Спосіб профілактики загострення хронічного пієлонефриту у вагітних і породілей

Спосіб профілактики загострення хронічного пієлонефриту у вагітних жінок і породілей шляхом імуностимулюючої терапії, який відрізняється тим, що додатково проводять антибактеріальну терапію, при цьому як антибактеріальний і імуностимулюючий засіб внутрішньовенно уводять озонований фізіологічний розчин. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі профілактики загострення хронічного пієлонефриту у вагітних жінок і породілей шляхом іммуностимулюючої терапії, відповідно до винаходу, додатково проводять антибактеріальну терапію, при цьому в якості антибактеріального і імуностимулюючого засобу внутрішньовенно вводять озонований фізіологічний розчин. Спосіб здійснюється таким чином. Внутрішньовенне уводять 400 мл озонованого фізіологічного розчину. Озонування роблять за допомогою апарату «Озон УМ-80», концентрація озону в газовій суміші складає 0,5-1,0 мг/л. швидкість потоку - 0,5 л/хв. час барботації - 10-15 хв. Озонотерапію проводять у кількості 5-7-и внутрішньовенних інфузій щодня чи через день. Лікувальні ефекти, які виникають при внутрішньовенному введені озонованого фізіологічного розчину, засновані на відомих механізмах біологічної дії озону. - бактерицидний, фунгіцидний, вірицидний ефекти у відношенні найважливіших видів грампозитивних і грамнегативних бактерій, вірусів, патогенних грибів і найпростіших, підвищення чутливості мікрофлори до антибіотиків; - імуномодулююча дія озону заснована на його здатності активувати фагоцитоз за рахунок пероксидів і стимуляції вироблення цитокинів лімфоцитами і моноцитами; - активація киснезалежних процесів; - озоніди, що утворяться в результаті озонолізу ненасичених жирних кислот, модифікують стан клітинних мембран, що забезпечує активацію ферментних систем і тим самим підсилюють обмінні процеси вироблення енергетичних субстратів; о ю CM О) 5209 - модифікація мембран формених елементів крові та ультраструктурної організації судинного русла, зниження в'язкості крові приводять до поліпшення мікрогемоциркуляцп і газообміну на тканинному рівні [3] КІЛЬКІСТЬ нейтрофілів, які беруть участь у фагоцитозі, вже через 10 хв після введення озону збільшується з 14 до 24%, одночасно підсилюється поглинальна активність фапв При парентеральному введенні озоно-кисневої суміші спостерігається збільшення КІЛЬКОСТІ лімфоцитів за рахунок Т-хелперів, В-лімфоцитів, NK-клітин Збільшується концентрація імуноглобулінів А, М, G у крові (після закінчення лікування титри антитіл знижуються до нормальних значень), що є важливим при лікуванні інфекційних захворювань Озон є також індуктором деяких цитокинів [4] В експерименті доведено, що під впливом озонованого фізіологічного розчину відбувається значне зниження адгезійної здатності деяких мікроорганізмів, у тому числі синьогнійної палички [5] Вже через ЗО хвилин після контакту бактерій з озоном знижується кінетика зростання культури Eshenchia coli [6] Наводимо конкретні приклади використання способу в КЛІНІЦІ 1 Вагітна М , 24 років, надійшла в пологове відділення зі скаргами на переймообразні болі у нижній частині живота нерегулярного характеру В анамнезі у жінки хронічний пієлонефрит з 14 років Перша вагітність закінчилася мимовільним абортом у терміні 12-13 тижнів на тлі загострення хронічного пієлонефриту Друга вагітність протікала з загостреннями хронічного пієлонефриту в термін 11-12, 32-33 тижнів і закінчилася передчасними пологами в термін 34 тижня, народився недоношений хлопчик, масою 2000 г з ознаками внутрішньоутробного інфікування На 4 добу після других пологів також було загострення пієлонефриту Дана вагітність З, протікала з загостренням пієлонефриту в термін 13-14 тижнів, погрозою мимовільного аборту Діагноз при