Спосіб фасціотомії заднього глибокого футляра гомілки при компартмент-синдромі

Реферат: Спосіб фасціотомії заднього глибокого футляра гомілки при компартмент-синдромі включає проведення поздовжнього розрізу шкіри та підлеглих тканин в місці ураженої ділянки, довжиною до 2 см. Під задню глибоку фасцію вводять фасціотом і виконують множинні розрізи у кількості прямо пропорційній об'єму м’язової тканини. Розрізи розходяться віялоподібно догори. UA 111348 U (12) UA 111348 U UA 111348 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель належить до медицини, зокрема до хірургії та травматології, і може бути використана при лікуванні хворих із травмами нижніх кінцівок, ускладненими компартментсиндромом. Відомий спосіб фасціотомії заднього глибокого футляра гомілки при компартмент-синдромі, що включає розріз шкіри та підлеглих тканин пошкодженої ділянки, лінійний розріз задньої глибокої фасції ураженого компартмента, який здійснюють підшкірно за допомогою ножиць, зменшуючи таким чином внутрішньом'язовий тиск в травмованій кінцівці [1]. Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, одиничний лінійний розріз стінки заднього глибокого футляра гомілки ураженої кінцівки не спроможний забезпечити адекватну декомпресію м'яких тканин, а широке розкриття тканин у ході вищезгаданої маніпуляції може бути причиною інфікування ушкоджених м'яких тканин та додаткової травматизації. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом зміни технології фасціотомії, спрямованої на зменшення довжини розрізу шкіри та підлеглих тканин і виконання множинних розрізів ураженого компартмента за допомогою фасціотома забезпечує оптимальне зменшення тиску в травмованих тканинах оточених задньою глибокою фасцією. Кількість лінійних розрізів фасції прямо пропорційна об'єму тканини в фасціальному мішку, розрізи розходяться віялоподібно догори. Поставлена задача вирішується тим, що під провідниковою анестезією виконують поздовжній розріз шкіри та підлеглих тканин в місці ураженої ділянки, довжиною до 2 см, під задню глибоку фасцію вводять фасціотом і виконують множинні розрізи у кількості прямо пропорційній об'єму м’язової тканини, розрізи розходяться віялоподібно догори. Після виконання фасціотомії на вхідну рану накладають асептичну пов'язку. На фіг. 1 наведено вигляд поперечного розрізу правої гомілки: великогомілкова кістка 1, малогомілкова кістка 2, передній фасціальний футляр 3, латеральний фасціальний футляр 4, глибокий задній фасціальний футляр 5, поверхневий задній фасціальний футляр 6. На фіг. 2 наведено вигляд напрямку розрізів фасції, які виконуються фасціотомом, що вводять крізь розріз шкіри та підлеглих тканин. На фіг. 3 наведено загальний вигляд гомілки з місцем введення фасціотома для розсічення фасції. Отже, запропонований спосіб фасціотомії заднього глибокого футляра гомілки при компартмент-синдромі дозволяє оптимально зменшити тиск в тканинах фасціального футляра за рахунок множинних розрізів, кількість яких прямо пропорційна об'єму тканин в футлярі, а зменшення довжини розрізу тканин для введення фасціотома зменшує травматизацію та ймовірність інфікування м'яких тканин, що скорочує термін стаціонарного лікування травматологічних хворих. Джерела інформації: 1. Кіт О.М., Ковальчук О.Л., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хірургії. - Тернопіль: "Укрмедкнига", 2002. - С. 210-212. 40 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 Cпосіб фасціотомії заднього глибокого футляра гомілки при компартмент-синдромі, що включає проведення поздовжнього розрізу шкіри та підлеглих тканин в місці ураженої ділянки, який відрізняється тим, що розріз шкіри та підлеглих тканин проводять довжиною до 2 см, під задню глибоку фасцію вводять фасціотом і виконують множинні розрізи у кількості прямо пропорційній об'єму м’язової тканини, розрізи розходяться віялоподібно догори. 1 UA 111348 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2