Спосіб лікування постменопаузального остеопорозу

Спосіб комбінованого лікування постменопаузального остеопорозу шляхом застосування кальцію цитрату та вітаміну D3, який відрізняється тим, що додатково застосовують препарат Кверцетин. (19) (21) u200610424 (22) 02.10.2006 (24) 15.03.2007 (46) 15.03.2007, Бюл. №3, 2007р. (72) Безруков Владислав Вікторович, Безверха Інна Степанівна, Пантелеймонова Тетяна Миколаївна, Заїка Марія Ульянівна, Шарабура Людмила Борисівна, Шаламай Анатолій Севаст'янович 3 21447 та мікроелементи (магній, цинк, мідь, марганець, бор), який застосовується при остеопорозі для корекції порушень кальцієвого обміну у осіб літнього віку, особливо в жінок у постменопаузальному періоді [Поворознюк В.В. Кальций и витамин Д в профилактике и лечнии постменопаузального остеопороза //Здоров'я України. -2002. -№8. - с.2627]. Однак, вміст вітаміну Д у препараті Кальцемін (50МО) не відповідає добовій потребі для осіб літнього віку (400-800МО) і застосування його при остеопорозі недостатньо ефективне. Найближчим аналогом є препарат Кальцій-Д3 Нікомед [Некрасова М.Р., С уплотова Л.А., Проняков О.В. Кальций-Д3 Никомед в лечении остеопенического синдрома у больных сахарным диабетом типа I// Клин. фармакол. и терапия.-2005.-№14 (1)]. Препарат збільшує мінеральну щільність кісток і призводить до зниження частоти їх переломів. Однак, фіксовані дози двох активних компонентів у одній таблетці Кальцій-Д3 Нікомеду мають негативний бік, оскільки утруднюють коригування співвідношення кальцію і вітаміну Д3 залежно від потреб пацієнта, динаміки біохімічних показників, надходження вітаміну Д3 з інших джерел у кожному окремому випадку, що необхідно враховува ти для запобігання передозування вітаміну Д3 та виникнення гіперкальціємії або гіперкальціурії. В основу корисної моделі, що пропонується, покладено завдання розробки такого способу лікування остеопорозу, при якому шляхом введення нових компонентів забезпечувалась би комплексна дія на основні патогенетичні ланки порушень функціонального стану кістково-опірного апарату, та завдяки чому було б підвищено ефективність лікування постменопаузального остеопорозу. Поставлена задача досягається тим, що базові засоби терапії остеопорозу - кальцію цитрат і вітамін Д3 (холекальциферол) доповнюються препаратом Кверцетин у лікарській формі таблеток для жування. Запропонована комбінована терапія з препаратом Кверцетин була досліджена при постменопаузальному остеопорозі у самок щурів. Під 4 впливом курсового (протягом 8 тижнів) введення Кверцетину в комбінації з препаратом кальцію та вітаміном Д3 покращувались біохімічні маркери кісткового метаболізму, підвищувалась щільність та механічна міцність кісток експериментальних тварин. Приклад 1 У паспортизованих самок щурів віком 16міс проводили операцію двосторонньої оваріоектомії. Через 2міс після операції у самок в результаті оваріальної недостатності виникають порушення кісткового метаболізму з підвищенням активності остеокластів та посиленням резорбції кісток, що нагадує постменопаузальний остеопороз у жінок. Прооперованих щурів було розділено на чотири групи, по 10 тварин у кожній. Перша група - контрольна, включала самок з остеопорозом без лікування, чотири наступних гр упи - дослідні, починаючи з 5-ої доби після операції і протягом наступних 8 тижнів одержували один раз на добу, вранці з кормом, відповідно: Кальцію цитрат у дозі 250мг/кг (у розрахунку на елементарний кальцій), друга група - Кальцію цитрат, 250мг/кг + вітамін Д3 (холекальциферол) у дозі 500МО/кг, третя група - Кальцію цитрат, 250мг/кг + вітамін Д3, 500МО/кг + Кверцетин у дозі 200мг/кг. Дози кальцію і вітаміну Д3 відповідали добовій потребі для тварин даного виду. Для порівняння використовували також групу інтактних самок. Після закінчення терміну введення препаратів визначали біохімічні показники резорбції - концентрацію кальцію і оксипроліну в сечі та один з показників процесу формування кістки - активність лужної фосфатази (ЛФ) у сироватці крові тварин. Одержані дані свідчать, що у тварин контрольної групи порівняно з інтактними екскреції кальцію із сечею була вищою у 2,5рази. Гіперкальціурія, як наслідок гормонального дисбалансу, свідчить про посилену резорбцію і втрату кальцію кістковою тканиною. У всіх дослідних група х, незважаючи на еквівалентне надходження кальцію до організму у складі комбінованої терапії, виведення його з сечею було різним. (Таблиця 1). Таблиця 1 Група щурів, препарат Інтактна Контрольна (оваріоектомія) Кальцію цитрат Кальцію цитрат +Д3 Кальцію цитрат +Д3+Кверцетин Кальцій, мкмоль/4 ч 4,13±0,41 10,34±0,78 Р0,05 23,11±1,92 Р>0,5 Р1>0,05 13,90±1,52 Р>0,05 Р1