Спосіб хірургічного лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак

Реферат: Спосіб хірургічного лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак включає виконання резекцій товстого кишечнику та печінки. Виконують синхронні радикальні резекції товстого кишечнику із первинною пухлиною та анатомічні резекції печінки із віддаленими метастазами. UA 85203 U (12) UA 85203 U UA 85203 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до онкології і може використовуватись з метою лікування хворих на метастатичний колоректальний рак. Колоректальний рак займає четверте місце в структурі онкологічної захворюваності та друге місце серед причин летальності від онкологічних захворювань у світі. У 40-50 % пацієнтів із колоректальним раком діагностують метастатичне враження, у половини із них синхронного характеру. Метастатичне враження печінки при колоректальному раку є несприятливим прогностичним фактором, а медіана виживаності таких хворих не перевищує 12 місяців. Хірургічне лікування таких хворих залишається єдиним методом, що покращує загальну 5річну виживаність, показники якої за даними різних авторів досягають 25-58 %. Оптимальний підхід в тактиці лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак залишається дискутабельним. Найбільш близьким по суті до способу, що заявляється, вибраний як прототип, є спосіб виконання етапних операцій, коли первинна пухлина видаляється на початковому етапі операції із подальшою відстроченою резекцією печінки із приводу її метастатичного враження (1). Однак, отримані нещодавно дані свідчать, що за останні роки в деяких дослідницьких центрах був відмічений позитивний зсув в сторону синхронних резекцій первинної пухлини та печінки у хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак. Коли виконується одночасна резекція товстого кишечнику та печінки, з метою видалення первинної пухлини та віддалених метастазів. Однак, аналіз лікування хворих після синхронних та етапних резекцій представлений не достатньо, а показники післяопераційних ускладнень значно варіюють за даними різних дослідників. Таким чином, на сьогоднішній день актуальним є питання щодо доцільності та ефективності застосування синхронних оперативних втручань при метастатичному враженні печінки у хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак. Задача корисної моделі полягає у застосуванні синхронних резекцій товстого кишечнику та печінки. Технічний результат - покращення віддалених результатів лікування та якості життя хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає виконання резекцій товстого кишечнику та печінки, згідно з корисною моделлю, виконують синхронні радикальні резекції товстого кишечнику із первинною пухлиною та анатомічні резекції печінки із віддаленими метастазами. Спосіб здійснюється наступним чином. Виконують синхронну радикальну резекцію товстого кишечнику із первинною пухлиною та анатомічних резекцій печінки із віддаленими метастазами. Суть способу підтверджується аналізом виконання: пацієнт К. 44 р. був прийнятий у відділення пухлин органів черевної порожнини та заочеревинного простору Національного інституту раку. Після повного клініко-лабораторного обстеження було встановлено ліагноз - Cr sigmae T3NxM1 mtshepar S 5,6,7,8 стадія IV, клінічна група II. Було заплановано та виконано хірургічне лікування в об'ємі - комбінована резекція сигмовидної кишки та правостороння гемігепатектомія. На фіг. 1, 2 результати спіральної комп'ютерної томографії хворого К., 44 роки, представлено первинна пухлина сигмовидної кишки та метастатичне вогнище в правій долі печінки, що вражає 5,6,7,8 сегменти. На фіг. 3 - вигляд післяопераційного поля та мікропрепарати, фіг. 4 - права доля печінки із метастазом, фіг. 5 - сигмовидна кишка із первинною пухлиною. Клінічна апробація способу, що заявляється, проведена на базі відділення пухлин органів черевної порожнини та за очеревинного простору Національного інституту раку у період 20082012 років, проведено лікування з використанням даного підходу 40 хворим на синхронний метастатичний колоректальний рак. Джерело інформації:: 1. Kamangar F., Dores G.M., Andtrson W/F. Patterns of cfhcer sgcsdence, mortality, fhd prevalence acroos five continents; defining priorities to riduce cancer disparities in different geographic regions of the world/ J.Clin.Ogcjl. - 2006; 24; 2137-2150. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб хірургічного лікування хворих на синхронний метастатичний колоректальний рак, що включає виконання резекцій товстого кишечнику та печінки, який відрізняється тим, що виконують синхронні радикальні резекції товстого кишечнику із первинною пухлиною та анатомічні резекції печінки із віддаленими метастазами. 1 UA 85203 U 2 UA 85203 U Комп’ютерна верстка С. Чулій Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3