Спосіб добору індивідуальних режимів фотовпливу поляризованим світлом у дітей із зниженою резистентністю

Спосіб добору індивідуальних режимів фотовпливу поляризованим світлом у дітей із зниженою резистентністю, який включає дослідження показників периферичної крові та проведення фізіотерапевтичних процедур, який відрізняється тим, що по крові попередньо визначають тип загальних неспецифічних адаптаційних реакцій організму (стресу, тренування, спокійної та підвищеної активації, переактивацп) і при визначенні реакцій тре нування і активації проводять сеанси освітлювання поляризованим світлом від апарата "Бюптронкомпакт" вилочкової залози, рефлексогенних зон кистей і стоп у режимі активаційної профілактики, при визначенні реакції стресу, напружених реакціях тренування і активації, а також при ураженні лімфоідних органів носоглотки проводять освітлювання поляризованим світлом вилочкової залози, рефлексогенних зон кистей і стоп, а також проекції лімфоідних органів носоглотки, синусів і зовнішнього слухового проходу в режимі активаційної терапії, при визначенні реакції переактивацм освітлення поляризованим світлом проводять у режимі експоненціальної залежності між дозою і характером відповідної адаптаційної реакції, зони освітлювання і час процедур будуть індивідуальними Корисна модель відноситься до галузі педіатри і стосується диференційованого підходу до добору режимів фотовпливу поляризованим світлом від апарата "Бюптрон-компакт" у дітей із зниженою резистентністю до гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) залежно від індивідуальних особливостей реактивності організму Світлотерапія є одним із відомих методів активації фізіологічних мір захисту Враховуючи неспецифічну та специфічну дію світла на організм (протизапальну, трофіко-регенераторну, бактерицидну, бактеріостатичну, імуномодулюючу), світлолікування застосовується в етапній терапії і реабілітації пацієнтів із зниженою резистентністю Серед сучасних апаратів для фототерапії в педіатричній практиці найбільш часто використовується "Бюптрон" (Швейцарія), який генерує поляризова Однак, питання про верифікацію ефективності фотовпливу апарату "Бюптрон" на дитячий організм, визначення разової дози процедур і тривалості всього курсу залишаються невивченими Відомим Є спосіб добору пацієнтів на фототерапію низькоінтенсивним світлом до початку лікування, що базується на реактивності організму до фотовпливу за результатом опромінювання крові in vitro [Патент 2018830 Российская Федерация МКИ 5 G 01 N 33/48 Способ диагностики эффективности фототерапии] Спосіб включає забор крові із ліктьової вени з метою відділення плазми, фотометрування й та розрахування діагностичного коефіцієнту Отже відомий спосіб застосовується у дорослих і як більшість тестів традиційної лабораторної діагностики (імунологічних, біохімічних) дуже травматичний для маленьких пацієнтів, трудомісткий, потребує багатокоштовного оснащення В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу добору індивідуальних режимів фотовпливу поляризованим світлом у дітей із зниженою резистентністю, в якій за рахунок зміни досліджуваних показників взятої із пальця крові досягається визначення загальних неспецифічних адаптаційних реакцій організму (ЗНАРО), не СВІТЛО і забезпечує "м ЯКІСТЬ" впливу на зону лікування "Біотрон" випромінює поляризоване, некогерентне, низькоенергетичне, поліхроматичне світло Спектр довжини хвиль апарату складає від 400 до 2000нм , не містить в собі ультрафіолетової складової, має невелику частину інфрачервоних променів Ступінь поляризації світла дорівнює 99% ЩІЛЬНІСТЬ потоку енергії складає 40мВт/см2 со CM (О 6204 що дозволяє оптимізувати