Спосіб лікування хворих з опіковими ранами

Спосіб лікування хворих з опіковими ранами, що включає етап хірургічної дермопластики з ви 3 88697 4 вин донорської крові [2]. В силу цього слід розраки, 28(12)% поверхні тіла під час операції хірургічховувати на формування умов комплексного вплиної пластики опікових ран попередньо провели ву на рановий процес як власне клаптя ксеногеноцінку ранової поверхні за критеріями відповідносної шкіри, так і біологічно активних речовин, ті її умовам приживлення аутодермотрансплантаадсорбованих під час контактування їх з поверхтів. Поверхня опікової рани тулуба спереду була нею донорської рани. чистою, глибина ураження термічним чинником Виходячи з наведених міркувань, у відомому відповідала ІІІА ступеню 16%, ІІІБ-12%. Функціонаспособі лікування хворих з опіковими ранами, що льна спроможність мікроциркуляторного забезпевключає етап хірургічної дермопластики з викоричення була в цілому задовільною про що свідчила станням ксеногенного і аутологічного транспланвиражена кровоточивість з ранової поверхні. Після таційного матеріалу, відповідно до винаходу сфовизначення ділянок опікової поверхні, що підлягармовані після зняття аутологічного дермального ли хірургічній пластиці з точки зору доцільності застосування аутологічних клаптів, а також ділясубстрату в ході оперативного лікування донорські нок, що потребували довготривалого консерватирани відразу накривають клаптями ксеногенної шкіри на період часу в межах від 20 до 45хв вклювного лікування, зі здорової поверхні шкірного почно, після чого їх знімають із донорських ран та криву хворого за допомогою дерматома здійснили накладають на попередньо розміщені на опікових взяття клаптів аутологічної шкіри і розклали їх на ранах перфоровані клапті аутологічної шкіри або підготовлені опікові рани (Фіг.1). На утворені добезпосередньо на опікові рани IIIА ступеня. норські рани приклали зволожені клапті ксеногенПерелік фігур. ної шкіри і утримували їх там упродовж 20хв Фіг.1. Опікова рана з розкладеними на ній (Фіг.2). Після цього їх знімали і перекладали на перфорованими клаптями аутологічної шкіри; перфоровані клапті аутологічної шкіри, що вже Фіг.2. Донорська рана, тимчасово закрита клабули розміщені на опікових ранах ІІІБ ступеня птем ксеногенної шкіри; (Фіг.3, 4). Частина знятих ксеноклаптів була розФіг.3. Зняття просоченого кров'ю пацієнта кламіщена на опікових ранах ІІІА ступеня (Фіг.5). Наптя ксеногенної шкіри з донорської рани; ступне лікування донорських ран було проведено Фіг.4. Накриття перфорованих клаптів аутолоза загальновідомими методами. гічної шкіри знятими з донорської рани клаптями Приклад 2. За запропонованим способом проксеногенної шкіри; вели лікування 12 хворих з глибокими опіками, а саме IIIАБ ступенів. В усіх випадках було досягнуФіг.5. Опікова рана III А ступеня закрита знятого позитивного результату як для життя пацієнтими з донорської рани клаптями ксеногенної шкітів, так і їх здоров'я. ри. Внаслідок прискорення процесу регенерації Спосіб здійснюють наступним чином. У ході операції хірургічної пластики опікових тканин шкірного покриву було досягнуто швидшої епітелізації ран ІІІА ступеня, а також ран ІІІБ в ран спочатку виконують оцінку ранової поверхні за «комірках» аутоклаптя, значного скорочення трикритеріями відповідності її умовам приживлення валості перебування хворих в стаціонарі. дермотрансплантатів, наприклад, за рівнем чистоти ранової поверхні, її глибини, ступеня ураження Таким чином, запропонований спосіб забезпетермічним чинником та функціональної спроможчує досягнення ефективнішого, ніж за способомпрототипом, лікування опечених хворих з глибоності мікроциркуляторного забезпечення, на оснокими і поширеними термічними ураженнями, і мові чого визначають перспективні щодо приживленже знайти використання як у практиці лікування ня на них аутологічного дермального субстрату у опечених хворих, так і в інших випадках, що повигляді клаптів власної шкіри та такі, що потребутребують використання власного дермального ють довготривалої самостійної епітелізації. Далі зі здорової поверхні шкірного покриву організму за субстрату для здійснення лікування за методом допомогою дерматома знімають клапті аутологічхірургічної пластики. ної шкіри, які накладають на визначені і відповідно Джерела інформації: підготовлені опікові рани, а на сформовані донор1. Волков К.С., Т.В. Бігуняк, Дем'яненко В.В., ські рани накладають зволожені клапті ксеногенної Гуда Н.В. Системний підхід до обґрунтування техшкіри, залишаючи їх на ранах упродовж 20-45хв, нології фотоактиваційної ксенодермопластики в після чого їх перекладають на перфоровані клапті комбустіології/ Трансплантологія. - 2005, т.8. - №3. аутологічної шкіри або на опікові рани IIIА ступеня. - С.23-27. Наступне лікування донорських ран здійснюють 2. Пат.65152 А, Україна. Спосіб потенціювання загальновідомими методами. антимікробної активності ліофілізованого ксенодермотрансплантата/ Дем'яненко В.В., Гуда Н.В., Приклад 1 Климнюк І.С., Саушев А.С. Заявл. №2003065316; У хворого P., 44 років, з діагнозом: опік полу15.03.2004; Опубл.15.03.2004, Бюл.№3. м'ям III АБ ступенів тулуба, правої верхньої кінців 5 Комп’ютерна верстка В. Мацело 88697 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601