Спосіб лікування урогенітального трихомоніазу

Реферат: Спосіб лікування урогенітального трихомоніазу включає призначення протистоцидних засобів загальної і місцевої дії. Хворим, у яких виявлена стійкість до протистоцидних засобів, призначають терапевтичний комплекс, який включає засіб з протипротозойною дією, наприклад німоразол по 500 мг два рази на добу, та засіб з протигельмінтною дією, наприклад мебендазол по 500 мг два рази на добу, під контролем виліковності до зникнення збудника у відокремлюваному сечостатевих органів, з призначенням повторного курсу при необхідності. UA 80882 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ УРОГЕНІТАЛЬНОГО ТРИХОМОНІАЗУ UA 80882 U UA 80882 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до венерології та урології, і може бути використаною для лікування хворих на урогенітальний трихомоніаз. Урогенітальний трихомоніаз - захворювання, що передається статевим шляхом та, у дуже рідких випадках, можливе зараження через контаміновані поверхні. При будь-якій формі урогенітального трихомоніазу в запальний процес можуть втягуватися абсолютно всі органи сечостатевої системи [Копилов В.М., Бочкарев Е.Г., Говорун В.М., Рюмин Д.В., Липова Е.В., Баткаев Э.А. Урогенитальный трихомониаз (актуальные вопросы диагностики и лечения) Пособие для врача - 2-ое изд. стереотипное. - М., 2002]. Лікування здійснюють при виявленні Т. vaginalis незалежно від наявності або відсутності в обстежуваних ознак запального процесу. Стандартний метод лікування трихомоніазу це 250500 мг метронідазолу, який приймають внутрішньо двічі на день, протягом 5-6 днів При неефективності лікування застосовують більш високі (частіше подвійні) дози метронідазолу. Ефективність при такому підході складає не більше 80 % [Фадеева А.А., Ломоносова К.М. Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза // РМЖ. -2004. - № 12 (4)]. Сучасні способи лікування хворих на урогенітальний трихомоніаз засновані на спільному використанні протистоцидних засобів загальної й місцевої дії [Фадеева Α.Α., Ломоносова К.М. Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза // РМЖ. -2004. - № 12 (4)]. Даний спосіб лікування хворих на урогенітальний трихомоніаз є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. Основним недоліком відомих способів лікування хворих на урогенітальний трихомоніаз є резистентність до метронідазолу та інших протистоцидних препаратів. Так, наприклад, за даними літератури приблизно 5 % усіх штамів Т. vaginalis мають визначений рівень стійкості до метронідазолу. Очевидно, що для лікування стійких штамів необхідні нові протитрихомонадні засоби. Актуальність проблеми диктується ще й тими обставинами, що усі нітроімідазоли мають аналогічні механізми антимікробної активності, отже існуюча стійкість Т. vaginalis до метронідазолу часто має на увазі стійкість збудника до інших нітроімідазольних препаратів. Тому пошук ефективних методів лікування урогенітального трихомоніазу продовжується. У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності способів лікування урогенітального трихомоніазу. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі лікування урогенітального трихомоніазу, що включає призначення протистоцидних засобів загальної і місцевої дії, згідно з корисною моделлю, хворим, у яких виявлена стійкість до протистоцидних засобів, призначають терапевтичний комплекс, який включає засіб з протипротозойною дією, наприклад німоразол по 500 мг два рази на добу, та засіб з протигельмінтною дією, наприклад мебендазол по 500 мг два рази на добу, під контролем виліковності до зникнення збудника у відокремлюваному сечостатевих органів, з призначенням повторного курсу при необхідності. Технічний ефект корисної моделі, а саме підвищення ефективності способу лікування хворих на урогенітальний трихомоніаз, обумовлений синергізмом діючих речовин лікарських засобів та способом застосування цих засобів. Німоразол (Наксоджин) - 4-[2-(5-нітро-1Н-імідазол-1-іл)етил]морфолін. Фармакологічна дія протипротозойна. Порушує структуру ДНК чутливих мікроорганізмів (найпростіші). Бактерицидний для деяких найпростіших, у т. ч. трихомонад і анаеробів типу бактероїдів. Після прийому усередину швидко й повністю всмоктується. Добре проникає в різні органи й тканини, біологічні рідини (у т. ч. піхвовий секрет і сечу). Піддається біотрансформації в печінці з утворенням активних метаболітів. Екскретується в основному нирками як у незміненому виді, так і у вигляді активних метаболітів. Мебендазол (Вермокс, Вормін) - високоефективний засіб широкого спектра дії. Мебендазол (Вермокс, Вормін) найбільш ефективний при ентеробіозі і трихоцефальозі. Порушує функцію цитоплазматичних мікротубул, утилізацію глюкози та пригнічує утворення АТФ. Спосіб виконують наступним чином. Беруть мазок виділень геніталій та у разі виявлення в ньому трихомонади встановлюють діагноз: урогенітальний трихомоніаз. Хворим, у яких виявлена стійкість до протистоцидних засобів, призначають терапевтичний комплекс, який включає засіб з протипротозойною дією, наприклад німоразол по 500 мг два рази на добу, та засіб з протигельмінтною дією, наприклад мебендазол по 500 мг два рази на добу, під контролем виліковності до зникнення збудника у відокремлюваному сечостатевих органів, який здійснюють через 7-10 днів після закінчення лікування (перший контроль виліковності), через два тижні (наступний контроль), далі - через 1 UA 80882 U 5 10 15 місяць. Нагляд продовжують протягом 3-х місяців. У випадку виявлення трихомонад призначають повторний курс лікування з контролем виліковності. Ефективність способу лікування урогенітального трихомоніазу ілюструють наступні приклади: Приклад 1 Хворий P., 37 років. Звернувся зі скаргами на виділення з уретри. При мікроскопічному обстеженні мазків з уретри виявлено трихомонади. Встановлено діагноз: урогенітальний трихомоніаз. Був призначений наксоджин по 500 мг 2 рази на добу та вермокс по 500 мг 2 рази на добу, курсом 10 днів. По закінченні лікування трихомонади не виявлені. Скарг немає. Нагляд припинено. Приклад 2 Хворий Ф., 43 роки. Звернувся зі скаргами на виділення з уретри При мікроскопічному обстеженні мазків з уретри виявлено трихомонади Встановлено діагноз урогенітальний трихомоніаз Був призначений наксоджин по 500 мг 2 рази на добу та вермокс по 500 мг 2 рази на добу, курсом 10 днів. По закінченні лікування виявлено трихомонади. Курс лікування продовжено до місяця. При обстеженні трихомонад не виявлено. Скарг немає. Нагляд припинено. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 Спосіб лікування урогенітального трихомоніазу, що включає призначення протистоцидних засобів загальної і місцевої дії, який відрізняється тим, що хворим, у яких виявлена стійкість до протистоцидних засобів, призначають терапевтичний комплекс, який включає засіб з протипротозойною дією, наприклад німоразол по 500 мг два рази на добу, та засіб з протигельмінтною дією, наприклад мебендазол по 500 мг два рази на добу, під контролем виліковності до зникнення збудника у відокремлюваному сечостатевих органів, з призначенням повторного курсу при необхідності. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2