процес лікування і реабілітації дітей із зниженою резистентністю до ГРВІ. Поставлена задача вирішується в способі добору індивідуальних режимів фотовпливу поляризованим світлом у дітей із зниженою резистентністю шляхом дослідження показників крові, згідно з корисною моделлю, визначають лейкограму периферичної крові, по якій визначають загальну неспецифічну адаптаційну реакцію організму, і при визначенні реакцій тренування і активації проводять сеанси освітлювання поляризованим світлом від апарату "Біоптрон-компакт" вилочкової залози, рефлексогенних зон кистей і стоп у режимі активаційної профілактики, при визначенні реакції стресу, напружених реакціях тренування і активації, а також при ураженні лімфоїдних органів носоглотки проводять освітлювання поляризованим світлом вилочкової залози, рефлексогенних зон кистей і стоп, а також проекції лімфоїдних органів носоглотки, синусів і зовнішнього слухового проходу в режимі активаційної терапії, при визначенні реакції переактивації освітлення поляризованим світлом проводять у режимі експоненціальної залежності між дозою і характером відповідної адаптаційної реакції, зони освітлювання і час процедур будуть індивідуальними. Використання у запропонованому способі типу ЗНАРО як критерію (рівня) загальних пристосувальних реакцій організму, головним чином базується на концепції типових механізмів розвитку різноманітних патологічних процесів [Л.Х. Гаркаві і співавт., 1990]. Заснований на порушеннях неспецифічних адаптаційних реакцій, типовий механізм був запропонований для оцінки рівня резистентності і адаптабельності, резервів і рівня здоров'я, ефективності фармакологічних і фітотерапевтичних препаратів. Типування ЗНАРО застосовується в педіатрії частіше при масових оглядах школярів з метою виявлення груп ризику. На думку більшості вчених патофізіологічними типами у дітей вважаються реакція стрес, і переактивація, а для здорової дитини нормою слід вважати реакцію спокійної і підвищеної активації без елементів напруги. Аналогів диференційованого використання поляризованого світла від апарату "Біоптрон" залежно від типу ЗНАРО в педіатричній практиці не існує. Запропонований спосіб дозволяє використовувати фізіотерапевтичні процедури апаратом "Біоптрон-компакт" у дітей із зниженою резистентністю більш ефективно і економічно. Профілактичні і лікувальні заходи, які проводилися за способом добору індивідуальних режимів фотовпливу поляризованим світлом, знизили захворюваність ГРВІ у дитячих колективах у 2-2,5 рази. Достовірність способу - 97%. Проведені дослідження показали простоту виконання заявленого способу, відсутність побічної дії і непереносимості, можливість його проведення у фізіотерапевтичних відділеннях стаціонару, поліклініки, санаторію-профілакторію. Спосіб, що заявляється, виконують таким чином. Після клінічного обстеження за лейкограмою периферічної крові дитини, взятої з пальця, визначають тип ЗНАРО (стрес, тренування, спокійна та підвищена активація, переактивація) і проводять пайлер-терапію за допомогою апарату "Біоптрон компакт" у режимах активаційної профілактики і терапії. Повторне визначення типу ЗНАРО (перед 3-4 сеансами і наприкінці курсу) проводиться з метою діагностики типу адаптаційної реакції. Тип ЗНАРО може змінюватися, однак недопустимий перехід в патофізіологічні реакції (стрес, переактивацію) і посилення елементів напруження за моноцитами і еозинофілами. Режим активаційної профілактики виконують в передепідемічний період у епізодично хворіючих дітей (ЕХД) (частота ГРВІ не перевищує 3 рази на рік) і часто хворіючих дітей (ЧХД) (частота ГРВІ перевищує 4 рази на рік) при вихідних ЗНАРО тренування і активації. Спосіб виконують