Спосіб комбінованого лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак

Реферат: Спосіб комбінованого лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак включає виконання резекцій товстого кишечнику та печінки, а також проведенням поліхіміотерапії. Виконують синхронні радикальні резекції товстого кишечнику із первинною пухлиною та анатомічні резекції печінки із віддаленими метастазами, після чого призначають поліхіміотерапію в ад'ювантному режимі за схемами FOLFOX(XELOX)/FOLFIRI. UA 85202 U (12) UA 85202 U UA 85202 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до онкології і може використовуватись з метою лікування хворих на метастатичний колоректальний рак. Колоректальний рак займає четверте місце в структурі онкологічної захворюваності та друге місце серед причин летальності від онкологічних захворювань у світі. У 40-50 % пацієнтів із колоректальним раком діагностують метастатичне ураження, у половини із них синхронного характеру. Метастатичне ураження печінки при колоректальному раку є несприятливим прогностичним фактором, а медіана виживаності таких хворих не перевищує 12 місяців. Хірургічне лікування таких хворих залишається єдиним методом, що покращує загальну 5річну виживаність, показники якої за даними різних авторів досягають 25-58 %. Оптимальний підхід в тактиці лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак залишається дискутабельним. Найбільш близьким по суті до способу лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак, що заявляється, є виконання етапних операцій, коли первинна пухлина видаляється на початковому етапі операції із подальшою відстроченою резекцією печінки із приводу її метастатичного ураження (1). Однак, отримані нещодавно дані свідчать, що за останні роки в деяких дослідницьких центрах був відмічений позитивний зсув в сторону синхронних резекцій первинної пухлини та печінки у хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак. Коли виконується одночасна резекція товстого кишечнику та печінки, з метою видалення первинної пухлини та віддалених метастазів. Однак, аналіз лікування хворих після синхронних та етапних резекцій представлений не достатньо, а показники післяопераційних ускладнень значно варіюють за даними різних дослідників. Таким чином, на сьогоднішній день актуальним є питання щодо доцільності та ефективності застосування синхронних оперативних втручань при метастатичному ураженні печінки у хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак. Задача корисної моделі полягає у застосуванні синхронних резекцій товстого кишечнику та печінки із подальшим проведенням поліхіміотерапії. Технічний результат - покращення віддалених результатів лікування та якості життя хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, що включає виконання резекцій товстого кишечнику та печінки, а також проведенням поліхіміотерапії, згідно з корисною моделлю, виконують синхронні радикальні резекції товстого кишечнику із первинною пухлиною та анатомічні резекції печінки із віддаленими метастазами, після чого призначають поліхіміотерапію в ад'ювантному режимі за схемами FOLFOX(XELOX)/FOLFIRI. Суть способу полягає у виконанні синхронних радикальних резекцій товстого кишечнику із первинною пухлиною та анатомічних резекцій печінки із віддаленими метастазами. Після завершення хірургічного лікування та проведення реабілітації хворих, їм призначається поліхіміотерапія в ад'ювантному режимі за схемами FOLFOX (XELOX)/FOLFIRI за дозами, що приведені в міжнародних клінічних рекомендаціях (NCCN). Суть способу підтверджується аналізом виконання: Пацієнт К. 44 р. був прийнятий у відділення пухлин органів черевної порожнини та за очеревинного простору Національного інституту раку. Після повного клініко-лабораторного обстеження було встановлено діагноз - Сr sigmae T3NxM1 mtshepar S 5, 6, 7, 8 стадія IV, клінічна група II. Було заплановано та виконано хірургічне лікування в об'ємі - комбінована резекція сигмовидної кишки та правостороння гемігепатектомія. На 14 добу після хірургічного лікування, пацієнту було призначено 1-й курс поліхіміотерапії (FOLFOX). Клінічна апробація даного способу проведена на базі відділення пухлин органів черевної порожнини та заочеревинного простору Національного інституту раку у період 2008-2012 років, проведено лікування з використанням даного підходу 60 хворим на синхронний метастатичний колоректальний рак. 50 Джерело інформації:. 1. Imagiug tiver metastases curreut limitetious and futureprospects/P.S.A. Robinson Chuical Redidogy Depetment the British Sournal of Rodidogy. - 2000. - p. 234-24 1 UA 85202 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб комбінованого лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак, що включає виконання резекцій товстого кишечнику та печінки, а також проведенням поліхіміотерапії, який відрізняється тим, що виконують синхронні радикальні резекції товстого кишечнику із первинною пухлиною та анатомічні резекції печінки із віддаленими метастазами, після чого призначають поліхіміотерапію в ад'ювантному режимі за схемами FOLFOX(XELOX)/FOLFIRI. 10 Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2