Спосіб корекції жирового обміну у жінок із синдромом полікістозних яєчників на фоні ожиріння в комплексі прегравідарної підготовки

Реферат: Спосіб корекції жирового обміну у жінок із синдромом полікістозних яєчників на фоні ожиріння в комплексі прегравідарної підготовки включає визначення індексу маси тіла (ІМТ). При ІМТ 30 або більше як прегравідарну корекцію жирового обміну пацієнткам призначають препарат стифімол по 1 таблетці два рази на день протягом чотирьох тижнів з повторним проходженням даного курсу через місяць у поєднанні з дибікором у дозі 500 мг/добу протягом трьох місяців та з йодофолом по одній таблетці в день, також три місяці. UA 89982 U (54) СПОСІБ КОРЕКЦІЇ ЖИРОВОГО ОБМІНУ У ЖІНОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ НА ФОНІ ОЖИРІННЯ В КОМПЛЕКСІ ПРЕГРАВІДАРНОЇ ПІДГОТОВКИ UA 89982 U UA 89982 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до акушерства та гінекології і може знайти використання для корекції жирового обміну у жінок із синдромом полікістозних яєчників на фоні ожиріння в комплексі прегравідарної підготовки. За даними ряду клінічних досліджень, ожиріння є незалежним фактором розвитку материнської і неонатальної захворюваності та смертності. Ожиріння призводить до розвитку різних ускладнень під час вагітності та пологів. Найбільш часто зустрічаються гестаційний цукровий діабет, гестаційна гіпертензія і прееклампсія, тромбоемболічні ускладнення, переношування вагітності, слабкість пологової діяльності та клінічно вузький таз. Останні два ускладнення пологів у жінок із надмірною масою тіла сприяють підвищенню частоти кесарського розтину. Не менш важливим ускладненням вагітності у жінок даної категорії є передчасні пологи. Відомо, що післяпологовий період у породіль з ожирінням та синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) в анамнезі частіше ускладнюється кровотечами, анемією, ендометритом, інфекцією сечовивідних шляхів, порушенням психосоматичного стану. Крім того, ожиріння впливає на грудне вигодовування. Кількість грудного молока та тривалість кормління у жінок даної категорії значно менша, ніж у жінок з нормальною масою тіла. Найбільш близьким до запропонованого є спосіб корекції жирового обміну у жінок із синдромом полікістозних яєчників на фоні ожиріння [1], при якому використовують препарат ксенікал по 1-й капсулі (120 мг) з кожним основним прийомом їжі, а саме три рази на добу протягом трьох місяців - прототип. Недоліком відомого способу [1] є те, що даний препарат ксенікал не можна призначати жінкам, які хворіють на холестаз та жінкам із порушеннями функції кишкового тракту, а саме, імперативними покликами на дефекацію, тенезмами, стеатореєю, частими дефекаціями, нетриманням калу. Задача корисної моделі полягає у корекції жирового обміну у жінок із синдромом полікістозних яєчників на фоні ожиріння у комплексі прегравідарної підготовки, що обумовлено наявністю метаболічного синдрому. Поставлена задача вирішується наступним чином, що спосіб корекції жирового обміну у жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) на фоні ожиріння в комплексі прегравідарної підготовки, який включає визначення індексу маси тіла та ступеня ожиріння, який відрізняється тим, що для корекції жирового обміну у комплексі з прегравідарною підготовкою жінкам призначають таку схему: 1 таблетка препарату стифімолу два рази на день протягом чотирьох тижнів з повторним проходженням даного курсу через місяць у поєднанні з дибікором у дозі 500 мг/добу протягом трьох місяців та йодофолом по одній таблетці в день, також три місяці. Спосіб здійснюється наступним чином: жінкам із синдромом полікістозних яєчників визначається індекс маси тіла (ІМТ) і при значенні ІМТ 30 або більше, що свідчить про ожиріння, призначають схему корекції жирового обміну у комплексі з прегравідарною підготовкою: 1 таблетка препарату стифімолу два рази на день протягом чотирьох тижнів з повторним проходженням даного курсу через місяць у поєднанні з дибікором у дозі 500 мг/добу протягом трьох місяців та йодофолом по одній таблетці в день також три місяці. Можливість здійснення способу ілюструється витягом з медичної документації. Приклад. Пацієнтка М.В., 29 років, у шлюбі 6 років, планує вагітність. Скарги на непліддя протягом 5ти років, нерегулярні менструальні цикли, ановуляцію. Після детального обстеження встановлено діагноз: Синдром полікістозних яєчників. Ожиріння 1-го ступеня. ІМТ становить 32,87. Індекс НОМА=3,1, що показує наявність інсулінорезистентності. Призначене лікування для корекції жирового обміну з прегравідарною підготовкою шляхом прийому препарату стифімолу по 1 таблетці 2 рази на день протягом чотирьох тижнів із повторним проходженням курсу через місяць у поєднанні з дибікором у дозі 500 мг/добу протягом трьох місяців та йодофолом по одній таблетці в день, також три місяці. На момент повторного обстеження через 3 місяці встановлено зменшення ІМТ до 37,24, а також відновились регулярні менструальні цикли та овуляція. Величина індексу НОМА зменшилася і становила 2,8. Завагітніла через 4 місяці. Виявлений ефект позитивного впливу на жировий обмін шляхом зменшення маси тіла за рахунок подавлення апетиту, зменшення швидкості синтезу жирів, пригнічення перетворення вуглеводів у жири, зниження утворення холестерину і жирних кислот, збільшення продукції глікогену в печінці, збільшення вироблення тепла організмом шляхом активації процесів термогенезу, дає підстави рекомендувати запропонований спосіб для корекції жирового обміну у жінок із синдромом полі кістозних яєчників на фоні ожиріння в комплексі прегравідарної підготовки. 1 UA 89982 U 5 10 Запропонований спосіб дає можливість уникнення та прогресування надмірної прибавки маси тіла у жінок із СПКЯ з метаболічним синдромом та попереджує виникнення акушерських і перинатальних ускладень. Корисна модель може бути використана в акушерстві та гінекології як засіб підготовки до вагітності пацієнток із синдромом полікістозних яєчників на фоні ожиріння в комплексі прегравідарної підготовки. Джерела інформації: 1. Казанцева С.В. Сучасні аспекти діагностики та лікування хворих на метаболічний синдром /Казанцева С.В., Білецький СВ., Шевцова Н.А., Трипадуш Т.М. /7 Буковинський медичний вісник. - Том 12. - №4. -2008. - С 21-24. - прототип. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Спосіб корекції жирового обміну у жінок із синдромом полікістозних яєчників на фоні ожиріння в комплексі прегравідарної підготовки, який включає визначення індексу маси тіла (ІМТ), який відрізняється тим, що при ІМТ 30 або більше як прегравідарну корекцію жирового обміну пацієнткам призначають препарат стифімол по 1 таблетці два рази на день протягом чотирьох тижнів з повторним проходженням даного курсу через місяць у поєднанні з дибікором у дозі 500 мг/добу протягом трьох місяців та з йодофолом по одній таблетці в день, також три місяці. 20 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2