таким чином. Послідовно опромінюють пайлер-світлом зони: - проекцію вилочкової залози - протягом 2 хвилин, - рефлексогенні зони кистей (переважно Gi4Хе-Гу) і (або) стоп (середина підошов)- протягом 12 хвилини на кожну кінцівку. Загальна експозиція однієї процедури складає 6-9 хвилин. Відстань від приладу до зони опромінювання - 3-5см. Тривалість курсу складає 7-8 днів. Якщо відповідна адаптаційна реакція через 3-4 дні зберігається у межах вихідних показників ЗНАРО, це означає правильно підібраний режим. Режим активаційної терапії застосовується у ЧХД при вихідних ЗНАРО стресу, тренування і напружених активації (за моноцитами або еозинофілами), а також при наявності хронічної патології з боку лімфоїдних органів носоглотки. Спосіб складається із сумісного загального впливу світла на організм (опромінювання вище перелічених зон) і місцевого фотовпливу (додаткового освітлення ротоглотки, зовнішнього слухового проходу і проекції синусів). Відстань від приладу до зони опромінювання - 3-5см. Тривалість процедур складає 10-12 хвилин протягом 10-14 днів. Характер відповідної реакції може змінюватися, однак недопустимий перехід в патофізіологічні реакції (стрес, переактивація) і посилення елементів напруження. Режим експоненціальної залежності призначався у ЧХД і ЕХД при вихідних ЗНАРО переактивації. Особливістю виконання способу є залежність між дозою і характером відповідної адаптаційної реакції. Тому зони освітлення, тривалість процедур і всього курсу будуть індивідуальними (від 4 до 16 хвилин на кожний сеанс, протягом від 7 до 14 днів і більше). В даному режимі також недопустима реакція стрес. У випадку значної лейкопенії необхідно дозу (тривалість освітлення) зменшити на 10-30%. Якщо відповідна адаптаційна реакція зберігається у межах реакції переактивації (лімфоцитоз), тоді дозу треба збільшити на 10-30%. Після проведеного курсу пайлер-терапії повторно визначається енергетичний стан організму. Клініко-імунологічні та біохімічні дослідження в динаміці проводяться через 2-3 тижні. Всього проліковано за даним способом 118 ЧХД і 36 ЕХД. Результати досліджень наведені нижче. Приклад 1 6204 ДІВЧИНІ Г 4 роки, хворіє на ГРВІ 2-3 рази на рік Восени цього року стала вперше відвідувати дитячий садок, період адаптації до колективу переносить напружено Об'єктивний огляд не виявив явної патології з боку органів і систем При дослідженні встановлено зниження енергетичного стану ядерного геному за показником електронегативності ядер (ЕНЯ) - 7% Показники гемограми наведені нижче 9 НЬ - 126г/л, СОЕ - 4мм/г, лейк - 8,0 10 , еозін 3%, палоч - 1 % , сегм - 41%, лімф - 47%, моноц 8% За даними тесту Гаркаві Л X встановлено тип ЗНАРО - підвищена активація, у зв'язку з чим проведено курс профілактичного світлолікування в режимі активаційної профілактики Процедури проводилися щоденно в умовах дитячого садка по схемі 1 Освітлення проекції вилочкової залози - 2хв 2 Освітлення рефлексогенних зон кистей (ХеГу) - по 1 хв 3 Освітлення рефлексогенних зон стоп (середина підошви) - по 1хв Загальна експозиція однієї процедури складала 6 хвилин, тривалість курсу - 7 днів Гемограма наприкінці курсу терапії НЬ - 134г/л, СОЄ - бмм/г, лейк -7,0 109, еозін 4%, палоч - 2%, сегм - 46% , лімф - 42%, моноц 6% Гемограма свідчить, що тип ЗНАРО після курсу світлолікування змінився на спокійну активацію Повторна оцінка показника ЕНЯ, яка проводилась відразу після лікування, виявила гармонізацію енергетичного стану ядерного геному хворої Г" показник ЕНЯ відповідав ВІКОВІЙ нормі - 12% Катамнестичне спостереження за дитиною виявило через 5 МІСЯЦІВ після профілактичного курсу перший випадок ГРВІ, який на відміну від попередніх не