Спосіб анатомо-функціональної оцінки політравм

Спосіб анатомо-функціональної оцінки політравм, що включає оцінку анатомічних пошкоджень постраждалого шляхом візуального обстеження, визначення ступеня тяжкості пошкодження та оцінку функціональних порушень за оціночною шкалою, який відрізняється тим, що оцінку анатомічних пошкоджень здійснюють шляхом дискримінантного аналізу пошкоджень на основі рентгенографічного, томографічного та ультразву U 1 3 61897 лярчук В.И. "Повреждение живота при сочетанной травме" / Глава 2 / Москва – 2005г., С.26-38]. Недоліком способу є низька достовірність оцінки, оскільки ця анатомо-функціональна шкала не враховує ступінь та характер ізольованого пошкодження органа, а тільки наявність пошкодження. Достовірність прогнозу за даним способом сягає 85 %. В основу корисної моделі поставлено задачу створити такий спосіб анатомо-функціональної оцінки політравм, у якому шляхом використання інтегральної шкали анатомо-функціональної оцінки травм, яка враховує не тільки наявність пошкодження, а і ступінь та характер ізольованого пошкодження органа, а також стан прилеглих до пошкодженої ділянок і органів, але і функціональні порушення гемодинамічних та респіраторних показників, досягається підвищення достовірності оцінки стану постраждалого, що підвищує точність вибору хірургічної тактики лікування. Для вирішення задачі запропонований спосіб анатомо-функціональної оцінки політравм, що включає оцінку анатомічних пошкоджень постраждалого шляхом візуального обстеження, визначення ступеня тяжкості пошкодження та оцінку функціональних порушень за оціночною шкалою, за яким, згідно з корисною моделлю, оцінку анатомічних пошкоджень здійснюють шляхом дискримінантного аналізу пошкоджень на основі рентгенографічного, томографічного та ультразвукового досліджень в шести анатомо-функціональних ділянках - голові, грудній клітці, животі, тазу, хребті та кінцівках, а оцінку функціональних порушень гемодинамічних та респіраторних показників здійснюють шляхом інструментального дослідження, причому як оціночну шкалу використовують шкалу 4 анатомо-функціональної оцінки травм, при побудові якої враховують не тільки наявність анатомічного пошкодження, а також характер, ступінь його тяжкості, стан прилеглих до пошкодженої ділянок і органів, функціональні порушення шляхом визначення шокового індексу Альговера та частоти дихальних рухів, за якою політравма, що оцінюється в інтервалі від 1 до 3 балів, вважається І ступеня тяжкості з летальністю до 10 % та сприятливим прогнозом для життя, в інтервалі від 4 до 6 балів II ступеня тяжкості з летальністю від 10 до 50 % та сумнівним прогнозом для життя, в інтервалі від 7 до 9 балів - IIІ ступеня тяжкості з летальністю більше 50 % та несприятливим прогнозом для життя. Розроблений спосіб анатомо-функціональної оцінки політравм за створеною анатомофункціональною шкалою FTS на підставі визначення характеру і ступеня тяжкості анатомічних пошкоджень окремих органів та визначення функціональної оцінки шокового індексу Альговера та частоти дихальних рухів дозволяє оцінювати тяжкість політравм за формулою: FTS=b1+b2+b3, де- b1 - бал анатомічної шкали ATS; - b2 - бал шокового індексу Альговера; - b3 - бал частоти дихальних рухів. Суть способу оснований на дискримінантному аналізі анатомічних пошкоджень в шести анатомофункціональних ділянках (голова, груди, живіт, таз, хребет та кінцівки) та аналізі функціональних порушень за шоковим індексом Альговера та частоти дихальних рухів. Кожний вид показника оцінюється в балах. Для оцінки тяжкості стану за шкалою FTS визначають суму трьох найбільш високих балів (див. таблицю 1). Таблиця1 Таблиця градацій в балах за анатомо-функціональною шкалою FTS Показник Бали 0 +1 Шкала ATS 24 Індекс Альговера