яку розсікають поздовжньо, а пластику дефекта загальної жовчної протоки здійснюють підшиванням кукси до країв дефекту загального жовчної протоки (Петровский Б.В. Способ оперативного лечения стриктуры общего желчного протока при удаленном желчном пузыре. Медицина, 1962. - С. 258). Однак даний спосіб не може бути здійснений в ситуації з наявністю значного дефекту холедоха (до 2 см при його випадковому розсіканні, або ураженні якимось патологічним процесом). В основу корисної моделі поставлено задачу забезпечити можливість пластики холедоха в ситуації з наявністю значного дефекту холедоха. Поставлена задача вирішується тим, що в способі пластики холедоха куксою міхурової протоки використовують непошкоджену, із збереженням кровозабезпечення, куксу міхурової протоки після попередньо виконаної холецистектомії для анастомозування її з куксою холедоха по типу "кінець в кінець" з використанням П-подібних швів, додатковою гепатикостомією з виведенням дренажа по сформованому підшкірному тунелю на шиї собаки. Даний спосіб здійснюється наступною послідовністю дій:В експерименті у собак створюють екстремальну ситуацію - видаляють сегмент холедоха до 2 см довжиною. Проксимальний кінець його лігують, на дистальний відділ накладають два тримачі. Виконували холецистектомію в модифікації B.C. Шевченко без використання затискача С.П. Федорова на залишеній куксі міхурової протоки. Звертають увагу на необхідність збереження судинного живлення залишеної кукси міхурової протоки. На куксу накладають два тримачі. За допомогою наявних тримачів співставляють кукси міхурової протоки і холедоха. Анастомозування здійснюють атравматичними П-подібними швами. Для усунення післяопераційної внутрішньопротокової гіпертензії і попередження неспроможності швів анастомозу, операцію закінчують гепатикостомією на зовнішньому дренажі, виводять на шию тварини по підшкірному тунелю. Дренаж видаляють на 10 добу. Експеримент виконували на 36 собаках. Ускладнень не відмічалося в жодному випадку. Позитивний ефект даного способу полягає в тому, що даний спосіб пластики холедоха дозволяє одержати тривалий час функціонуючий анастомоз з біологічною та фізичною герметичністю. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб пластики холедоха куксою міхурової протоки, що включає використання аутотрансплантанта, який відрізняється тим, що використовують непошкоджену із збереженням кровозабезпечення куксу міхурової протоки після попередньо виконаної холецистектомії для анастомозування її з куксою холедоха по типу "кінець в кінець" з використанням П-подібних швів, додатковою гепатикостомією з виведенням дренажа по сформованому підшкірному тунелю на шию собаки. Комп’ютерна верстка С. Чулій Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1