Апарат для черезкісткового остеосинтезу

1 Апарат для через кісткового остеосинтезу, що містить опору у вигляді балки і встановленого на ній повзуна, який відрізняється тим, що повзун виконаний у вигляді корпуса, а балка у вигляді зубчастої рейки, що має, як мінімум, на одному поздовжньому боці нарізні зубці, причому зубчаста рейка і корпус з'єднані регулювальними кронштейнами з пластинчастими шпилькоутримувачами 2 Апарат за п 1, який відрізняється тим, що КІНЦІ регулювальних кронштейнів розташовані в пара лельних площинах, а їх проекції на будь-яку з цих площин перетинаються 3 Апарат за п 1, який відрізняється тим, що відстань між площинами розташування КІНЦІВ регулювальних кронштейнів приймається в діапазоні від одного до двох кроків розташування отворів на пластинчастому шпилькоутримувачі 4 Апарат за п 1, який відрізняється тим, що на корпусі розташований принаймні один стопорний гвинт і знаходиться отвір під регулювальний ключ, розташований з боку зубів рейки 5 Апарат за п 1, який відрізняється тим, що пластинчастий шпилькоутримувач, як мінімум на одному торці, має нарізний хвостовик, розташований уздовж поздовжньої осі пластинчастого шпилькоутримувача 6 Апарат за п 1, який відрізняється тим, що хоча б на одному поздовжньому боці зубчастої рейки нанесена вимірювальна лінійка Винахід відноситься до медичної техніки, - а саме до апаратів для чрескісткового остеосинтезу, застосовуваних у травматології й ортопедії при лікуванні переломів і захворювань опорно-рухової системи ВІДОМІ апарати для чрескісткового остеосинтезу, що містять зв'язані з різьбовими стрижнями за допомогою муфт спицеугримувачів зі спицями, при цьому спицеутримувачі кріпляться до муфт за допомогою однієї пари взаємно перпендикулярно розташованих гвинтів, з'єднаних між собою за допомогою шарніра (Патент США №2391537, кл А61В17/60, 1945) У цих пристроях неможливо створити і підтримувати строго дозовані значні зусилля, спрямовані на усунення кутових зсувів відламків при поступовій репозиції Відомий апарат для чрескісткового остеосинтезу, який має дві деталі, що взаємно зміщаються балку і повзун, зв'язані між собою не менш чим однією різьбовою шпилькою, проведеною через направляючий канал повзуна й опорний крон штейн на ЗОВНІШНІЙ поверхні балки (Патент Російської федерації №2085143, кп А61В17/66, 1997) Недоліком цього пристрою є складність створення зусиль при репозиції кісткових відламків, а наявність різьбових шпильок не тільки ускладнює конструкцію, але і збільшує и габаритні розміри Крім того, з'єднання різьбових стрижнів для вертикального і горизонтального регулювання за допомогою шарніра, а також довгий подовжній проріз у балці істотно знижують МІЦНІСТЬ І жорсткість пристрою Задачею винаходу є удосконалення апарата для чрескісткового остеосинтезу, у якому виконання балки у виді зубчастої рейки з установленим на ній корпусом, які з'єднані регулювальними кронштейнами з пластинчастими шпилькоутримувачами, дозволяє спростити процес поступової репозиції кісткових відламків при переломах кісток і забезпечити їхню строгу фіксацію в період зрощення, дозволяє підвищити жорсткість пристрою і спростити технологію складання апарата в цілому при проведенні хірургічної операції (О ю о СО ю 53056 Поставлена задача вирішується тим, що в одній з подовжніх граней зубчастої рейки 1 нарізаапараті для чрескісткового остеосинтезу, що місні зубці 7 і, як мінімум, на одній зі сторін зубчастої тить опору у вигляді балки і встановленого на ній рейки 1 нанесена