Пристрій для післяопераційного лаважу

Реферат: UA 76310 U UA 76310 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана при етапному хірургічному лікуванні гострого некротичного панкреатиту. Актуальність даної патології зумовлена тяжким перебігом захворювання і високою летальністю [1, 2]. В 10-20 % випадків розвивається тяжка форма гострого панкреатиту, яка супроводжується омертвінням частини паренхіми підшлункової залози та навколишніх її тканин. Інфікування панкреатичного некрозу відмічається у 40-70 % хворих некротичним панкреатитом [3, 4]. Ризик розвитку інфекції підвищується у міру збільшення поширення інтра- і екстрапанкреатичного некрозу. Навіть при проведенні профілактичної антибіотикотерапії (назначенній при відсутності доведеного сепсису), інфікування масивів панкреатичного некрозу залишається головним фактором ризику у хворого тяжким гострим панкреатитом, оскільки викликана сепсисом поліорганна недостатність є головним життєнебезпечним ускладненням, з летальністю від 20-50 %. Підтверджений інфікований некроз, як і септичні ускладнення, виникаючі внаслідок інфікування некротичного масиву, становлять показаннями до хірургічного лікування. Летальність в контингенті хворих інфікованим некрозом перевищує 30 %. В структурі летальних випадків гострого панкреатиту смерть від гнійних ускладнень складає 80 %. Значна кількість летальних випадків пов'язані із секвестрацією та нагноєнням підшлункової залози, за очеревинної клітковини, що веде до розвитку сепсису, розвитком арозивних кровотеч, гнійної інтоксикації. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є шприцевий насос (5), який складається з електронного блока управління та електронного насоса та вибраний як прототип. Недоліком його є висока вартість, потреба в електричному струмі, відсутність режиму фракційного введення рідини. Задача корисної моделі - вирішується конструкцією, яка забезпечує проведення післяопераційного лаважу. Технічний результат - збільшення ефективності та безпечності проведення післяопераційного лаважу дренажів із збереженням асептики у гнійних хворих. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому пристрої, який містить шприцевий насос, згідно з корисною моделлю, додатково містить пластикову камеру із канюлею для шприца, пружинно-клапанний механізм, флакон із промивальною рідиною, канюлю для дренажу. Суть корисної моделі пояснюється графічно: на Фіг. - Загальний вигляд пристрою, де 1 - пластикова камера із канюлею для шприца, 2 - пружинно-клапанний механізм, 3 - флакон із промивальною рідиною, 4 - канюля для дренажу. Пристрій працює наступним чином: Флакон із промивальною рідиною (3) закріплюють на штативі, з'єднують його з пластиковою камерою із канюлею для шприца (1) за допомогою системи трубок від стандартного "Пристрою для вливання кровозамінників та інфузійних розчинів" ту у 64-00480922-028-98, до якого одночасно приєднують шприц і канюлі для дренажу (4). Для збереження асептичності розчину у флаконі (3) застосовують бактеріальний фільтр. Через систему пружинно-клапанного механізму (2) різнонаправлених клапанів рідина за допомогою поршня шприца рухається тільки в напрямку із флакона в дренаж. Пристрій працює наступним чином: при відтягуванні поршня шприца перший клапан відкривається, а другий закритий. Рідина рухається із флакона в шприц. При натисканні на поршень шприца клапан на флаконі миттєво закривається, в той же час відкривається клапан до дренажу і напрямок рідини спрямовується в дренаж. Це запобігає засмоктуванню інфікованого вмісту із дренажу в пристрій, та флакон із промивним розчином. Крім того, медичний працівник який виконує промивку руками не торкається ні флакона, ні дренажу-джерела інфекції. За допомогою розгалужень, встановлених після 2-го дренажного клапана можна приєднати 2 чи більше дренажів для лаважу. Система залишається постійно з'єднаною та завжди готовою до застосування в наступний раз. Технічно застосуванням пристрою повністю усунена можливість поранення медперсоналу, підвищується ефективність промивки, а час на проведення процедури скорочується в 6 разів. При цьому повністю збережена асептика у хворих та в гнійному хірургічному відділенні. Пристрій може використовуватися в післяопераційному періоді при оперативних втручаннях на органах черевної порожнини, органів малого таза, прямої кишки, за очеревинного простору. Використання запропонованого пристрою забезпечує адекватний лаваж гнійної порожнини в післяопераційному періоді, що запобігає прогресуванню гнійної інтоксикації, сепсису та розвитку 1 UA 76310 U 5 10 15 арозивних кровотеч, запобігає виникненню некрозу тканин, скорочує час одужання хворих. Особлива цінність пристрою виявлена при застосуванні у хворих з гострим некротичним панкреатитом в післяопераційному періоді коли існує значна кількість рідких гнійних виділень чи відторгнення секвестрів. Пристрій був апробований на базі КМКЛ № 10, кафедри загальної хірургії № 1 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця і може бути рекомендований при оперативних втручаннях на органах черевної порожнини, органах малого таза, прямої кишки, за очеревинного простору. Джерела інформації: 1. Buchmann P., Rothlin M. Abscesses and psevdocysts as sequela of acute pancreatitis // Helv. Chir. Acta. 1992. V.59. 2. Kriwanek S., Armbruster C., Beckerhinn P., Dittrich K., Redl E. Improved results after aggressive treatment of colonic involvement in necrotizing pancreatitis//Hepatogastroenterology. 1997. V.44. N.13. P.274-278. 3. Werner J., Büchler M.W. Zentralbl Chir. 2007 Oct; 132(5):433-7[Infectious complications in necrotizing pancreatitis]. 4. Bukeirat F.A., Swart S.S., Mukdadi S.W. V Med J. 2007 Jul-Oct;103(4):24-8. Acute pancreatitis: management update and future directions of pancreatic imaging. 5. Pharmacy Practice News, May, 2010. 20 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Пристрій для післяопераційного лаважу, що містить шприцевий насос, який відрізняється тим, що він додатково містить пластикову камеру із канюлею для шприца, пружинно-клапанний механізм, флакон із промивальною рідиною, канюлю для дренажу. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2