супроводжувався ппертермічним синдромом і ускладненням у вигляді трахеобронхіту Перебіг захворювання визначався легким станом дитини, що не потребувало призначання великої КІЛЬКОСТІ медикаментів Приклад 2 Хлопчик С , 5 років, часто і тривало хворіє на ГРВІ (5-6 разів за рік), останній епізод ГРВІ був ускладнений ангіною Дитячий садок відвідує з чотирьох років, поставлений на облік у гастроентеролога з приводу дискінези жовчовивідних шляхів, дисбактеріозу кишечнику Клінічне обстеження виявило у дитини зниження фізичного розвитку, наявність ураження емалі зубів, хронічний аденотонзиліт (компенсований), збільшення печінки, функціональну кардюпатію Поряд з загальноклінічним дослідженням вивчені показники адаптаційно-пристосувальних процесів мукозального захисту (у слині лізоцим - 96,6% і SigA - 0,080мкг/мл), системи клітинного (Т-лімф - 34%, В-лімф - 22%, Фагот, актив - 49%) і гуморального (імуноглобуліни G - 17,4г/л, А - 4,7г/л, М - 3,3г/л) імунітету, гормонів адаптації (ТТГ - 0,8мМО/л, кортизол 450нмоль/л), системи пероксидаци (глутатюнпероксидазна активність крові - 205,2нмоль NADPH у хв/мл сироватки, пдроперекис ЛІПІДІВ - 7,62нмоль МДА/мл сироватки) і антиоксидантного захисту (антиокислювальна активність - 48,7%), енергетичного стану ядерного геному за показником елект ронегативності ядер (ЕНЯ) - 3% Гемограма наведена нижче 9 НЬ - 100г/л, СОЕ - 8мм/ч, лейк - 4,5 10 , еозін - 4%, палоч - 4%, сегм - 62%, лімфоц - 22%, моноц - 8% Виявлення за даними тесту Гаркаві Л X зменшення КІЛЬКОСТІ лімфоцитів свідчило про реакцію стрес Після обстеження щоденно проводились сеанси світлолікування в режимі активаційної терапії в умовах ПОЛІКЛІНІКИ за схемою 1 Освітлення ротоглотки - 2хв 2 Освітлення проекції вилочкової залози - 2хв 3 Освітлення рефлексогенних зон кистей (ХеГу) - по 2хв , і стоп (середина підошов) - по 1хв на кожну Загальна експозиція однієї процедури складала 10 хвилин, тривалість курсу - 12 днів Динаміка типу ЗНАРО за методом Л X Гаркаві змінювалася лімфоцити - 30%, ,43%, 39% Реакція стрес змінилася на реакцію тренування, а потім - на спокійну активацію Повторна оцінка показника ЕНЯ, яка проводилась відразу після лікування, виявила гармонізацію енергетичного стану ядерного геному хворого С показник ЕНЯ відповідав ВІКОВІЙ нормі 14% Контрольне імунологічне і біохімічне дослідження проводилось через 3 тижні після проведеного курсу і дозволило спостерігати позитивність терапевтичного ефекту від світлолікування покращення системи місцевого (лізоцим - 92%, SigA 240мкг/мл) і системного (Т-лімф - 52%, В-лімф 38%, Фагоц число - 64%, імуноглобуліни G 16,7г/л, А - 2,7г/л, М - 1,7г/л) імунітету, балансу системи пероксидаци (глутатюнпероксидазна активність крові - 151,2нмоль NADPH у хв/мл сироватки, пдроперекис ЛІПІДІВ - 5,71нмоль МДА/мл сироватки) і антиоксидантного захисту (антиокислювальна активність - 53%) Спостереження за дитиною в катамнезі виявило епізод ГРВІ через 6 МІСЯЦІВ після лікування світлом, який характеризувався легким і нетривалим перебігом, відсутністю ускладнень Треба додати, що і КІЛЬКІСТЬ медикаментозних засобів з приводу ГРВІ було зведено до мінімуму Другий курс профілактичного світлолікування за означеною схемою був проведений хлопчику через 6 МІСЯЦІВ, і теж показав ефективність метода (1 випадок ГРВІ за півріччя) Вважаємо важливим і той факт, що через рік гіпертрофія піднебінних мигдаликів у хлопчика зменшилась до 1-І І ступеня, а збільшення печінки не виявлялось Приклад З ДІВЧИНІ П 6,5 років, хворіє на ГРВІ 4-5 разів на рік Протягом останнього року ДВІЧІ реєструвалася ангіна, останній епізод - тиждень тому Дитині призначались антибіотики протягом 6 днів Клінічне обстеження