міряльна лінійка 8 повзуна, згідно з винаходом, повзун виконаний у Корпус 2 має форму бруска з подовжнім отвовигляд корпуса, а балка у вигляд зубчастої рейки, ром 9 ВІДПОВІДНИМ поперечним розмірам зубчастої яка має, як мінімум, на одному подовжньому боці рейки 1 Перпендикулярно подовжньому отвору 9 нарізані зубці, причому зубчаста рейка і корпус розташований отвір 10 під регулювальний ключ З з'єднані регулювальними кронштейнами з пластитаким чином, щоб зубці регулювального ключа З нчастими шпилькоутримувачами входили в зачеплення з зубцями 7 зубчастої рейки Поставлена задача вирішується тим, що КІНЦІ I На корпусі 2 також розташовані наскрізний паз регулювальних кронштейнів розташовані в параI I і отвір 12 для кріплення регулювальних кронлельних площинах, а їхні проекції на будь-яку з штейнів 13 і, принаймні, один стопорний гвинт 4 цих площин перетинаються для фіксації корпуса 2 на зубчастій рейці 1 у заданому положенні Поставлена задача вирішується тим, що відстань між площинами розташування КІНЦІВ регуРегулювальні кронштейни 13, що мають вилювальних кронштейнів приймається в діапазоні гнуту форму, з'єднують попарно між собою зубчасвід одного до двох кроків розташування отворів на ту рейку 1 і корпус 2 з пластинчастими шпилькоутпластинчастому шпилькоутримувачі римувачами 14 і 15 ВІДПОВІДНО Поставлена задача вирішується тим, що на Регулювальні кронштейни 13 виготовлені з корпусі розташовані, принаймні, один стопорний прутка будь-якого перетину і мають у такий спосіб гвинт і мається отвір під регулювальний ключ, розвигнуту в просторі форму, що КІНЦІ кронштейна 13 ташований з боку зубів рейки розташовані в паралельних площинах, а їхні проекції на будь яку з цих площин перетинаються, як Поставлена задача вирішується тим, що пласправило, під кутом 90° тинчастий шпилькоутримувач, як мінімум на одному торці, має різьбовий хвостовик, розташований Відстань між площинами розташування КІНЦІВ уздовж подовжньої осі пластинчастого шпилькоутрегулювальних кронштейнів 13 вибирається в діаримувача пазоні від одного до двох кроків t розташування отворів 16 на пластинчастому шпилькоутримувачі Поставлена задачу вирішується тим, що хоча 14 чи 15 На обох кінцях регулювальних кронб на одному подовжньому боці зубчастої рейки штейнів 13 нарізана різьба Завдяки такій формі нанесена вимірювальна лінійка регулювальних кронштейнів 13 можливе вертикаНа зубчастій рейці і рухливому корпусі закріпльне і горизонтальне регулювання положення лені регулювальні кронштейни Регулювальні пластинчастих шпилькоутримувачів 14 і 15 і, ВІДкронштейни будь-якого перетину мають таким ПОВІДНО, положення шпильок 17, що проходять способом вигнуту в просторі форму, що КІНЦІ регучерез КІСТКОВІ відламки лювального кронштейна розташовані в паралельних площинах, а їхні проекції на будь яку з цих Пластинчасті шпилькоутримувдчі 14 і 15 явплощин перетинаються Відстань між площинами ляють собою пластину з декількома наскрізними розташування КІНЦІВ регулювальних кронштейнів отворами 16, найменша відстань t між якими виприймається в діапазоні від одного до двох кроків значається з умов МІЦНОСТІ і жорсткості деталі До розташування отворів на пластинчастому шпильпластинчастих шпилькоутримувачів 14 і 15 болтокоутримувачі вим з'єднанням 18 і притискачем 19 кріпляться шпильки 17 Як мінімум на одному торці пластинНа кінцях регулювальних кронштейнів закріпчастого шпилькоутримувача 15 уздовж його полені пластинчасті шпилькоутримувачі, як мінімум довжньої осі розташований різьбовий