Прилад для ендоскопічного лікування бронхоплевральних нориць при емпіємі плеври

Реферат: UA 105365 U UA 105365 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до області медицини, а саме торакальної хірургії, і може бути застосована для лікування бронхоплевральних нориць при емпіємі плеври. Проблема лікування емпієми плеври дотепер зберігає актуальність і практичну значущість. Хворі з бронхіальними норицями складають особливо важку групу [1]. Актуальність проблеми обумовлена не лише високою частотою ускладнень емпієм бронхіальними норицями, а й значною летальністю пацієнтів з даною патологією. На сьогоднішній день існує велика кількість різних методів усунення бронхоплевральних нориць. Нажаль, жоден з них повністю не вирішує дану проблему. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є пристрій, за допомогою якого здійснюється лазерна коагуляція бронхоплевральних нориць у хворих з гострою емпіємою плеври АІГ-неодимовим лазером [2]. Однак, вказаний пристрій має наступні недоліки: - мала робоча поверхня потребує багаторазової обробки поверхні плеври та бронхоплевральних нориць, тому застосування даного пристрою є малоефективним при розмірі бронхоплевральних нориць більше 2 мм; - висока вартість лазерного приладдя. В основу корисної моделі поставлено задачу розробки додаткового до радіочастотного термоаблятора ФОТЕК-150 приладу для хірургічного лікування бронхоплевральних нориць, використання якого дозволить якісно та ефективно знешкоджувати нориці, крім того, пристрій є досить застосовним і зручним у використанні. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, прилад являє собою монополярний електрод, проксимальний кінець якого є контактом з радіочастотним термоаблятором, а дистальний кінець електрода загнутий Г-подібно на 7-8 мм для ендоскопічного введення в устя нориці. На кресленні представлено прилад для ендоскопічного лікування бронхоплевральних нориць, де: 1- контактна частина електрода; 2 - основна частина електрода; 3 - робоча поверхня. До основної частини електрода 2, у проксимальній його частині, виконаний контакт 1 для під'єднання до електроду до радіочастотного аблятора. Дистальна (робоча) частина електрода 3 загнута Г-подібно на 7-8 мм для ендоскопічного введення його в устя бронхоплевральної нориці. Прилад реалізується наступним чином. Оперативне втручання виконується під загальним знеболенням із застосуванням ендотрахеального наркозу з роздільною інтубацією бронхів у положенні пацієнта на здоровому боці, для чого інтубаційну трубку проводять у трахею, далі в бронхи, де в умовах роздільної вентиляції легенів візуалізуються бронхоплевральні нориці. У типових точках вводяться торакопорти. Виконується ревізія і санація плевральної порожнини за допомогою ендоскопічної відеокамери, ендоскопічного інструментарію та електровідсмоктувача. Після санації плевральної порожнини - видалення рідкого гною, фібрину, руйнування осумкувань, багаторазового промивання плевральної порожнини розчином антисептиків, виконується повторна ревізія. Спочатку під'єднують до апарата ФОТЕК-150 заявлений електрод, виставляються робочі параметри. Виконується радіочастотна термоабляція бронхоплевральних нориць, шляхом введення монополярного електрода в устя нориць, а також навколишньої пошкодженої вісцеральної плеври. З використанням запропонованого пристрою проліковано 14 хворих з діагнозом: гостра емпієма плеври, ускладнена бронхоплевральною норицею, яким було виконано оперативне втручання в об'ємі відеоторакоскопія, декортикація легені, санація плевральної порожнини, радіочастотна термоабляція Г-подібним електродом. У порівнянні з найближчим аналогом запропоноване технічне рішення дозволяє оптимізувати ендоскопічне хірургічне лікування бронхоплевральних нориць при гострій емпіємі плеври, завдяки точній локалізації і збільшення площі радіочастотного впливу, скороченню тривалості оперативного втручання. Джерела інформації: 1. Шипулин ПП. Применение ранней видеоторакоскопической декортикации легкого в лечении острой эмпиемы плевры и нагноившегося свернувшегося гемоторакса. / ПП. Шипулин, О.Н. Козяр, В.В. Байдан и др. // Клиническая хирургия. - 2010 - № 10. - С. 29-31. 2. Шипулин ПП. Применение лазеров в торакальной хирургии. / ПП. Шипулин, В.А. Мартынюк //Хірургія. - 2003. - № 9. - С. 57-60. 1 UA 105365 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Прилад для ендоскопічного лікування бронхоплевральних нориць при емпіємі плеври на базі радіочастотного термоаблятора, який відрізняється тим, що являє собою монополярний електрод, проксимальний кінець якого є контактом з радіочастотним термоаблятором, а дистальний кінець електрода загнутий Г-подібно на 7-8 мм для ендоскопічного введення в устя нориці. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2