Ортопедичний апарат для лікування дисплазії тазостегнового суглоба

1. Ортопедичний апарат для лікування дисплазії тазостегнового суглоба, який включає еластичну полімерну пластину, що має звужену частину - спинку, розширену частину, розділену вирізом на дві ніжки, елемент жорсткості, і шлейові елементи фіксації спинки і ніжок, який відрізняється тим, що пластина виконана з спіненого поліетилену високої щільності товщиною 5-15 мм, а як елемент жорсткості використовується планка-перемичка, що закріплена в середній частині ніжок. 2. Ортопедичний апарат за п. 1, який відрізняється тим, що шлейові елементи фіксації ніжок прикріплені в зоні переходу звуженої частини пластини в розширену, а біля країв ніжок закріплені петлі для просовування шлейових елементів. Винахід відноситься до пристроїв для фіксування в певному положенні частин людського тіла, а точніше до ортопедичних апаратів, які дозволяють забезпечити утримання нижніх кінцівок дитини у заданому положенні. Відомо, що при дисплазії тазостегнового суглоба у дітей до одного року лікувальний ефект досягається шляхом фіксування нижніх кінцівок дитини в положенні Lorenz І (відведення стегон зі згинанням в тазостегнових і колінних суглобах до прямого кута). В цьому положенні під дією тракції мускулів головка стегнової кістки і вертлужна впадина здійснюють взаємний протитиск. В результаті утворюються умови для правильного морфологічного взаємовідношення суглобових поверхонь і фізіологічного взаємного подразнення. Це сприяє нормальному розвитку суглобових поверхонь тазостегнових суглобів. Розроблено багато конструкцій апаратів для фіксування стегон дитини в розведеному під кутом 90 і більше градусів положенні. їх можна умовно поділити на м'які і жорсткі. М'які конструкції легко згинаються і тому в неробочому стані вони є плоскими, а необхідної об'ємної форми їм надають безпосередньо при закріпленні на тілі дитини. Вони допускають певну рухомість нижніх кінцівок дитини, в той час як жорсткі конструкції більш чітко фіксують нижні кінцівки в потрібному положенні. До м'яких конструкцій належать, наприклад, стремена Павліка (проспект Schein orthopadische Service, с. 96), апарат проф. Беккера (Becker) і проф. Міттельмаєра (Mittelmeier), який виконаний у вигляді перфорованої поліетиленової плівки з отороченими краями і шлейовими елементами фіксації (там же, с 97)., апарат проф. Міттельмаєра (Mittelmeier) і проф. Графа (Graf), виконаний у вигляді Л-подібної фігури з поролону, обшитого знімним бавовняним чохлом з шлейовими елементами фіксації пришитими до кінців ніжок Л-подібної фігури (там же, с 93). Жорсткі конструкції, як правило, включають деталі з металу або твердої пластмаси, до яких кріпляться елементи фіксації нижніх кінцівок і тулуба дитини. До жорстких конструкцій належать, наприклад, апарат абдукційний "Малютка" (проспект Філії "Ортез про" ЦСТРІ, с 11.3), який включає пояс і прикріплені до нього металеві кронштейни з манжетами для фіксування стегна дитини. Шина Льорраха (Lorracher Bevegungsschhine) містить пластмасові накладки, які накладаються на колінні суглоби дитини, і прикріплену до них своїми кінцями розсувну шину, яка дозволяє регулювати кут розведення нижніх кінцівок дитини (проспект Otto Bock Healthcare GmbH, с. 5.18). Пристрій за патентом України на корисну модель № 789 (A61F 5/01, опубл. 15.03.2001) містить на пасі механізм фіксації тулуба, манжети для відведення ніг і динамічний блок, що дозволяє змінювати кут відведення. CM О) 1924 До апаратів жорсткої конструкції можна віднести апарат фірми Unated States Manufacturing Company (див проспект цієї фірми, позиція 163) Він ЯВЛЯЄ собою виконану шляхом пресування з спіненого поліетилену високої ЩІЛЬНОСТІ (торгова марка Piastazote) об'ємну фігуру, яка у складеному стані має форму тазостегнової частини тіла дитини Фігуру у розведеному стані надівають на дитину, зводять її верхні частини і фіксують передбаченими для цього шлейовими елементами Фактично, цей апарат має деякі властивості апаратів м'якої конструкції, але плоскої форми він набувати не може, що збільшує витрати на його транспортування До того ж, його виготовлення є технологічно досить складним потрібна прес-форма складної форми Найближчим за конструкцією до апарату, що заявляється, є апарат Rhino Splint фірми, De La Torre Orthotics and Prosthetics, Inc (див веб-сайт цієї фірми www delatorre biz) Він включає еластичну полімерну пластину, що має звужену частину спинку, розширену частину, розділену вирізом на дві ніжки, елемент жорсткості, і шлейові елементи фіксації спинки і ніжок Пластина виконана з поролону чи спіненого поліетилену низької ЩІЛЬНОСТІ і тому може легко згинатися Спинка і верхня частина ніжок пластини наклеєні на елемент жорсткості, який являє собою пластмасову фігуру, яка за формою нагадує сідницю дитини Ніжки пластини мають таку довжину, що при встановленні апарату ніжка повністю обхвачує стегно дитини і кінець ніжки прилягає до її верхньої частини В цьому положенні ніжка