хвостовик на одному торці яких мається різьбовий хвостовик 20, на якому гайками 21 кріпляться притискачі 22 Застосування апарата спрощує процес постушпильок 17 пової репозиції кісткових відламків при переломах кісток, що неправильно зростаються, і забезпечує Апарат працює наступним чином їхню строгу фіксацію в період зрощення Крім цьоПід загальним знеболюванням після підготовго, зменшення КІЛЬКОСТІ деталей у пристрої підвики операційного поля й аналізу розташування кістщує його надійність і жорсткість, а також спрощує кових відламків намічаються місця встановлення технологію складання апарата в цілому при прошпильок 17 У кісткових відламках виконуються веденні хірургічної операції отвори, у які за допомогою шпильковерта угвинчуються шпильки 17 Для відновлення несучої На фіг 1 показаний апарат для чрескісткового здатності поламаної кістки на проксимальному і остеосинтезу - вид попереду, на фіг 2 - вид зверху, дистальному відламках встановлюють як мінімум на фіг 3 - вид збоку, на фіг 4 - регулювальний по дві шпильки 17, що потім кріпляться притискаключ чами 19 до пластинчастих шпилькоутримувачів 14 Апарат для чрескісткового остеосинтезу має і 15 за допомогою болтового з'єднання 18, що продві деталі, які взаємно пересуваються зубчасту ходить через одне з поруч розташований отвір 16 рейку 1 і корпус 2, взаємне положення яких плавно у пластинчастих шпилькоутримувачах 14 і 15 Курегулюється за допомогою спеціального ключа 3 з тові зсуви шпильок 17 у подовжньому напрямку наступною фіксацією не менш чим одним стопорпри цьому компенсуються поворотом притискачів ним гвинтом 4, розташованому на рухливому кор19 навколо осі отвору 16 У випадку розташування пусі 2 шпильок 17 у проксимальному чи дистальному Зубчаста рейка 1 являє собою в поперечному відламках не в одній площині, одна з них кріпиться перерізі суцільний чи порожній брус на одному до різьбового хвостовика 20 пластинчастого шпиКІНЦІ якого розташовані наскрізні паз 5 і отвір 6 На лькоутримувача 15 притискачами 22, що дозволяють компенсувати кутові зсуви шпильок 17 у поперечному напрямку Один із пластинчастих шпилькоутримувачів 14 із закріпленими шпильками 17 за допомогою регулювальних кронштейнів 13 кріпиться до зубчастої рейки 1, а інший - до рухливого корпуса 2, розташованому на цій рейці Регулювальні кронштейни 13 за допомогою гайок на різьбових кінцях закріплюються у вільних отворах пластинчастих шпилькоутримувачів 14 і 15 таким чином, щоб місця кріплення були розташовані як надалі друг від друга Корекція розташування кісткових відламків відносно один одного здійснюється шляхом переміщення різьбових КІНЦІВ регулювальних кронштейнів 13 в отворах пластинчастих шпилькоут2 13 53056 римувачів 14 і 15, зубчастій рейці 1 чи рухливому корпусі 2 шляхом обертання гайок у необхідному напрямку Після досягнення СПІВВІСНОСТІ відламків виконується їхнє зближення і між-фрагментарна компресія обертанням спеціального зубчастого ключа З, що вставляється в передбачений отвір 10 у рухливому корпусі 2 При цьому відбувається відносне переміщення рухливого корпуса 2 уздовж зубчастої рейки 1 і, ВІДПОВІДНО, відносне переміщення кісткових відламків По закінченні регулювання положення рухливого корпуса 2 на зубчастій рейці фіксується стопорним гвинтом 4 При подвійних переломах кісток, середній фрагмент кріпиться аналогічно кріпленню проксимального і дистального відламків, а на зубчастій рейці встановлюється ще один корпус 9 53056 Фіг.З ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24