Пристрій для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки

Пристрій для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки, що включає опорну пластину, який відрізняється тим, що опорна пластина виконана клиноподібною з жорстко прикріпленими до основи під кутом 43-45° загостреними вилкоподібними зубцями під сегмент гребеня клубової кістки, має впродовж посередині не менше трьох отворів під самонарізні КІСТКОВІ стрижні, а симетрично з обох боків отвори - під Пристрій, що пропонується, відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії та може бути використаний для лікування складних переломів тазового кільця, зокрема для установки стрижневого пристрою для остеосинтезу пошкоджень клубової кістки та може знайти використання у травматологічних відділеннях різних лікарень Відомо пристрій для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки [1 Авт св №1519676 МКВ А 61 В 17/58 СРСР Устройство для введения внутрикостного стержня - 1988], який містить корпус Крім того, має ручку, ударний елемент, притиск з продольними пазами під кістковий стрижень Недоліком відомого пристрою є те, що положення основи неможливо контролювати, що призводить до зміщення конструкції та додаткового травмування кістки Найбільш близьким за технічною суттєвістю до пристрою, що заявляється, є пристрій для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки [2 Патент № 23055А Україна МКВ А 61 В 17/58 Пристрій для введення та/або витягання внутрішньокісткового стрижня - 1998 - Бюл № 3], який містить опорну пластину Недоліком відомого пристрою є відсутність опорно-спрямовуючої функції для введення кісткового стрижня Таким чином, неможливе оптимальне введення кісткових стрижнів у клубову кістку, так як підвищується вірогідність виходу стрижня за межі клубової кістки В основу корисної моделі поставлена задача створення пристрою для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки шляхом надання опорно-стрямовуючої ди на внутрішньокістковий стрижень, який вводять, що дає можливість оптимізаци введення стрижня у клубову кістку Суть пристрою, що заявляється, полягає у тому, що пристрій для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки, включає опорну клиноподібну пластину з жорстко закріпленими до основи під кутом 43-45° загостреними виделкоподібними зубцями під сегмент гребня клубової кістки, який має впродовж посередині не менше трьох отворів під самонарізні КІСТКОВІ стрижні, а симетрично з обох боків отвори - під спиці зовні СПИЦІ ЗОВНІ КІСТКИ КІСТКИ Новим у пристрої, що заявляться, є те, що опорна пластина клиноподібна з жорстко закріпленими до основи під кутом 43-45° загостреними виделкоподібними зубцями під сегмент гребня клубової кістки та має впродовж посередині не менше трьох отворів під самонарізні КІСТКОВІ стрижні, а з обох боків симетрично отвори -під спиці ЗОВНІ КІСТКИ Для лікування переломів клубової кістки та можливих переломів тазового кільця необхідно вводити КІСТКОВІ стрижні, на яких конструюють пристрої для остесинтезу переломів Для кожного випадку роблять індувідуальні конструкції Для правильного збирання цих конструкцій необхідно забезпечити оптимальне проведення стрижнів у товщу кістки Відсутність опорно-спрямовуючої ди 0> 00 О) 8944 є фактором, обумовлюючим вихід стрижнів за межі кістки, що особливо актуально для клубової кістки 3 приводу її неправильної форми. На Фіг. представлено загальний вигляд пристрою для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки. Пристрій для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки містить опорну клиноподібну пластину 1 з жорстко закріпленими до основи під кутом 43-45° загостреними виделкоподібними зубцями 2 під сегмент гребня клубової кістки та впродовж розташованими посередині не менш ніж трьома отворами 3 під самонарізні кісткові стрижні, а симетрично з обох боків - отворами 4 - під спиці зовні кістки. Працює пристрій наступним чином. Пристрій розташовують на поверхні упродовж сегменту гребня клубової кістки, закріплюючи його загостреними виделкоподібними загнутими зубцями 2, що пронизують м'які тканини, за передньо-верхню клубову ость. Таке розміщення необхідно для фіксації пластини 1 упродовж гребню клубової кістки та уникнення переміщення її у продовжному напрямку. Загнуті під кутом 43-45° виделкоподібні зубці 2 охоплюють передньо-верхню клубову ость та опираються на неї. При введенні кісткових стрижнів у клубову кістку можливу також зміщення пристрою у поперечному напрямку. Для уникнення цього пластину 1 фіксують спицями зовні кістки, які проводять у отвори 4, розташовані симетрично по боках пластини 1 впродовж гребня клубової кістки. Кісткові стрижні вводять у отвори 3, розташовані у центрі пластини 1 упродовж гребню клубової кістки, регулюючи напрямки входження кісткових стрижнів у товщу кістки. Потім на кісткових стрижнях конструюють необхідний пристрій для остеосинтезу. Таким чином, з'являється можливість оптимізації введення стрижня у клубову кістку. Приклад 1. Хвора В., 1957 року народження вступила до травматологічного центру з важкою сполученою травмою. У діагнозі закритий осколковий перелом обох клубових кісток з нестабільністю тазового кільця. При огляді визначається видима деформація таза - відстань від передньої верхньої клубової ості до пупка зліва 12см, справа - 15см. Ліва половина таза зміщена униз на 1,5-2см. Пальпація у області переднього напівкільця помірно болісна. Пальпація у області лівого крижово-клубового сполучення викликає біль. Позитивні симптоми Ларея, Вернеля. Позитивний симптом Гориневської з обох боків. На рентгенограмах таза у передньо-задній проекції - осколковий перелом обох клубових кісток. На першому етапі був виконаний остеосинтез пошкоджень кісток таза: після обробки операційного поля тричі йодонатом з окремих розрізів шкіри до 1см в області переднє-верхніх остей, використовуючи пристрій для введення внутрішньокісткового стрижня у гребінь клубової кістки, введено по 2 стрижні діаметром 6мм, у спадні гілки через окремі розрізи шкіри до 1см уведено 2 стрижні діаметром 5мм, змонтований апарат зовнішньої фіксації та виконано репозицію кісткових відламків. Рентгеноконтроль: досягнута репозиція ушкоджень тазового кільця. Використання пристрою, що заявляється, надає можливість щодо оптимального введення стрижнів у клубову кістку завдяки підвищенню опорно-спрямовуючої функції стрижня та виключенню його зайвих продовжних та поперечних зміщень. Література: 1. Авт. св. № 1519676 МКВ А 61 В 17/58 СРСР Устройство для введения внутрикостного стержня. -1988. 2. Патент № 23055А Україна МКВ А 61 В 17/58 Пристрій для введення та/або витягання внутрішньокісткового стрижня. -1998. - Бюл. №3. 8944 2 ФІГ. Комп'ютерна верстка Д Дорошенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ - 4 2 , 01601