Спосіб консервативного лікування фімозу у дітей

Реферат: UA 71394 U UA 71394 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до урології і може бути застосована для лікування фімозу у хлопчиків консервативним способом. Відомим є спосіб консервативного лікування фімозу, який полягає у тупому виведенні голівки статевого члена з препуціального мішка шляхом роз'єднання спайок між внутрішнім листком крайньої плоті і голівкою статевого члена за допомогою головчастого зонду, обробленні ранової поверхні розчином фурациліну 1:50.00, змазуванні голівки вазеліновим маслом і поверненні шкіри крайньої плоті в попереднє положення на голівку (Справочник по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина - М.: Медицина, 1978.- С. 93). Проте відомий спосіб лікування фімозу недостатньо ефективний. Лікарські засоби, які використовують в цьому способі, мають виключно антисептичну дію, і тому процес лікування супроводжується вираженим больовим синдромом, який не завжди дозволяє провести лікування до кінця. Найбільш близьким аналогом є спосіб консервативного лікування фімозу у дітей, який полягає у тупому виведенні голівки статевого члена з препуційного мішка і роз'єднанні сінехій між внутрішнім листком крайньої плоті і голівкою статевого члена, обробці ранової поверхні лікарським препаратом олазоль, наступному проведенні кожного акту сечовиділення після вивільнення зовнішнього отвору уретри та промоканням останньої краплі сечі, виконанні вищезгаданої процедури щоденно протягом 11-12 днів (Патент України № 22519, МПК А61K 17/00, А61K 35/78). Проте даний спосіб є травматичним (мають місце грубі розриви внутрішнього листка крайньої плоті при маніпуляціях на осліп аж до пошкодження вуздечки крайньої плоті чи навіть уретри, є болісним (виконується без знеболювання), потребує крайньої плоті з доброю розтягуваністю та наявності сінехій без самозвуження крайньої плоті, часто виникають повторні зрощення крайньої плоті внаслідок неповного виведення голівки статевого члена, у подальшому можуть з'явитися ускладнення у вигляді баланопоститу, рубцевого фімозу, можуть виникнути парафімоз (внаслідок необережного виведення голівки статевого члена батьками), а також алергічні реакції на наявний антибіотик левоміцетин. Необґрунтованим є також страх попадання сечі у препуційний мішок (у нормі сеча є стерильною і навіть має певні антисептичні якості). В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу консервативного лікування фімозу у дітей, в якому за рахунок зміни лікарського препарату, досягається безболісне проведення процедури. Поставлена задача вирішується тим, що в способі консервативного лікування фімозу у дітей, який полягає у тупому виведенні голівки статевого члена з препуціального мішка шляхом роз'єднання спайок між внутрішнім листком крайньої плоті і голівкою статевого члена та обробленні голівки жиро-мазевою основою та занурення її в препуціальний мішок, згідно з корисною моделлю, попередньо за 40 хвилин до процедури на шкіру препуціонального мішка наносять крем "Емла". Крем "Емла" містить лідокаїн та прилокаїн - місцеві анестетики амідного типу. Знеболювання шкіри відбувається за рахунок проникнення лідокаїну та прилокаїну у шари епідермісу та дерми. Ступінь анестезії залежить від часу аплікації та дози. Застосування крему "Емла" забезпечує протягом двох годин анестезуючий ефект і ефект ковзання. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Після встановлення у хворого діагнозу фімоз лікар визначає можливість застосування консервативного способу лікування. Перед початком процедури на шкіру препуціального мішка наносять крем "Емла" для забезпечення анестезуючого ефекту і можливості ковзання. Через 40 хвилин лікар починає процедуру лікування. Пацієнту виводять голівку статевого члена з препуціального мішка шляхом роз'єднання спайок. Голівку та препуціальний мішок очищають від смегми. Далі обробляють ранову поверхню внутрішнього листка крайньої плоті жиро-мазевою основою і заводять шкірку крайньої плоті у попереднє положення на голівку. Приклад. Пацієнт К., 8 р. У хлопчика почервоніння шкірки крайньої плоті, біль в ділянці голівки статевого члена, часте сечовиділення, енурез, збудливість. При огляді діагностовано фімоз. Проведено лікування захворювання запропонованим способом. На 9-й день настало повне одужання дитини, пройшов енурез, збудливість. Шкірка крайньої плоті вільно скочувалася з голівки статевого члена до вінцевої борозди, блідорожевого кольору. Дитина не реагувала на процес виведення голівки. Хлопчик повторно оглянутий через місяць. Скарг не виявляє. 1 UA 71394 U Запропонованим способом було проліковано 67 дітей. Скарг і ускладнень виявлено не було. Таким чином, запропонований спосіб має максимальну фізіологічність, дозволяє щадити психіку дитини, знижує травматичність урологічної маніпуляції, значно зменшує частоту ускладнень, а саме покращує результати лікування природженого фімозу у дітей. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб консервативного лікування фімозу у дітей, який полягає у тупому виведенні голівки статевого члена з препуціального мішка шляхом роз'єднання спайок між внутрішнім листком крайньої плоті і голівкою статевого члена та обробленні голівки жиро-мазевою основою та занурення її в препуціальний мішок, який відрізняється тим, що попередньо за 40 хвилин до процедури на шкіру препуціонального мішка наносять крем "Емла". Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2