Спосіб періареолярної мамопластики

Реферат: UA 76990 U UA 76990 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до хірургії, і може бути використана для лікування хворих з птозом молочних залоз. Відомий спосіб періареолярної мамопластики, який включає деепідермізацію надлишків шкіри навколо ареоли та співставлення країв рани за допомогою періареолярного кисетного шва [Benelli L. A new periareolar mammaplasty: the "round block" technique. Aesthetic Plast Surg. 1990; № 14(2). - P. 93-100.]. Недоліком цього способу є низький косметичний результат через те, що в результаті співставлення країв рани за допомогою періареолярного кисетного шва створюється ненатуральна округла форма груді з плоскою ареолою. Задачею корисної моделі є розробка такого способу періареолярної мамопластики, який за рахунок переміщення клаптів молочної залози створював би під ареолою додатковий об'єм, формуючи узвишшя ареоли, що дозволяло б отримувати більш натуральну, природну форму молочної залози, тобто більш високий косметичний результат. Поставлена задача вирішується тим, що в способі періареолярної мамопластики, який включає деепідермізацію надлишків шкіри навколо ареоли та співставлення країв рани за допомогою періареолярного кисетного шва, згідно з корисною моделлю, під ареолою створюють додатковий об'єм, за рахунок переміщення клаптів, що формують з тканин молочної залози справа та зліва від ареоли, розвертають на 180 градусів та зшивають внакладку під ареолою. Завдяки створенню додаткового об'єму тканин за рахунок переміщення клаптів, що формують з тканин молочної залози справа та зліва від ареоли, розвертають на 180 градусів та зшивають внакладку під ареолою, формується узвишшя ареоли, що дозволяє отримувати більш натуральну, природну форму молочної залози, тобто отримати більш високий косметичний результат. Спосіб виконують наступним чином. Під загальною анестезією, після інфільтрації періареолярної зони фізіологічним розчином з адреналіном проводять її деепідермізацію. Залозисту тканину розтинають вздовж каудального краю рани протягом 7-8 см. Молочну залозу відділяють у субгландулярній площині від рівня підгрудної складки до рівня 3 ребра. По тильній поверхні молочної залози, справа та зліва від ареоли, формують два клапті з залозистої тканини з основою на рівні краю ареоли. Розміри клаптів залежать від діаметра ареоли і мають відношення ширини основи до довжини клаптя як 1/1. Клапті розвертають на 180 градусів та зшивають внакладку під ареолою за допомогою вузлових швів ниткою Вікрил 3/0. Фіксують залозу до великого грудного м'яза за допомогою вузлових швів ниткою Вікрил 3/0. Накладають на зовнішній край рани періареолярний кисетний шов ниткою, що не розсмоктується, розміром 3/0. Накладають шви на шкіру. Обробляють рани антисептиками та накладають асептичну пов'язку. Приклад. Хвора К., 38 років, історія хвороби № 267, госпіталізована в клініку 03.02.2011 року з діагнозом: післялактаційна інволюція, гіпоплазія молочних залоз, птоз молочних залоз 2 ступеня. Після підготовки виконали інфільтрацію періареолярної зони фізіологічним розчином з адреналіном. Провели її деепідермізацію згідно з передопераційною розміткою. Залозисту тканину розітнули вздовж каудального краю рани протягом 8 см. Молочну залозу відділили у субгландулярній площині від рівня підгрудної складки до рівня 3 ребра. По тильній поверхні молочної залози, справа та зліва від ареоли, сформували 2 клапті з залозистої тканини з основою на рівні краю ареоли, шириною 4,5 см та довжиною 4,5 см. Клапті розвернули на 180 градусів та зшили внакладку під ареолою за допомогою 2-х вузлових швів ниткою Вікрил 3/0. Залозу підшили до великого грудного м'яза за допомогою 3-х вузлових швів ниткою Вікрил 3/0. На зовнішній край рани наклали періареолярний кисетний шов ниткою ПТФС 3/0 та співставили краї рани, формуючи ареолу діаметром 4 см. Наклали неперервний шов на шкіру ниткою Вікрил 4/0. Аналогічну операцію виконали на контрлатеральній молочній залозі. Обробили рани антисептиками та наклали асептичну пов'язку. Шви на рани. Антисептики. Асептична пов'язка. Наступного дня після операції хвора в задовільному стані була виписана на амбулаторне лікування. В подальшому на контрольних оглядах через 1 та 12 місяців відмічали добрий косметичний результат лікування та натуральну, природну форму молочної залози. За запропонованим способом прооперовано 5-х хворих. У 4-х хворих отримано натуральну, природну форму молочної залози. Ще у однієї хворої, що мала недостатню товщину тканин молочної залози (менше 1 см), не вдалося сформувати виражене узвишшя ареоли. 1 UA 76990 U В той же час серед 5 хворих, прооперованих за способом-аналогом, у період спостереження від 6 місяців до 3-х років було отримано ненатуральну округлу форму груді з плоскою ареолою. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє підвищити косметичний результат. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб періареолярної мамопластики, який включає деепідермізацію надлишків шкіри навколо ареоли та співставлення країв рани за допомогою періареолярного кисетного шва, який відрізняється тим, що під ареолою створюють додатковий об'єм, за рахунок переміщення клаптів, що формують з тканин молочної залози справа та зліва від ареоли, розвертають на 180 градусів та зшивають внакладку під ареолою. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2