надходженні Вагітність 3, 30-31 тиждень Загроза передчасних пологів Хронічний пієлонефрит у стадії ремісії КЛІНІЧНІ аналізи - без патологічних відхилень У терапію, спрямовану на збереження даної вагітності, включено 6 внутрішньовенних інфузій 400 мл озонованого фізіологічного розчину щодня з концентрацією озону газовій суміші, що збільшується від 0,5 до 1,0 мг/л з метою профілактики загострення хронічного пієлонефриту Вагітність збережена, загострення хронічного пієлонефриту не спостерігалося Пологи у пацієнтки відбулися в термін, без ускладнень Народилася жива, доношена дівчинка, масою 3150 г, з оцінкою за шкалою Апгар 7-8 балів, без ознак інфікування Післяпологовий період протікав без ускладнень Породілля виписана на 6-у добу в задовільному стані Немовля передане під спостереження дитячої консультації за місцем проживання 2 Вагітна Т , 19 років Дана вагітність 1 В анамнезі - хронічний пієлонефрит з 11 років Під час обстеження для постановки на облік у ЖІНОЧІЙ консультації в термін 11 тижнів знайдена безсимптомна бактеріурія Госпіталізована для обстеження і лікування Проведено профілактичний курс антибактеріальної терапії та озонотерапп за запропонованою методикою Надалі вагітність протікала без ускладнень Пологи в термін, нормальні Народилося живе, доношене немовля, без ознак внутрішньоутробної інфекції Виписка матері та дитини з пологового будинку відбулася на 6 добу За допомогою даного способу була проведена профілактика загострення хронічного пієлонефриту в 31 вагітної та породіллі В усіх народилися доношені немовлята без ознак інфікування Загострення хронічного пієлонефриту спостерігалося в 1 вагітної з сечокам'яною хворобою на фоні обструкції сечових шляхів праворуч Таким чином, будучи нешкідливим для людського організму, у тому числі для плоду, озон у терапевтичних дозах здійснює імуномодулюючу, протизапальну, бактерицидну, вірусолітичну, фунгіцидну, антистресову й анальгезуючу дію, що має велике значення для профілактики загострення септичного процесу в нирках у вагітних і породілей, та сприяє скороченню термінів перебування пацієнток у стаціонарі і народженню здорових немовлят [7] Джерела інформації, що були узяті до уваги 1 RU, Пат 2184557, МПК? А61К35/72 Способ профилактики обострения хронического пиелонефрита у женщин во время беременности / Иванов НИИ матер, и детст им В Н Городкова (RU) - №98104563/14, Заявлено 18 02 98, Опубл 10 07 02 2 Галалу С I, Талалаєнко Ю О , Алімахина О Г , Таратута Ю М , Гудинова О І Діагностика і комплексна терапія пієлонефріту у вагітних і породілей групи ризику щодо виникнення гнійносептичних ускладнень Вісник наукових досліджень - 2002, №2 (додаток) - С 205-206 3 Абубакирова А М , Федорова Т А , Фотеева Т С и др Применение медицинского озона в клинике акушерства и гинекологии Акушерство и гинекология - 2002 - №1 - 54-57 4 Побединский Н М Озонотерапия в акушерстве и гинекологии Инфекционный контроль 2001, - № 1, - С 25-27 5 Кувакина Н А , Пылаева С И Изучение адгезивной способности синегнойных бактерий в условиях воздействия на них озонированного физиологического раствора Нові технології оздоровлення природними та преформованими факторами - Матеріали конференції - Харків 2002, - С 25 6 Белых И А , Высеканцев И П , Зинченко В Д , Казанжан С В Влияние озонированной питательной среды на кинетику роста и отмирания культуры Eshenchia coli Международный медицинский журнал - 2003 (приложение) - С 42 7 Талалаєнко Ю А , Малеев О В , Мумрова Е И , Кабанько Т П , Костенко В С , Спалек А А Озонотерапия в комплексной профилактике внутриутробного инфицирования у плода у беременных с пиелонефритом Международный медицинский журнал - 2003 (приложение) - С 76-78 5209 Комп'ютерна верстка М Клюкін Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ-42, 01601