виявило загострення хронічного субкомпенсованого тонзиліту з наявністю ознак хронічної неспецифічної інтоксикації, функціональну кардюпатію, гіперплазію щитоподібної залози, збільшення підщелепних лімфовузлів Поглиблене дослідження показало зміни з боку захиснопристосувальних процесів організму в цілому (лізоцим у слині - 92% і SigA - 0,120мкг/мл), системного імунітету (Т-лімф - 44%, В-лімф - 23%, фагот актив - 34%, імуноглобуліни G - 17,1 г/л, А - 4,1г/л, М - 3,0г/л), гормонального гомеостазу (ТТГ 2,45мМО/л, кортизол - 300нмоль/л), системи пероксидаци (пдроперекис ЛІПІДІВ крові - 8,65нмоль 6204 МДА/мл сироватки, глутатюнпероксидазна активність у сироватці крові - 216,0нмоль NADPH хв /мл сироватки, антиоксидантного захисту (антиокислювальна активність сироватки - 39,3%), мікробю6 ценозу зіва (S aureus 10 , група р-гемолітичних 6 4 стрептококів 10 , Can albicans - 10 )) Виявлено небезпечно високе значення показника ЕНЯ - 3 1 % (вікова норма становить 17-19%) Гемограма наведена нижче 9 НЬ - 115г/л, СОЕ - 8мм/ч, лейк - 6,5 10 , еозін - 2%, палоч - 4%, сегм - 21%, лімфоц - 61%, моноц 12% Типування ЗНАРО за лейкограмою крові встановило реакцію переактивацн і дитині були проведені 3 сеанси фототерапії за схемою 1 Освітлення ротоглотки - 2хв 2 Освітлення підщелепних лімфовузлів - по 2хв 3 Освітлення вилочкової залози - 2хв 4 Освітлення рефлексогенних зон кистей (ХеГу) - по 1хв 5 Освітлення рефлексогенних зон стоп (середина підошов) - по 1хв Загальна експозиція процедури складала 12хв Дослідження лейкоцітарної формули по Л Х Гаркаві через 3 дні показало наявність реакції стресу (лімфоцити - 24%) і погіршення самопочуття дитини (стомлюванність і сонливість) Ці обставини обумовили необхідність провести процедури у режимі експоненціальної залежності і зменшити тривалість однієї процедури до 5-6 хвилин (освітлювалися т/льки рефлексогенні зони КІНЦІВОК по 2хв і ротоглотка - 1хв ), протягом 10 днів Контрольна лейкограма після лікування Комп ютерна верстка М Мацело 8 9 НЬ - 128г/л, СОЕ - бмм/ч, лейк - 7,5 10 , еозін - 3%, палоч - 4%, сегм - 40%, лімфоц - 46%, моноц 7% КІЛЬКІСТЬ лімфоцитів після лікування відповідала типу ЗНАРО реакції підвищеної активації Повторна оцінка показника ЕНЯ, яка проводилась відразу після лікування, виявила гармонізацію енергетичного стану ядерного геному хворої П показник ЕНЯ відповідав віковій нормі - 19% Контрольне імунологічне і біохімічне обстеження проводилось через 12 днів після закінчення процедур і виявило такі позитивні зміни оптимізація імунного стану (лізоцим слини - 96% і SigA 0,240мкг/мл, Т-лімф - 55%, В-лімф - 28%, фагоц активність 60%, імуноглобуліни G - 13,5г/л, А 2,2г/л, М - 1,9г/л), системи пероксидацм (пдроперекись ЛІПІДІВ - 4,85нмоль МДА/мл сироватки, глутатюнпероксидазна активність крові - 150нмоль NADPH хв /мл сироватки, антиоксидантного захисту (антиокислювальна активність - 56,4%), (S aureus 104, S mitis 104, Can albicans - 0) Катамнестичне спостереження за дитиною протягом року показало задовільний стан дитини Загострення хронічного тонзиліту виникло у дитини через рік після світлолікування, у зв'язку з чим було призначено повторний курс за вище означеною схемою у режимі експоненціальної залежності Треба додати, що КІЛЬКІСТЬ медикаментозних препаратів було доведено до мінімуму Таким чином, запропонований спосіб дозволяє впливати на фізіологічні міри захисту організму, дозволяє оптимізувати процес лікування і реабілітації дітей із зниженою резистентністю до ГРВІ Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності вул Урицького 45 м Київ МСП 03680 Україна ДП'Український інститут промислової власності вул Глазунова 1 м К и ї в - 4 2 01601