фіксується шлейовим елементом фіксації, один кінець якого постійно прикріплений в зоні переходу звуженої частини пластини в розширену, а другий закріплюється тут після обвивання навколо ніжки Недоліком цього апарату, як і більшості інших апаратів є складність виготовлення Хоча пластина може бути виготовлена простим розкроюванням чи висіканням, для виготовлення елемента жорсткості необхідна прес-форма складної форми Оскільки елемент жорсткості має об'ємну форму, в упакованому вигляді апарат займає більше місця, ніж апарати м'якої конструкції Крім того, через те, що в накладеному вигляді ніжки повністю обхвачують стегна дитини та ще й притиснуті до них елементами фіксації, в цих місцях можуть виникати запрілості шкіри дитини, особливо якщо температура повітря висока В основу винаходу поставлена задача розробити простий у виготовленні і зручний для пакування і транспортування ортопедичний апарат для лікування дисплазм тазостегнового суглоба, який забезпечує надійну фіксацію нижніх КІНЦІВОК ДИТИНИ І достатнє провітрювання в місцях накладання В ортопедичному апараті для лікування дисплази тазостегнового суглоба, який включає еластичну полімерну пластину, що має звужену частину - спинку, розширену частину, розділену вирізом на дві ніжки, елемент жорсткості, і шлейові елеме1 14-15 2 16-17 3 18-19 нти фіксації спинки і ніжок, згідно з винаходом пластина виконана з спіненого поліетилену високої ЩІЛЬНОСТІ товщиною 5-15мм, а елемент жорсткості являє собою планку-перемичку, закріплену в середній частині ніжок При товщині, меншій 5мм, не забезпечується достатня жорсткість апарату, при товщині, більшій 15мм пластина надто жорстка і погано гнеться Розміщення планки-перемички в середній частині ніжок забезпечує згинання ніжок пластини таким чином, Що КІНЦІ ніжок розташовуються в положенні, близькому до вертикального, і не торкаються верхньої частини ніжок, тобто стегно дитини повністю не обхвачується і до нього забезпечується достатній доступ повітря Для зручності надівання апарату краще, щоб шлейові елементи фіксації ніжок були прикріплені в зоні переходу звуженої частини пластини в розширену, а біля країв ніжок були закріплені петлі для просовування шлейових елементів Варіант втілення винаходу, якому віддається перевага, показано на кресленнях, де фіг 1 - вигляд апарата ззаду, фіг 2 - вигляд апарата спереду у робочому положенні, фіг 3 - вигляд апарата збоку у робочому положенні Апарат включає пластину, що має звужену частину - спинку 1 і розширену частину, розділену вирізом 2 на дві ніжки 3, Пластина виконана з спіненого поліетилену з закритими порами, що випускається під торговою маркою "пластазот" (Piastazote), про який вже йшлося вище В залежності від ЩІЛЬНОСТІ пор пластазот випускають під номерами 1, 2 і 3 Найбільшу ЩІЛЬНІСТЬ має пластазот № 3 Матеріалом пластини є пластазот № З товщиною 12 мм До спинки 1 заклепками 4 прикріплений текстильний шлейовий елемент фіксації 5 з петлею на одному КІНЦІ і липучкою на другому КІНЦІ ДО НІЖОК парами заклепок 6 прикріплена планкаперемичка 7, виконана з листового термопластичного поліетилену З такого ж матеріалу, що і планка-перемичка, виконані петлі 8 Вони закріплені біля країв ніжок З з можливістю повороту навколо кріпильного елементу 9, Шлейові елементи фіксації 10 ніжок прикріплені в зоні переходу звуженої частини пластини в розширену заклепками 11 На їх вільних кінцях розміщені липучки Всі зазначені вище деталі прикріплені до тильної сторони пластини Апарат описаної конструкції простий в виготовленні, оскільки пластину і планку-перемичку потрібної конфігурації одержують простим розкроюванням чи висіканням з листового матеріалу Пластину виготовляють 6-ти типорозмірів, які зазначені в таблиці, ВІДПОВІДНО відстані в сантиметрах між ПІДКОЛІННИМИ западинами у стані відведення стегон згинання у тазостегнових і колінних суглобах до 90°, що на кресленнях відповідає відстані між бічними краями розширеної частини 4 20-21 5 22-23 6 24-26 1924 Через те, що всі деталі апарата плоскі, він зручний для пакування і транспортування. Апарат надівають на тонкий бавовняний одяг (повзунки і т.п.) або підгузок. В розгорнутому вигляді його викладають на сповивальному столику тильною стороною до столика і спинкою 1 від себе. Дитину спиною кладуть на апарат так, щоб перехід від спинки 1 до ніжок 2 знаходився в проекції тазостегнових суглобів. Не туго фіксують тек стильний шлейовий елемент фіксації 5 на животі дитини, просовуючи його кінець через петлю і закріплюючи за допомогою липучки. Після необхідного відведення стегон пропускають через петлі 8 шлейові елементи фіксації 10, загинають кінці ніжок в положення, близьке до вертикального, і фіксують кінці шлейових елементів за допомогою липучок Іі Фіг.3 Комп'ютерна верстка В. Клюкін Підписано до друку 05.08.2003 Тираж 39 прим. Міністерство освгти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м. Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комгтет", вул. Артема, 77, м. Київ, 04050, Україна