Пристрій для дренування шлунка при його проксимальній резекції

Реферат: Пристрій для дренування шлунка при його проксимальній резекції містить інтубаційну трубку з роздувним балоном та повітроводом, що приєднаний до нього. При цьому в інтубаційну трубку додатково введений трубопровід, отвір якого розташований на дистальній частині інтубаційної трубки перед балоном. UA 88625 U (12) UA 88625 U UA 88625 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до хірургічної гастроентерології і може бути використана для профілактики неспроможності анастомозу при проксимальній резекції шлунка і створенні антирефлюксного анастомозу. Відомий пристрій для інтубації тонкої кишки (див. Бойко В.В., Логачев В.К., Вильцанюк А.А., Хуторянский М.А. Інтубація кишечника в ургентной и плановой хирургии. - Харьков, 2007. - С. 21). Він містить інтубаційну трубку з отворами на бічній поверхні на дистальному боці. Пристрій дозволяє проводити випорожнення кишкової рідини, а також харчування хворого, але отвори інтубаційної трубки можуть підсмоктуватися до стінки шлунка, погіршуючи дренажні функції трубки та травмуючи слизову. При закупорюванні трубки слизовою грудкою відбувається перекривання також можливості видалення газу. До того ж, видаляти рідину за допомогою трубки можливо лише до тих пір, доки її отвори стикаються з нею. Найбільш близьким за конструкцією до корисної моделі є пристрій для ендотрахеального наркозу, що його описано в книзі Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. - М.: Медицина, 1984. - С. 151. - рис. 51.2, 51.4). Він містить інтубаційну трубку з роздувним фіксуючим балоном та повітроводом, що приєднаний до нього. Пристрій містить також контрольний балон, що з'єднаний з основним. Пристрій дозволяє проводити ендотрахеальний наркоз, фіксуючи трубку в трахеї за допомогою роздування балона. Але описаний пристрій при встановленні в шлунку дозволяє без додаткових маніпуляцій проводити видалення лише рідини або газу, оскільки саме в них опиняється отвір трубки при здуванні або роздуванні балона. В основу корисної моделі поставлена задача створення удосконаленого пристрою, який при встановленні в шлунку дозволяє проводити одночасне видалення як газу, так і рідини. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для дренування шлунка при його проксимальній резекції, який містить інтубаційну трубку з роздувним балоном та повітроводом, що приєднаний до нього, згідно з корисною моделлю, в інтубаційну трубку додатково введений трубопровід, отвір якого розташований на дистальній частині інтубаційної трубки перед балоном. Введення додаткового трубопроводу та місце розташування його отвору дозволяють здійснити одночасне окреме відведення як рідини, так і газу при роздуванні балона. Це відбувається за рахунок того, що один з отворів інтубаційної трубки завжди встановлюється в рідині, а інший - в газі. Пристрій сам встановлюється в оптимальному положенні. Притому наявність балона поблизу отвору трубопроводу перешкоджає його підсмоктуванню до стінки шлунка. Роздільне видалення рідини та газу дозволяє при забиванні трубопроводу для рідини продовжувати видалення газу. Заявнику невідомі приклади самоустановних дренажних пристроїв з роздільними каналами видалення рідини і газу. Приклад конкретного виконання корисної моделі ілюструється кресленнями, на яких зображено: Фіг. 1 - загальний вигляд пристрою; Фіг. 2 - пристрій в робочому положенні. Пристрій містить інтубаційну трубку 1, роздувний балон 2 та повітровід 3, що з'єднаний з роздувним балоном 2. Всередині інтубаційної трубки 1 розташований трубопровід 4, дистальний отвір 5 якого розміщений на дистальній частині інтубаційної трубки 1 перед балоном 2. На дистальній частині інтубаційної трубки 1 на її боковій поверхні за балоном 2 можуть бути розташовані додаткові отвори 6. Пристрій працює наступним чином. Після проведення операції проксимальної резекції шлунка з виконанням антирефлюксного анастомозу по типу "чорнильниці-невиливайки" (Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000. - С. 225) вводять пристрій у просвіт шлунка на довжину, яка сумірна з довжиною кукси шлунка. Балон 2 роздувають. При наявному післяопераційному парезі шлунка і продовженні діяльності залоз внутрішньої секреції (бродіння, гниття, розкладання залишків їжі з виділенням газів) всередині шлунка відбувається накопичення рідини та газів, внаслідок чого виникає небезпека цілісності анастомозу. При цьому роздутий балон 2 спливає, його отвори 6 опиняються і місці накопичення газу (у верхній частині шлунка), а отвір 5 - в місці накопичення рідини. Надлишок рідини та газів примусово або мимовільно видаляється зі шлунка по трубопроводу 4 та подовжньому каналу інтубаційної трубки 1. Таким чином, виконання пристрою за корисною моделлю дозволяє при встановленні в шлунку проводити його декомпресію, одночасно видаляючи з нього як газ, так і рідину. Притому це відбувається незалежно від положення тіла пацієнта: через плавучість балона дистальний кінець з отворами завжди перебуває в газовому пузирі, а вихідний отвір трубопроводу завжди 1 UA 88625 U занурений в рідині шлунка. За допомогою пристрою можливо також проводити ентеральне харчування. Розташування отвору поблизу роздутого балона виключає можливість підсмоктування отвору трубопроводу до стінок шлунка, притому канал видалення газу ні в якому разі не може бути оклюзований. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Пристрій для дренування шлунка при його проксимальній резекції, який містить інтубаційну трубку з роздувним балоном та повітроводом, що приєднаний до нього, який відрізняється тим, що в інтубаційну трубку додатково введений трубопровід, отвір якого розташований на дистальній частині інтубаційної трубки перед балоном. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2