Спосіб збільшення та корекції форми молочної залози

Реферат: UA 76989 U UA 76989 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургі, і може бути використана при лікуванні хворих з дефектами та деформаціями молочних залоз у хворих на рак молочної залози, після мастектомії та променевої терапії. Відомий спосіб збільшення та корекції форми молочної залози, який включає множинне тунелювання фіброзно-змінених тканин голкою у напрямках, що перехрещуються, з подальшою ін'єкційною аутотрансплантацією жирової тканини у сформовані канали [Rigotti G., Marchi Α., Galie M. et al. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. // Plast Reconstr Surg. 2007, Apr 15; № 119 (5), P. 1409-22]. Недоліком цього способу є багатоетапність лікування, оскільки під час однієї операції неможливо ввести значну кількість жирової тканини, яка необхідна для повної корекції косметичного дефекту. Задачею корисної моделі є розробка такого способу збільшення та корекції форми молочної залози, який за рахунок інтраопераційного розтягнення м'яких тканин у реципієнт ній зоні дозволяв би вводити більшу кількість жиру і тим самим скорочував би кількість етапів хірургічного лікування до досягнення повної корекції дефекту. Поставлена задача вирішується тим, що в способі збільшення та корекції форми молочної залози, який включає множинне тунелювання фіброзно-змінених тканин голкою у напрямках, що перехрещуються, з подальшою ін'єкційною аутотрансплантацією жирової тканини у сформовані канали, згідно з корисною моделлю, виконують попередньо інтраопераційне розтягнення м'яких тканин у реципієнтній зоні шляхом їх інтенсивної інфільтрації фізіологічним розчином. Завдяки попередньому інтраопераційному розтягненню м'яких тканин збільшується розмір тривимірного каркаса для жирової тканин, що дозволяє вводити у реципієнтну зону жирову тканину у більшій кількості та тим самим скорочує кількість етапів лікування. Спосіб виконують наступним чином. Під загальною анестезією, після інфільтрації зони ліпосакції розчином з адреналіном, виконують шприцеву аспірацію необхідної кількості жирової тканини. Жирову тканину відділяють від рідкої фракції шляхом відстоювання у стерильних 10 мл шприцах. В реципієнтну зону за рахунок множинних проколів ін'єкційно вводять максимально можливий об'єм фізіологічного розчину. За допомогою голки 18G (що відповідає діаметру голки 1,2 мм) виконують тунелювання фіброзно-змінених тканин у напрямках, що перехрещуються, при цьому через один прокол у шкірі виконують до декількох десятків тунелів у м'яких тканинах. Після закінчення тунелювання проводять масаж реципієнтної зони з метою видалення надлишків фізіологічного розчину та за допомогою тупої канюлі діаметром 1 мм в реципієнтну зону вводять очищену жирову тканину. Накладають шви на шкіру. Обробляють рани антисептиками та накладають асептичну пов'язку. Приклад. Хвора Г., 54 роки, історія хвороби №431, була прийнята в клініку 22.11.2010 року з діагнозом: рак молочної залози cправа. Стан після мастектомії, консервативного лікування, реконструкції правої груді силіконовим ендопротезом. Деформація правої груді. Асиметрія грудей. Після підготовки виконали інфільтрацію розчином з адреналіном на передній черевній стінці в мезогастрії, а також максимальну інфільтрацію реципієнтних зон на правій груді. На передній черевній стінці виконали шприцеву вакуумну ліпоаспірацію та декантацію жирової тканини. В реципієнтних зонах на правій груді виконали множинне тунелювання м'яких тканин у напрямках, що перехрещуються (через 16 черезшкірних проколів виконано понад 1200 проколів у фіброзно-змінених тканинах). Аспіровану жирову тканину в кількості 110 мл ввели в зону створеного тривимірного каркаса. Шви на рани. Антисептики. Асептична пов'язка. Наступного дня після операції хвора в задовільному стані була виписана на амбулаторне лікування. В подальшому на контрольних оглядах через 1, 3 та 12 місяців відмічали повне приживлення введеного жиру та відсутність деформацій та асиметрій грудей. Доброго результату лікування було досягнуто за один етап. За запропонованим способом прооперовано 3-х хворих, у двох хворих повної корекції косметичного дефекту було досягнуто за один етап хірургічного лікування. Ще у однієї хворої знадобилося 2 етапи хірургічного лікування з перервою у 4 місяці. В той же час у трьох хворих, прооперованих за способом-аналогом, у період спостереження від 6 місяців до 3-х років, знадобилося проведення від 2-х до 4-х повторних операцій ін'єкційної аутотрансплантації жиру. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє скоротити кількість етапів хірургічного лікування до досягнення повної корекції дефекту. 1 UA 76989 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб збільшення та корекції молочної залози, який включає множинне тунелювання фібрознозмінених тканин голкою у напрямках, що перехрещуються, з подальшою ін'єкційною аутотрансплантацією жирової тканини у сформовані канали, який відрізняється тим, що попередньо виконують інтраопераційне розтягнення м'яких тканин в реципієнтній зоні шляхом їх інтенсивної інфільтрації фізіологічним розчином. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2